Kalprotektin ve stolici (stolici) je látka, která může indikovat zánět v trávicím systému. Testování fekálního kalprotektinu umožňuje identifikovat zánětlivá onemocnění střev a odlišit je od syndromu dráždivého tračníku, a tak se často vyhnout kolonoskopii. Co je testování fekálního kalprotektinu? Jaké jsou normy pro tento test? Co znamená zvýšený kalprotektin?

Kalprotektinje látka, která se objevuje v těle, když je zanícené.Kalprotektinse dokonce nazývá zánětlivý marker, tedy zánětlivý „detektor“. Během zánětu se hladiny kalprotektinu zvyšují v plazmě, synoviální tekutině, moči, slinách a také ve stolici (stolici). V druhém případě to může znamenat zánět trávicího systému.

Kalprotektin - indikace pro test

  • podezření nebo sledování léčby již diagnostikovaných zánětlivých onemocnění střev - vč. Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, a proto výskyt příznaků, jako jsou:

- opakující se průjmy (s krví a hlenem) - bolesti břicha - ztráta chuti k jídlu

Studie není hrazena Národním zdravotním fondem. Jeho cena je asi 150 PLN.

  • akutní zánět střeva
  • pacientů, kteří podstoupili operaci k odstranění polypů tlustého střeva
  • rozlišovat mezi zánětlivým onemocněním střev (IBD) a syndromem dráždivého tračníku (IBS) nebo funkčními poruchami střev (tato onemocnění mají podobné příznaky)
  • podezření na zánět v ústech

Britské směrnice NICE z roku 2015 doporučují měření fekálního kalprotektinu jako doplňkový test v diferenciální diagnostice IBD a IBS u lidí s čerstvě vzniklými klinickými příznaky, u kterých není podezření na neoplastický proces.

Kalprotektin – jaký je test?

Test zahrnuje stanovení kalprotektinu ve vzorku stolice. Hladina kalprotektinu ve vzorku zůstává konstantní po dobu až 7 dnů. Navíc nekolísá denně – ke spolehlivému výsledku stačí jeden vzorek.

Důležité

Calprotectin - normy

  • <50 μg/g - mieści się w normie. Wynik w zakresie normy wyklucza proces zapalny w jelicie. Przyczyną dolegliwości prawdopodobnie jest zespół jelita drażliwego
  • 50-150 μg / g - slabě pozitivní (pacienti by měli býtmonitorováno, v případě potřeby lze test opakovat po 6-8 týdnech)
  • >150 μg / g - indikuje aktivní zánětlivý proces a vyžaduje rychlé rozšíření diagnostiky (kolonoskopie, rentgenové kontrastní testy, další laboratorní testy)

Zvýšený kalprotektin

U pacientů s IBD se střevní bariéra rozpojí a leukocyty proniknou střevní stěnou, což následně vede ke zvýšenému uvolňování kalprotektinu do stolice.

Je třeba mít na paměti, že fekální kalprotektin není markerem specifickým pouze pro zánětlivá onemocnění střev. Jeho koncentrace se také zvyšuje v:

  • kolorektální rakovina
  • aktivní revmatická onemocnění
  • akutní pankreatitida
  • cirhóza jater
  • zápal plic
  • po značném úsilí
  • při užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID)

Po intenzivní léčbě hormony kůry nadledvin její koncentrace naopak klesá

Stojí za to vědět

Calprotectin – test, který vám umožní vyhnout se kolonoskopii

Zánětlivé onemocnění střev je hlavním diagnostickým a terapeutickým problémem. Donedávna se v diagnostice objednávalo nejprve kolonoskopické vyšetření, které je invazivní. Hladinám kalprotektinu se lze vyhnout. Podle klinických studií je senzitivita testů u dospělých 83–100 % a specificita 60–100 %. U dětí je senzitivita 95–100 %, zatímco specificita je 44–93 %. Pokud je tedy kalprotektin normální, není nutná žádná kolonoskopie. Pokud však test ukáže, že hladiny kalprotektinu jsou zvýšené, může to naznačovat zánětlivé onemocnění střev. Pak je nutná kolonoskopie, díky které lze stanovit konečnou diagnózu.

Kategorie:

Výzkum