Léčba rakoviny slinivky břišní je obtížná, protože jde o rakovinu, jejíž vývoj trvá dlouhou dobu bez jakýchkoli charakteristických příznaků. Neexistuje ani dobrý screeningový režim pro včasnou diagnostiku onemocnění. Má pacient i přes pozdní diagnózu nějaké šance? Jaké jsou nové léčebné režimy pro rakovinu slinivky?
Léčba rakoviny slinivkyse posunula dál. V posledních letech se objevily nové možnosti léčby této rakoviny, ale to nic nemění na tom, že 95 procent v případech se jedná o nevyléčitelnou nemoc. Lékaři zdůrazňují, žeterapie u rakoviny slinivkyje neuspokojivá jak pro pacienta, tak pro onkologa. Bohužel to potvrzují i statistické údaje. Většina pacientů (20 %) umírá do jednoho roku od zjištění nádoru. Jen 5,7 procenta. žije déle než pět let (v současnosti žije v Evropě téměř 14 000 lidí s rakovinou slinivky břišní). Tím však boj s touto rakovinou nekončí.
Pouze 10-20 procent pacienti s diagnostikovaným karcinomem slinivky jsou potenciálně způsobilí k operaci, což je jediná šance na vyléčení. Pro některé pacienty však operace není zárukou uzdravení. I po chirurgickém zákroku a použití adjuvantní chemoterapie a radioterapie 80 % u pacientů dojde do dvou let k relapsu nebo metastázám do jiných orgánů.
Nové režimy léčby rakoviny pankreatu dávají pacientům větší šance
Léčba pokročilého karcinomu slinivky je obrovskou výzvou pro onkology na celém světě. Použití standardní terapie umožňuje prodloužit život o půl roku. To je možné díky chemoterapii, při které jim je podáván lék zvaný gemcitabin. Léčebné režimy vyvinuté před třemi lety nabízejí nové naděje na prodloužení života pacientů, z nichž první, nazvaný Folfirinox, je složením čtyř cytotoxických léků. Po jejich podání téměř 48 procent. nemocní žijí déle než rok. Tato terapie má ale i významnou nevýhodu. Je to velmi agresivní, velmi toxická léčba a lze ji použít pouze u lidí, kteří jsou obecně v dobrém stavu. Vzhledem k věku většiny pacientů, kteří jsou z tohoto důvodu zatíženi řadou onemocnění, není rozhodování o nasazení léčby jednoduché, druhým léčebným režimem je současné užívání gemcitabinu s lékem nab-paclitaxelem. Účinnost tohototerapie byla hodnocena v klinických studiích - bylo zjištěno, že cca 35 procent. nemocní přežili přes rok. Jde sice o horší výsledek ve srovnání s předchozím modelem léčby, ale podání dvou léků je méně toxické. Proto jej lze použít u starších lidí, kteří jsou v horším stavu.
Léčba rakoviny pankreatu v Polsku
Bohužel v Polsku jsou nové léčebné režimy zaváděny pouze v několika případech jako součást nestandardní chemoterapie. Důvod? Formální úvahy. Nab-paclitaxel dosud nebyl hodnocen Agenturou pro hodnocení zdravotních technologií. Takže musíte počkat. Problém s Folfirinoxem je, že jeden z léků v této chemoterapii není licencován pro rakovinu slinivky. Podle ustanovení zákona o úhradách jej nelze podávat k léčbě rakoviny slinivky břišní. Žádná ze společností, které lék vyrábějí, nemá zájem utrácet peníze na rozšíření registrace. Jde o starý lék, který už dávno není patentovaný, takže měl mnoho generických nástupců. Bez ní však terapie nemá žádnou lékařskou hodnotu. Agentura možná zváží schválení Folfirinoxu, aby poskytla novou možnost pro pacienty s pokročilou rakovinou slinivky břišní, ale prozatím existuje naděje pro pacienty a podstoupení léčby, která má mnoho vedlejších účinků.
DůležitéDiagnostika rakoviny slinivky
Při podezření na rakovinu slinivky je pacient odeslán na počítačovou tomografii (CT) břišní dutiny. Vyšetření obvykle identifikuje místo primárního nádoru ve vztahu k horní mezenterické tepně, mezenterické žíle a dalším životně důležitým orgánům a krevním cévám. Pokud CT vyšetření neposkytuje diagnostickou jistotu, provede se endoskopický ultrazvuk k detekci nádorů o průměru menším než 3 mm.