Ankylozující spondylitida (AS), neboli Bechtěrevova nemoc, je onemocnění, jehož příznaky jsou zpočátku nespecifické, a proto se jeho léčba odkládá. Tento problém se týká mnoha pacientů, protože ankylozující artritida je druhým nejčastějším zánětlivým onemocněním kloubů (po revmatoidní artritidě).

Ankylozující spondylitida (AS) , jinakBechtěrevova nemoc,je chronický a progresivní zánětlivý proces, který postihuje klouby (zejména sakroiliakální klouby), meziobratlové ploténky a vazy páteře. V těchto místech se rychle hromadí vápenaté soli, následně osifikace a následně postupné tuhnutí

Ankylozující artritida je druhé nejčastější zánětlivé onemocnění kloubů (po revmatoidní artritidě).

Nemoc postihuje více muže než ženy a obvykle se vyskytuje mezi 16. a 30. rokem, ačkoli může postihnout i děti a starší osoby.

Ankylozující spondylitida (AS) – příčiny

Etiologie tohoto chronického revmatického onemocnění není zcela známa. Předpokládá se, že klíčovou roli hraje genetický faktor. V 90-95 procentech pacienti mají přítomnost antigenu HLA-B27

Nicméně, protože antigen HLA-B27 má téměř 7 procent populace, a pouze asi 1 % populace je nemocné, vědci uvádějí i další možné příčiny AS: imunologické (poruchy imunitního systému) a environmentální (bakteriální infekce - zejména gastrointestinálního traktu a urogenitálního traktu).

Příčinou zánětu může být také mikrotrauma

Ankylozující spondylitida (AS) - příznaky

Počáteční příznaky onemocnění nejsou netypické – pacient si stěžuje na progresivní slabost a malátnost. Teprve později se objeví tupá bolest v páteři, která:

  • se nachází v sakroiliakální oblasti
  • vyzařuje do hýždí, zadní strany stehen a kolen
  • se obvykle vyskytuje v noci, ráno
  • přináší ne odpočinkem, ale cvičením, např. gymnastikou atd.

V dalších fázích vývoje dochází k onemocněníosifikace páteře v oblasti bederní, hrudní a/nebo krční páteře. Jeho vzpěra začíná ráno a po cvičení zmizí.

S rozvojem onemocnění se zánět šíří do stále vyšších částí páteře, meziobratlových kloubů a žeber-obratlových kloubů, což vede k jejich degeneraci. Pak je pacient neustále shrbený (hyperfóza hrudního úseku), vyčnívá mu krk dopředu (cervikální hyperlordóza) a sám pociťuje bolest a omezení při pohybu hlavou.

Pak dochází k progresivnímu omezení pohybů dolních končetin, stejně jako ztuhnutí a omezení pohybů hrudníku. V důsledku zánětu krční páteře může dojít i k poškození páteře a dýchacího centra

Nemoc také rozvíjí další onemocnění: uveitida, proteinurie, nedostatečnost aortální chlopně, ascendentní aortitida a další neurologické symptomy související s dýchacím nebo trávicím systémem.

10 milionů Poláků trpí ZZSK, RST a dalšími revmatickými chorobami. To není problém pouze pro starší lidi.

První signály ZZSK

Mohou se objevit mnoho let před nástupem příznaků typických pro AS. První je recidivující iritida, která se vyskytuje u 20 %. nemocný. Samozřejmě je musí léčit oftalmolog, protože to může vést ke slepotě, ale měli byste se také poradit s revmatologem.

Druhým příznakem jsou opakující se otoky a bolesti periferních kloubů (nejčastěji kolen). Měli by pacienta přesvědčit, aby nehledal pomoc u ortopeda, ale u revmatologa.

Ankylozující spondylitida (AS) - diagnóza

Pro diagnostiku AS se provádějí zobrazovací testy, vč. Rentgenový snímek páteře. Dále lékař nařizuje laboratorní vyšetření: stanovení antigenu HLA B27 (genetický marker tohoto onemocnění), zánětlivých markerů (ESR, CRP) a krevní obraz

Nejdůležitější pro diagnostiku onemocnění jsou však klinické příznaky – zánětlivé bolesti páteře a křížokyčelních kloubů a omezená pohyblivost páteře.

K potvrzení onemocnění, pokud nejsou žádné změny v radiologických vyšetřeních, se provádí MRI. Tento způsob zobrazení umožňuje zachytit změny, které nejsou vidět na RTG snímcích, což umožňuje včasnou diagnostiku onemocnění.

Ankylozující spondylitida (AS) - léčba

Cílem léčby AS je snížit negativní důsledky pro pacienta, tj. snížit závažnost symptomů a dopad onemocnění na kvalitu života a zpomalit jeho průběh

Základfarmakologická léčba spočívá v podávání nesteroidních antiflogistik. Ulevují od bolesti, ranní ztuhlosti páteře a potlačují záněty.

Aby se předešlo nežádoucím účinkům, jsou zahrnuty přípravky, které chrání žaludek a střeva. Kromě toho se používají léky k odstranění svalového napětí.

Podívejte se, jak předejít bolestem zad!

Podívejte se na galerii 9 fotografií

Pokud je léčba protizánětlivými léky neúčinná, může pacient požádat o léčbu biologickými léky. Rychle zlepšují pohodu a v kombinaci s cvičením zvyšují pohyblivost páteře ve všech jejích úsecích. Jsou ale drahé (náklady na měsíční léčbu jsou 4-5 tisíc PLN), proto je Státní zdravotní fond proplácí pouze pacientům, kterým klasická terapie nepomáhá. Používají se během období exacerbace onemocnění.

Velkou roli hraje také rehabilitace a především kinezioterapie, tedy léčba pohybem. Dechová cvičení, posilovací cvičení a cvičení pro protahování svalů vybrané fyzioterapeutem zpomalují kostnatění a snižují zánět. Měly by být prováděny denně po dobu alespoň 30 minut.

Kam se obrátit pro pomoc

Sdružení pacientů ZZSK a jejich příznivců

Byla založena ve Vratislavi z iniciativy lidí, kteří s touto nemocí bojují. Jsme nezisková organizace a svou činnost zakládáme na práci dobrovolníků a spolupráci s dalšími spolky a organizacemi pracujícími ve prospěch nemocných lidí. Více informací: www.zzsk.org.pl

SDRUŽENÍ MLADÝCH LIDÍ SE ZÁNĚTLIVÝMI NEMOCEMI TKÁNĚ "POJME SE SPOLU"

Sdružení "3majmy się się" bylo založeno v roce 2008 lidmi, kteří onemocněli v dětství nebo dospívání a nyní jako dospělí chtějí aktivně podporovat revmatické pacienty: děti, dospívající, mladé dospělé a jejich rodiny. Více se dozvíte na: www.3majmysierazem.pl

Kategorie:

Páteř, kosti, klouby