Někdy k narušení pravidelného menstruačního cyklu stačí velmi silný stres, intenzivní trénink, změna klimatu nebo hubnoucí kúra. Nepravidelný cyklus se stává téměř každé ženě. Jaké jsou příčiny nepravidelné menstruace?
Nepravidelná menstruaceje považována za normální v prvních dvou letech puberty a v pěti letech, kdy začíná menopauza. U zralých ženjsou příčinami nepravidelné menstruaceobvykle hormonální poruchy - nadbytek prolaktinu produkovaného hypofýzou nebo nedostatek tzv. žlutého tělíska, které je spojeno s nižší produkcí progesteronu v druhé polovině cyklu. Syndrom polycystických vaječníků může také způsobit nepravidelnou menstruaci. Jde o onemocnění, které postihuje 12 % lidí. Mladá žena. Spočívá v tom, že se na vaječnících tvoří mnoho cyst – drobných bublinek naplněných tekutinou. Léčba nepravidelné menstruace je primárně založena na užívání hormonálních pilulek. Léčbě musí předcházet důkladné gynekologické a hormonální vyšetření. Bohužel se často stává, že pouze neustálý příjem hormonů zaručí udržení stálého rytmu menstruačního cyklu. Bez léků není pravidelnost. Pokud je příčinou příznaků syndrom polycystických vaječníků, žena může užívat hormony nebo podstoupit operaci.
Příliš silná menstruace
Když žena používá více než 10 vložek denně nebo krvácí déle než týden, mluvíme o silné menstruaci (hypermenorea). Co může být příčinou? V prvních letech menstruace bývá důvodem nezralost reprodukčních orgánů. Pak ale musíte k lékaři, požádat o vyšetření, protože nadměrné krvácení může vést k anémii. Silné krvácení může být způsobeno i hormonální nerovnováhou. Nejdůležitějším faktorem je zde nemocná štítná žláza. Ale může to být také způsobeno endometriózou, polypy, děložními myomy, antikoncepčním IUD (IUD) nebo rozvíjející se infekcí. Velmi zřídka je těžké krvácení spojeno s rakovinou vaječníků.
Ke stanovení správné diagnózy gynekolog nařídí krevní test na pohlavní hormony. Test je spolehlivý, pokud se provádí třikrát za měsíc: sedmého, čtrnáctého a dvacátého prvníhoden cyklu. Doporučuje také ultrazvuk reprodukčního orgánu. U zralých žen je někdy potřeba hysteroskopie, tedy endoskopické vyšetření dělohy. Nezbytná je také endometriální biopsie, běžně známá jako kyretáž dělohy, která umožňuje odběr větší části sliznice.
Příliš těsná období
Příliš těsná menstruace (hypomenorea) trvá několik až 48 hodin. Žena nepotřebuje více než dvě hygienické vložky denně. Je vzácné, že takové mírné krvácení je rysem fyziologie konkrétní ženy. Nejčastěji prokazují závažnější hormonální poruchy. Mohou naznačovat syndrom polycystických vaječníků, nízké hladiny estrogenu, např. v důsledku anorexie. Tím však výčet možných průšvihů nekončí. Poškození endometria vyvolává stejné příznaky. Důvodem slabé menstruace může být také anamnéza tuberkulózy nebo mechanického traumatu (např. po kyretáži) nebo akutní zánět reprodukčního orgánu. Stává se to, když se na sliznici tvoří jizvy, tedy srůsty omezující povrch, ze kterého by měla být sliznice exfoliována. Bohužel takové srůsty nelze z děložní sliznice zcela odstranit ani chirurgicky, a proto nelze v takových případech obnovit normální průběh menstruace. K určení skutečné příčiny velmi skrovné menstruace je třeba provést hormonální hladinu, ultrazvuk a hysteroskopii. Teprve po přesné diagnóze onemocnění může lékař předepsat cílenou léčbu, tedy léčbu vybranou pro konkrétního pacienta. Pokud se ukáže, že menstruační poruchy jsou důsledkem výrazného narušení hormonální rovnováhy, stačí pravidelně užívat vhodné léky ke zlepšení zdravotního stavu ženy a k normalizaci menstruace
Vzácná období
Když menstruace nastává méně než každých 31 dní (oligomenorrhoea), lze předpokládat, že žena neovuluje, což je obvykle spojeno s poruchou hypofýzy. Takové situace často vyplývají z prožívání velmi silných stresů nebo z účasti na některých traumatických zážitcích, jako je například dopravní nehoda nebo smrt blízké osoby. Když stres pomine, vše se obvykle vrátí do normálu. Léčba se zahajuje pouze tehdy, chce-li žena velmi rychle otěhotnět. Poté jsou jí podávány gestageny a snaží se odstranit hlavní příčinu poruchy. Velmi dobré léčebné výsledky přináší psychoterapie, zejména individuální terapie, která umožňuje zklidnit se a zapomenout na nepříjemné zážitky. Častá menstruace (polymenorea) je definována jako krvácení, které se objevuje více než každých dvacet čtyři dní. S takovými poruchami se objevujídochází k četným abnormalitám, např. k ovulaci může dojít kolem osmého dne cyklu, protože fáze dozrávání folikulů je výrazně zkrácena. K ovulaci může dojít i v normálních časech, ale krvácení nastává příliš brzy, protože děložní výstelka není dostatečně zralá, aby se v ní vajíčko usadilo. Léčbě předchází běžná specializovaná vyšetření, včetně hormonálních. Po jejich provedení lékař rozhodne, jaká léčba by měla být aplikována a jaké dávky léků by měly být podávány.
DůležitéHormonální poruchy jsou nejčastější příčinou dysregulace cyklu. Často je také prvním příznakem vážného onemocnění, např. zánětu přívěsků, endometriózy a dokonce rakoviny reprodukčních orgánů. Bez specializovaného výzkumu je obtížné určit příčinu nepravidelné, příliš silné nebo slabé menstruace.
„Zdrowie“ měsíčně