- Syndrom vylodění: příčiny
- Syndrom vylodění: Příznaky
- Syndrom vylodění: Diagnostika
- Syndrom vylodění: Léčba
- Syndrom vylodění: prevence
Syndrom vylodění je problém, který se může objevit po plavbě, stejně jako po cestování letadlem nebo dokonce autem. Je spojeno s pocitem, po skončení cesty, houpáním nebo potížemi s udržením rovnováhy. U většiny lidí příznaky vylodění po krátké době vymizí, ale u jiných přetrvávají po delší dobu – jaká léčba odstraňuje nepříjemné pocity?
Syndrom vylodění, mal debarquement,MDDbyl poprvé popsán v roce 1881 - autor této publikace, která vyšla v lékařském časopise "Lancet", byl J. A. Irwin. Pak se problém nazval mal de débarquement, což v přímém překladu znamená nemoc z vylodění.
Syndrom vylodění se může objevit u zástupců pohlaví i věkových skupin, ale je charakteristický tím, že se vyskytuje hlavně u žen ve věku 30 až 60 let.
Syndrom vylodění: příčiny
Syndrom vylodění se obvykle rozvíjí u lidí, kteří nějakou dobu cestovali po moři. Může se však objevit nejen po plavbě, ale také po letu letadlem, vlakem nebo dokonce autem.
Při cestování lodí nebo letadlem je lidské tělo vystaveno různým podnětům, se kterými při chůzi po souši nemá kontakt - mluvíme zde například o pohupování při plavbě.
V tomto případě si nervový systém zvykne na nové podněty po kratší či delší době. Mělo by se na ně však jaksi „zapomenout“, až cesta skončí – bylo naznačeno, že syndrom vylodění se rozvíjí, když i přes ustání podnětů nervový systém člověka nadále funguje stejně, jako když měly dopad na tělo pacienta.
Přetrvávání dojmů, které se objevily během plavby po jejím dokončení, není rušivé - několik sekund až několik minut má většina lidí po opuštění lodi skutečně dojem, že se kymácejí.
V průběhu syndromu vylodění však tyto problémy přetrvávají mnohem délečas - může to být několik hodin nebo i několik měsíců.
Některé informace o příčinách syndromu vylodění jsou obecně dostupné, ale v praxi je problém velmi záhadný a jeho původ není dosud dostatečně objasněn.
Vzhledem k tomu, že mal debarquement se vyskytuje častěji u žen, bylo navrženo, že s jeho výskytem mohou souviset ženské pohlavní hormony.
Navíc je zde také patrná korelace mezi syndromem vylodění a migrénami - v jakém přesně mechanismu by takové bolesti hlavy zvyšovaly možnost nepříjemných onemocnění po skončení cesty, není známo.
Syndrom vylodění: Příznaky
V průběhu mal debarquement se u pacienta rozvinou problémy, které připomínají pocity chůze na lodi plující po rozbouřeném moři.
Příznaky syndromu vylodění jsou především:
- rockový pocit
- závratě
- nevolnost
Charakteristické pro jednotlivce je, že symptomy s tím spojené jsou nejzávažnější, když je pacient v klidu – např. když stojí nebo leží v posteli.
Je zajímavé, že příznaky vylodění mohou ustoupit poté, co se pacient začne pohybovat, např. vlakem nebo autem. Bohužel po skončení takové cesty se symptomy syndromu mohou u pacienta znovu objevit.
Příznaky syndromu vylodění mohou být samy o sobě velmi nepříjemné a není neobvyklé, že s nimi koexistují další onemocnění, kterými mohou být:
- poruchy koncentrace
- depresivní nálada
- úzkost a strach
- podrážděnost
- pocit neustálé únavy
Syndrom vylodění: Diagnostika
Obecně zde stojí za zmínku, že ve skutečnosti mnoho pacientů syndrom vylodění nepozná - důvodem této situace je malé povědomí o existenci tohoto problému.
Není neobvyklé, že lidem bojujícím s projevy této entity je provedeno mnoho různých testů, ve kterých není možné odhalit odchylky, které by mohly být zodpovědné za jejich příznaky.
V diagnostice se obvykle provádějí zobrazovací vyšetření hlavy (např. počítačová tomografie nebo magnetická rezonance), neurofyziologická vyšetření a testy sluchu
V případě syndromu vylodění nejsou během syndromu vylodění zjištěny žádné odchylky - ve skutečnosti je diagnóza syndromu vylodění stanovena na základě spojení jeho typických příznaků s jejichpříjezd po cestě.
Syndrom vylodění: Léčba
Mal debarquement probíhá velmi odlišně – u některých pacientů její příznaky vymizí během několika dnů, u jiných mohou přetrvávat mnohem déle, dosahují i několika měsíců nebo let.
Syndrom vylodění může spontánně vymizet, ale vzhledem k tomu, že nelze předvídat, jak dlouho potíže pominou, hledají pacienti různé metody, které by jim umožnily vypořádat se s nepříjemnými neduhy.
Léčba syndromu vylodění – protože jeho přesné příčiny jsou stále neznámé – není snadná.
Některým pacientům pomáhá farmakoterapie založená na užívání léků jako jsou benzodiazepiny nebo antidepresiva ze skupiny inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a tricyklických antidepresiv
Existují také zprávy o účinnosti antikonvulziv, jako je karbamazepin, fenytoin a gabapentin u některých pacientů.
Zmíněna je i možnost využití vestibulární rehabilitace nebo transkraniální mozkové stimulace u osob se syndromem vylodění
Syndrom vylodění: prevence
Vzhledem k tomu, že mechanismus rozvoje syndromu vylodění není znám, neexistuje způsob, jak definovat, jak zabránit jeho výskytu.
Ne vždy je však možné, například z profesionálních důvodů, vyhnout se letům letadlem.
Zde však můžete uvést kazuistiky lidí, u kterých se kdysi projevil syndrom vylodění a kteří později – během cesty – užívali ad hoc benzodiazepiny, což jim nakonec zabránilo v opakování symptomů tohoto jedince.
O autoroviLuk. Tomáš NęckiAbsolvent lékařské fakulty Lékařské univerzity v Poznani. Obdivovatel polského moře (nejvíce ochotně korzující po jeho březích se sluchátky v uších), koček a knih. Při práci s pacienty se zaměřuje na to, aby jim vždy naslouchal a věnoval jim tolik času, kolik potřebují.Přečtěte si více od tohoto autora