Paraplegie je jinak paralýza dolních končetin. Primární příčinou paraplegie jsou poranění páteře. Paraplegie může být také důsledkem rakoviny míchy nebo mrtvice. Úplné vyléčení paraplegie je zřídkakdy možné, ale pacientům jsou nabízeny různé léčebné metody – rehabilitace v tomto případě hraje hlavní roli

Paraplegieje jedna z částečných paralýz – tímto termínem se označuje stav, kdy pacient zažívá ochrnutí obou dolních končetin. Ochrnutí může mít různé podoby – stává se, že pacient zcela ochrnul, ale je také možné, že ochrnutí postihne jen určité konkrétní části pacientova těla.

Paraplegie: příčiny

Různá poškození struktur nervového systému, zejména poškození míchy, mohou vést k dvojité paralýze končetin. Hlavní příčinou paraplegie jsou poranění páteře v důsledku různých nehod – tento problém může vzniknout v důsledku účasti na dopravní nehodě, ale také v důsledku poškození kanálů a míšních struktur v důsledku skoků do příliš mělkých vodních nádrží.

Poranění však nejsou jedinou možnou příčinou paraplegie - paraplegie se může objevit i v důsledku mrtvice nebo neoplastických změn narušujících přenos nervových vzruchů v míše

Někdy se paraplegie vyskytuje také u lidí s roztroušenou sklerózou, ale objevuje se spíše u pacientů, u kterých se rozvinou velmi pokročilé demyelinizační změny.

Paraplegie je obvykle získaná, ale jsou situace, kdy je vrozená - to je případ dětské mozkové obrny, jejímž jedním z příznaků může být ochrnutí dolních končetin

Dalším problémem, kdy je paraplegie vrozená, je dědičná spastická paraplegie, která je způsobena genetickými mutacemi a jejíž příznaky se objevují v různém věku, ale nakonec mají tendenci se časem zhoršovat od prvních příznaků.

Paraplegie: příznaky

Intenzita a povaha onemocnění souvisejících s ochrnutím dolních končetin závisí především napřesně tam, kde dojde k poškození míchy. Obecně příčina paraplegie spočívá v poranění míchy v hrudní nebo bederní páteři – čím vyšší je trauma, tím závažnější onemocnění může pacient pociťovat.

Příznaky paraplegie u různých pacientů postižených tímto problémem se proto mohou lišit - obecně mezi příznaky spojené s tímto typem paraplegie patří:

  • senzorické poruchy v dolních částech těla (které mohou zahrnovat úplnou ztrátu citlivosti, ale také výskyt nespecifických pocitů, jako je mravenčení),
  • ztráta schopnosti pohybovat dolními končetinami (někteří pacienti mohou ztratit i schopnost ovládat břišní svaly),
  • dysfunkce svěrače (vedoucí ke zhoršenému močení nebo kontrole stolice),
  • sexuální dysfunkce (ve formě impotence nebo poruch ejakulace).

Paraplegie: následky

Úplně základní příznaky paraplegie jednoznačně ztěžují pacientům normální fungování. Nutno dodat, že to bohužel nejsou jediné problémy související s tímto agregátem. Vzhledem k omezené pohyblivosti mají pacienti s ochrnutím dolních končetin zvýšené riziko dekubitů a tromboembolických příhod

Mohou také zaznamenat svalovou atrofii nebo bolestivé kontraktury kloubů.

Všechny symptomy spojené s paraplegií az nich vyplývající změny normálního fungování vedou také k tomu, že u pacienta je zvýšené riziko rozvoje depresivních poruch

Paraplegie: léčba

Paraplegie je bohužel nevyléčitelná – poškození, které ji způsobuje, je obvykle nevratné. Probíhá výzkum experimentálních terapií (včetně těch s využitím kmenových buněk a transplantací fragmentů nervových vláken). Tyto terapie jsou však velmi drahé a jejich účinnost se stále posuzuje.

V současné době většina pacientů používá metody, které pomáhají nejen zvýšit jejich celkovou kondici, ale také předcházet komplikacím paraplegie.

Pro pacienty s ochrnutím dolních končetin je nejdůležitější pravidelná rehabilitace - díky ní se některým pacientům daří zlepšovat a navíc dokáže předejít například úbytku svalové hmoty

Někteří pacienti s paraplegií užívají farmakologickou léčbu – někdy se používají léky s myorelaxačním účinkem (zejména u pacientů, u kterých se rozvine spasticita) popř.léky proti bolesti.

U pacientů s významně zvýšeným rizikem kardiovaskulárních příhod může být indikováno použití antikoagulancií

Zde se sluší dodat, že o pacienty s paraplegií by se měl starat nejen fyzioterapeut, ale také by jim měla být poskytnuta psychologická podpora

Paraplegie: prognóza

Jak již bylo zmíněno výše, paraplegie je nevyléčitelná – lidé, kteří se s tímto problémem setkají, obvykle po zbytek života potřebují asistenci při každodenních činnostech nebo používání specializovaného vybavení, jako je invalidní vozík.

  • Tetraplegie - příčiny, příznaky, léčba, prognóza
  • Hemiplegie (hemiplegie) - příčiny, příznaky, léčba, prognóza
  • Toddova paralýza: příčiny, příznaky, léčba
  • Paréza - příčiny. Jaká onemocnění se projevují parézou?

Kategorie:

Neurologie