Příčiny bolesti v epigastriu – ať už se nacházejí na levé nebo pravé straně břicha – jsou různé. Bolest v horní části břicha může naznačovat mnoho zdravotních problémů, nejen trávicího systému. Konečná diagnóza závisí na mnoha faktorech, jako jsou doprovodné symptomy (např. bolest zad), povaha bolesti (např. bodavá bolest), její závažnost a doba nástupu (např. v noci). Zkontrolujte, co dokazuje bolest v epigastriu.
Epigastrická bolestznamená bolest lokalizovanouv horní části břicha(nad pupkem). Bolest břicha je nejčastěji indikována mimo jiné onemocněním trávicího systému, bez ohledu na to, zda je lokalizována na levé nebo pravé straně břicha. Příčinou bolesti v epigastriu může být také cukrovka, ischemická choroba srdeční nebo onemocnění štítné žlázy. V těchto případech je bolest v epigastriu pouze jedním z mnoha příznaků.
Epigastrická bolest - příčiny. Nemoci trávicího systému
- Reflux jícnu – příznaky jako pálení jícnu, pálení a bolest za hrudní kostí a epigastrickou oblastí, říhání a pálení žáhy. Pravidelně se žaludeční obsah ze žaludku vrací do jícnu a dokonce vrací potravu. To se často stává, když ležíte a ohýbáte se.
- Pálení žáhy - projevuje se pálením v jícnu, kyselým refluxem, refluxem obsahu žaludku do jícnu a také pálivými bolestmi za hrudní kostí a epigastrickou oblastí
- Zánět žaludku nebo dvanáctníku - charakteristický je pocit plnosti nebo bolesti v horní části břicha, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, někdy krvácení z trávicího systému
- Peptický vřed žaludku a dvanáctníku - neustálá bolest doprovázená pocitem pálení; bolest ve fovea, objevující se 1-2 hodiny po jídle (žaludeční vřed); bolest pod pravým žeberním obloukem, 3-5 hodin po jídle a také v noci a nalačno (dvanáctníkový vřed), pálení žáhy, zažívací potíže, nevolnost a zvracení, zácpa, hubnutí, únava
- Rakovina žaludku – bolest v epigastriu se objevuje po jídle a mizí, když je pacient nalačno. Tyto bolesti se nezmenšují po užívání antacidů na onemocnění, jako je pálení žáhy a žaludeční vředy. Mezi další příznaky patří chronické pálení v žaludku, plynatost,nevolnost, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, pocit slabosti, zvracení, krev ve stolici.
- Pankreatitida - přetrvávající a silné bolesti v horní části břicha. Obvykle trvá déle než jeden den, objeví se náhle a časem se zhoršuje. Bolest může mít různou intenzitu na levé a pravé straně břicha a někdy se šíří dolů do zad. Se zhoršující se bolestí se občas objeví nevolnost, zvracení, průjem a horečka.
- Onemocnění žlučových cest a jater, např. cirhóza jater, jejíž příznaky jsou bolest v horní části břicha na pravé straně (to je strana tohoto orgánu), neustálá únava, ztráta chuti k jídlu, hubnutí .
Pokud se při bolestech v epigastriu užívají léky proti bolesti ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (např. ibuprofen, ketoprofen) a bolest přetrvává nebo se dokonce zhoršuje, může být podezření na vředy. Tyto typy léků zhoršují příznaky peptického vředového onemocnění a mohou také způsobit vředy.
Bolesti břicha – diabetes
Dlouhodobý diabetes, diabetes 1. i 2. typu, často vede k rozvoji pozdních komplikací diabetu. Někteří lidé s diabetem také trpí autonomní neuropatií, tj. poškozením nervů, např. těch, které řídí činnost gastrointestinálního traktu.
Jeho důsledkem může být gastroparéza, která narušuje (zpomaluje) vyprazdňování žaludku. Typickými příznaky gastroparézy jsou nauzea, zvracení, časná sytost, ztráta chuti k jídlu, bolest v epigastriu a plynatost. Pravidlem je postprandiální zvracení a zvracení obsahující nestrávené části jídla snědeného před mnoha hodinami.
Epigastrická bolest vyzařující do zad svědčí pro pankreatitidu.
Epigastrická bolest - onemocnění štítné žlázy
Příčinou gastroparézy může být také hypotyreóza, která souvisí s nedostatkem hormonů štítné žlázy. Mezi příznaky hypotyreózy patří nadměrná ospalost, neustálý pocit chladu (i v horkých dnech), častá zácpa, „nafouklý“, oteklý obličej, tzv. žábry. Vypadávání vlasů v podpaží, depresivní nálada a depresivní myšlenky, příznaky „špinavých kolen“, „špinavých loktů“, šeroslepota jsou také příznaky hypotyreózy.
Epigastrická bolest – ischemická choroba srdeční
Onemocnění věnčitých tepen je ischemie myokardu (a tedy hypoxie a její nekróza) spojená se změnami v koronárních tepnách, které přivádějí krev do srdce.
Nejcharakterističtějším příznakem onemocnění je bolest na hrudi, ale někdy i bolestKoronární tepny mohou být umístěny atypicky, např. v epigastriu. Bolest v průběhu ischemické choroby srdeční se objevuje při stresu, při jídle nebo pod vlivem studeného vzduchu i při cvičení a v klidu poměrně rychle ustupuje (během 2-5 minut).
Bude to pro vás užitečné| Bolest břicha na pravé straně | Bolest břicha vpravo nebo vlevo | Bolest břicha na levé straně |
|
|
|
Bolest břicha - infarkt
Epigastrická bolest se skládá z tzv infarktová břišní maska. Jedná se o skupinu neobvyklých příznaků srdečního infarktu. Nekróza myokardu se nejčastěji projevuje bolestí za hrudní kostí, která bývá popisována jako ostrá a drtivá, a dušností. U některých lidí, zejména u starších lidí nebo těch, kteří bojují s cukrovkou, však srdeční infarkt nemusí způsobit typické příznaky.
Břišní maska infarktu myokardu je charakterizována bolestí v horní části břicha (hlavně pod pravým žeberním obloukem), která je mírnější než u klasického srdečního infarktu, s nevolností a zvracením as tím spojenou slabostí.
Toto jsou příznaky svědčící pro infarkt dolní stěny srdce - tedy té, která bránicí přiléhá k dutině břišní a orgánům umístěným v epigastriu. Pak může bolest vyzařovat do těchto oblastí a být spojena s dalšími onemocněními, typickými pro onemocnění trávicího systému.
Bolest břicha – zápal plic
Bolest v epigastriu se může objevit i v průběhu zápalu plic, konkrétně zánětu dolního laloku plic. Klasickým příznakem zápalu plic je dušný kašel, bolest na hrudi a sípání.
Na počátku onemocnění mohou příznaky připomínat chřipku: zimnice, horečka, celkové zhroucení a malátnost. U osoby s dolním zápalem plic se však může objevit horečka a pociťovat bolesti břicha, ale nehlásí problémy s dýcháním.
Bolest břicha - pásový opar
Příznaky pásového oparu zpočátku připomínají nachlazení. Pacient je podrážděný, má bolesti svalů, horečku, bolesti v krku a hlavy.Pak je tu tzv neurologická bolest. Obvykle se vyskytuje na jedné straně těla nebo obličeje, podle toho, který nerv je postižen. Velmi často se jedná o oblasti kolem pasu, zad, horní části břicha a hrudníku.
O autorovi
Monika MajewskáNovinář specializující se na zdravotnickou problematiku, zejména v oblasti medicíny, ochrany zdraví a zdravé výživy. Autor zpráv, průvodců, rozhovorů s odborníky a reportáží. Účastnice největší polské národní lékařské konference „Polská žena v Evropě“, pořádané sdružením „Novináři pro zdraví“, a také odborných workshopů a seminářů pro novináře pořádaných sdružením.
Přečtěte si další články tohoto autora
