Tetraplegie je řecký výraz, který znamená tetraplegie. Příčinou tetraplegie mohou být různé problémy, včetně různých úrazů a dokonce i některých autoimunitních onemocnění. Změny v míše, které vedou k tetraplegii, jsou nevratné – jaká léčba je tedy pacientům s tetraplegií nabízena?
Tetraplegie(aka kvadruplegie, kvadruplegie) je termín odvozený z řečtiny. Vzniklo spojením slov tetra (znamenající čtyři) a plege (chápáno jako rána). Tetraplegie je definována jako stav, kdy jsou paralyzovány všechny čtyři končetiny, tedy obě horní končetiny a obě dolní končetiny.
Tetraplegie: příčiny
Tetraplegie vzniká v souvislosti s poškozením struktur mozku nebo míchy - vzniká především při poškození krční části míchy. Mezi možné příčiny tetraplegie patří:
- různá poranění (kvadruplegická obrna se může vyvinout u obětí dopravních nehod, ale také v souvislosti s poraněním páteře při skoku do mělkých vodních nádrží, ke kterému bohužel často dochází v létě),
- autoimunitní onemocnění (kvadruplegie se může objevit v pokročilých stádiích roztroušené sklerózy, ale i při Guillain-Barrého syndromu)
- nádory (zejména pokročilé) postihující struktury mozku nebo míchy
- tah
- infekce míchy (tetraplegie se může vyskytnout mimo jiné v průběhu obrny)
- dětská mozková obrna
Tetraplegie: Příznaky
Mezi základní příznaky tetraplegie patří paralýza všech čtyř končetin pacienta, jak již bylo zmíněno dříve. V průběhu potíží dochází jak k poruchám čití, tak k neschopnosti hýbat ochrnutými končetinami. Stojí za to věnovat trochu více pozornosti tomu, jaké jsou příznaky tetraplegie, protože někteří lidé se mylně domnívají, že se jí trpící pacient nemůže vůbec hýbat nebo vůbec nic necítí. Nemusí to tak být.
Příznaky tetraplegie se mohou lišitzávažnost – záleží především na výšce, ve které je mícha poškozena. Čím výše se léze nachází, tím je typická intenzita symptomů bohužel větší.
Poruchy čití objevující se u pacientů s tetraplegií mohou mít různé podoby - u pacientů může dojít k úplné ztrátě citu, ale i k výskytu takových pocitů, jako je např. mravenčení. Je možné, že se u nich rozvinou neuropatické bolesti.
V případě poruch hybnosti u lidí s tetraplegií mohou být i různé. Někteří pacienti nejsou schopni hýbat postiženými končetinami vůbec, jiní mají například schopnost zvednout paži, zatímco nejsou schopni hýbat prsty.
Zde stojí za zmínku, že příznaky tetraplegie mohou postihnout nejen končetiny - u některých pacientů je paralyzována i část hrudníku, břicha a zad
Tetraplegie: následky
Asi není těžké uhodnout, že tetraplegie významně ovlivňuje každodenní fungování pacientů. Postižení většinou nejsou schopni samostatné existence - mají potíže s jídlem, pohybem nebo prováděním základních fyziologických činností. Většina pacientů s kvadruplegií vyžaduje použití invalidních vozíků.
Výše zmíněné problémy bohužel rozhodně nejsou jedinými důsledky tetraplegie. Pacienti, kteří jí trpí, mají zvýšené riziko vzniku mnoha různých onemocnění, včetně ochabování svalů nebo kontraktura kloubu, může se u nich také rozvinout spasticita.
Protože mnoho pacientů s tetraplegií tráví většinu času na lůžku, jsou vystaveni zvýšenému riziku problémů, jako jsou:
- osteoporóza,
- zápal plic
- Způsobuje žilní tromboembolismus.
Kromě toho se u pacientů mohou vyvinout dekubity, které se obtížně léčí. Tetraplegičtí pacienti občas ztratí kontrolu nad funkcí svěrače.
Tetraplegie: léčba
V současné době neexistují žádné metody, které by dokázaly vyléčit tetraplegii – poškození míchy, které ji způsobuje, je bohužel nevratné. Bez ohledu na to je pacientům rozhodně nabídnuta léčba, která spočívá především v pravidelné rehabilitaci.
Díky cvičení - na rozdíl od zdání - můžete dosáhnout hodně. Léčba tetraplegie umožňuje zvýšit efektivitu pacientů, rehabilitace může také snížit riziko následkůtetraplegie, jako např svalová atrofie.
Zde je na místě zdůraznit, že fyzioterapeut není jediným specialistou, který by se měl starat o pacienty s tetraplegií. Ztráta schopnosti samostatného fungování je jistě velmi velkou zátěží pro pacientovu psychiku, což naznačuje, že by mu měla být poskytována pravidelná psychická podpora
Tetraplegie: prognóza
Pacienti s tetraplegií vyžadují lékařskou péči po celý život. Je však na místě připomenout, že díky pravidelné rehabilitaci je možné dosáhnout zlepšení a umožnit pacientovi alespoň částečně samostatné fungování
- Paralýza (ochrnutí): příčiny, příznaky, léčba
- Paréza - příčiny. Jaká onemocnění se projevují parézou?
- Akutní transverzální myelitida: příčiny, příznaky, léčba
- Zlomenina páteře - příčiny, příznaky, léčba, první pomoc