Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Poporodní psychóza je život ohrožující stav jak pro matku, tak pro její novorozené dítě. Mezi příznaky tohoto závažného onemocnění patří mj. psychomotorická agitace, různé typy halucinací a bludů. Co přesně může naznačovat poporodní psychózu? Jak probíhá její léčba?

Poporodní psychózaje poměrně vzácná duševní porucha. Odhaduje se, že se vyvine u 1 až 2 z 1 000 žen, které mají dítě. Je klasifikován jako psychiatrická pohotovost. Příznaky poporodní psychózy se obvykle rozvinou během několika dnů až týdnů po ukončení těhotenství.

Mnoho žen v postnatálním období bojuje s obtížemi, jako je úzkost, změny nálad a podrážděnost. Často jsou způsobeny kolísáním hladin různých hormonů v ženském těle. Někdy se však u některých žen nakonec vyvinou určité psychiatrické poruchy související s těhotenstvím a porodem. Nejznámější z nich je poporodní deprese. Mnohem závažnějším problémem jepoporodní psychóza .

Poporodní psychóza: Příčiny

Stejně jako v případě mnoha různých duševních poruch a nemocí nebyly v případě poporodní psychózy dosud jasně stanoveny jejich příčiny.

Ženy s psychiatrickými problémy mají znatelně vyšší pravděpodobnost rozvoje poporodní psychózy.

Toto riziko závisí na konkrétní jednotce. Například u žen s bipolární poruchou a schizoafektivní poruchou je to až 25 %.

Mezi další duševní poruchy, které také zvyšují riziko poporodní psychózy, patří:

  • těžká porucha osobnosti,
  • depresivní porucha,
  • úzkostné poruchy,
  • poruchy spánku.

Pacientky, které ji měly v minulosti, a ty, jejichž příbuzní prodělali poporodní psychózu, mají také vyšší riziko rozvoje poporodní psychózy.

Faktorem, který zvyšuje riziko rozvoje onemocnění, je také zneužívání alkoholu a drog.

Výskyt poporodních psychóz není ovlivněn pouze přírodními problémypsychiatrické. Mezi další rizikové faktory patří:

  • nádorů mozku,
  • onemocnění štítné žlázy (např. hypertyreóza),
  • mrtvice v důsledku eklampsie nebo preeklampsie,
  • užívání určitých léků (např. glukokortikosteroidů),
  • císařský řez.

Poporodní psychóza: Příznaky

Příznaky poporodní psychózy se objevují náhle. Často se objevuje psychomotorická agitovanost, která může být doprovázena agresivním chováním.

Pacienti mohou mít povznesenou náladu, jsou někdy podráždění, ale také přesvědčeni o vlastní jedinečnosti nebo mají výrazné změny nálady

Není neobvyklé mít sníženou potřebu spánku, sníženou chuť k jídlu nebo pokles kognitivních funkcí. Obecněnejběžnější formou jedince je manická psychóza .

Průběh poporodní psychózy je často velmi dynamický a některé její příznaky lze nahradit jinými neduhy. Jak název problému napovídá, mohou s ním souviset ipsychotické příznaky . Mohou mít podobu různých bludů a halucinací.

Bludy

V případě bludů jsou nejčastější sexuální a perzekuční bludy (např. že pacienta může někdo sledovat).

Jsou však také možné bludy o dítěti (např. přesvědčení, že jeho tělo prošlo nějakou neobvyklou změnou).

Halucinace

Příznakem poporodní psychózy mohou být také halucinace, např. zrakové nebo sluchové (např. hlasy slyšené pacientkou, které jí mohou nařídit, aby ublížila svému dítěti).

Život ohrožující stav

Poporodní psychóza je z nějakého důvodu považována za život ohrožující stav. V jejím průběhu se mohou objevit vtíravé myšlenky, které mohou mít podobu například představ o možném vyhození dítěte oknem

Jednou z největších hrozeb spojených s jednotlivcem je všaksebevražda a vražda novorozence .

Odhaduje se, že infanticidu provádí asi 4 % pacientek s poporodní psychózou.

Poporodní psychóza: diagnóza

V situaci, kdy se u ženy na gynekologickém nebo porodnickém oddělení rozvine poporodní psychóza, je naléhavá psychiatrická konzultace naprosto nezbytná.

Volání o pomoc

Stává se však, že první příznaky onemocnění se objeví až po návratu pacienta domů. V takové situaci by měla rodina jít s ženou na psychiatrickou pohotovost nebo (pokud taková pohotovost vůbec není)příležitostí např. kvůli výraznému psychomotorickému rozrušení pacienta) zavolejte sanitku.

Pacientka může kvůli svým bludům odmítnout jít do nemocnice. Poporodní psychóza jako život ohrožující stav však může být indikací k psychiatrické hospitalizaci bez souhlasu pacientky (což vyplývá z ustanovení zákona o ochraně duševního zdraví).

Diagnostické metody

Poporodní psychóza je diagnostikována na základě psychiatrického vyšetření. Je však třeba zdůraznit, že samotnou diagnózou diagnostický proces ve skutečnosti nekončí.

Jak již bylo zmíněno dříve, jeho příčinami mohou být například hormonální poruchy nebo onemocnění centrálního nervového systému. Diagnostiku lze tedy rozšířit mj. o o zobrazovací testy hlavy nebo laboratorní testy.

Poporodní psychóza: Léčba

Prvním krokem při řešení poporodní psychózy je zajistit bezpečí matky i jejího dítěte. Pokud je to nezbytně nutné, může být pacient hospitalizován v psychiatrické léčebně na naléhavém základě.

Zpočátku se v léčbě používají dvě skupiny léků:

  • sedativní přípravky
  • a antipsychotika.

První skupina zahrnuje benzodiazepiny (jako je diazepam nebo alprazolam), které se podávají ke kontrole neklidu pacienta

Antipsychotika (neuroleptika) jsou určena ke zmírnění psychotických příznaků. Příklady opatření patřících do této skupiny zahrnují: olanzapin, quetiapin, risperidon a haloperidol.

Kromě výše uvedených preparátů se v léčbě poporodní psychózy používají i léky stabilizující náladu (stabilizátory nálady), jako jsou soli kyseliny valproové, lamotrigin a soli lithia

U některých pacientů farmakologická léčba nedosahuje uspokojivých léčebných výsledků. Pokud je farmakoterapie neúčinná, lze použít elektrokonvulzivní léčbu.

Porodní psychóza: prognóza

Prognózu poporodní psychózy je obtížné jednoznačně definovat. U různých pacientů se může jednotka ve skutečnosti lišit.

Nejvýraznější příznaky poporodní psychózy trvají až 12 týdnů. Jiné nemoci, jako jsou změny nálad nebo pocit úzkosti, však mohou přetrvávat až rok nebo déle po onemocnění.

Zde stojí za zmínku, žepacientů, u kterých se rozvinula psychózapo porodu, mají výrazně zvýšené riziko jeho opakování po dalším těhotenství- může i přesáhnout 30 %.

Z tohoto důvodu je nesmírně důležitá psychoedukace, tedy informování pacientů a jejich rodin, např. o poporodních neduzích, které by mohly naznačovat recidivu poporodní psychózy.

  • Psychóza – příčiny, příznaky a léčba
  • Reaktivní psychóza - příčiny, příznaky, léčba
  • Maniodepresivní psychóza: Příčiny, příznaky a léčba

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Psychologie