Parosmie je porucha čichu, při které pacient pociťuje jiné pachy úplně jiné, než ve skutečnosti voní – místo příjemné vůně čerstvého jídla se u člověka s tímto problémem může objevit např. zápach spáleniny nebo zápach hniloby. Zjistěte, co parosmii způsobuje a jak se diagnostikuje. Na čem je léčba parosmie založena?
Parosmieje porucha čichu, při které pacient cítí pachy, které kolem něj existují, ale vnímá je… úplně jinak, než ve skutečnosti voní. V zásadě můžete o takovém problému slyšet poměrně zřídka. V praxi však může být mnohem častější, než by se dalo předpokládat. Jako důkaz můžeme uvést výsledky studie publikované v roce 2007, kde byla parosmie nalezena u téměř 4 % dotázaných Švédů.
Parosmie není jediná porucha čichu. Patří mezi ně například hyposmie, tedy oslabená schopnost vnímat čichové vjemy, ale také anosmie, tedy ztráta schopnosti vnímat pachy.
Parosmia: důvody
Ve skutečnosti může být parosmie způsobena různými typy patologií, při kterých jsou poškozeny čichové neurony nebo čichový bulbus.Předpokládá se, že hlavní příčinou této poruchy jsou infekce .
Infekce
Pacienti, kteří prodělali nějakou infekci horních cest dýchacích, si mohou stěžovat na nesprávné vnímání pachových podnětů.
Různé infekce – virové i bakteriální – mohou vést k poruše čichu – ale v poslední době se hodně zmiňuje parosmie související s COVID-19.
Poranění hlavy
Parosmie se může objevit také v důsledku poranění hlavy. Může nastat zejména při poškození dolních oblastí mozku, kde se nachází čichový bulbus.
Neurologická onemocnění
Za zmínku stojí také neurologická onemocnění, která mohou způsobit i parosmii. Vnímání čichových podnětů odlišně od toho, co ve skutečnosti cítí, je někdy zažíváno v průběhu Parkinsonovy choroby.
Příčinou tohoto typu poruchy čichu je navíc také temporální epilepsie (v jejím případě se však typicky objevuje parosmieběhem záchvatu a obvykle vymizí po jednom až dvou týdnech)
Rakovina
Relativně vzácné, ale možnou příčinou parosmie jsou neoplastická onemocnění. Zmíněné poruchy čichu mohou být způsobeny např. novotvary vznikajícími v lumen dutin, ale také mozkovými nádory (zejména změny v oblasti frontálního kortexu).
Někdy však ne rakovina samotná, ale její léčba vede k parosmii. Problém je někdy pozorován poté, co pacient podstoupí chemoterapii nebo radioterapii.
Toxické látky
Čichové buňky odpovědné za příjem pachových podnětů mohou být poškozeny také vdechováním různých toxických látek
Z tohoto důvodu se parosmie někdy rozvine u lidí, kteří pracují vystaveni různým rozpouštědlům, nebo u kuřáků cigaret.
Parosmia: příznaky
Podstatou parosmie je, že pacient vnímá pachy velmi odlišně, než ve skutečnosti voní. Obvykle jsou příjemné vůně, např. vůně čerstvě připraveného jídla nebo vůně květin, vnímány velmi nepříjemně a pacient může pociťovat např. zápach hniloby nebo pálení.
Není těžké uhodnout, že parosmie může výrazně narušit každodenní fungování. A co víc, může to vést k dalším a dalším problémům.
Stává se, že pacient po parosmii zhubne. To se může stát, když jakékoli opravdu příjemné vůně jídla vnímá jako extrémně nepříjemné, což mu může nakonec způsobit nevolnost a snížit chuť k jídlu.
Parosmia: diagnostika
Pokud má pacient podezření na parosmii, měl by se poradit s otolaryngologem. Zpočátku specialista shromáždí rozhovor o povaze onemocnění, ale také se zeptá, zda pacient neměl nějaké jiné zdravotní problémy (např. infekce dýchacího systému), než se objevil.
Později se provádí obecné ORL vyšetření, dokud se nakonec neprovedou specifické testy, které určí schopnost pacienta správně vnímat pachy.
Poté, co pacient skutečně má potvrzenou parosmii, jsou další kroky jiné. Když je pak například zřejmé, že se objevila po infekci, obvykle není nutná žádná další diagnostika.
Jiná je ale situace, kdy nelze vyvolat byť jen nepatrné podezření, které by u daného pacienta mohlo vést k poruše čichu
V takových případech může být nutné rozšířit diagnostiku tak, aby zahrnovala například zobrazovací testy (k detekcimožné změny v dutinách nebo centrálním nervovém systému).
Parosmia: léčba
Stejně jako parosmie může u pacientů s ní rozhodně způsobit úzkost, může být rozhodně uklidněna skutečností, že problém nemusí vždy vyžadovat žádnou léčbu.
Je to dáno tím, že čichové buňky mají schopnost regenerace. Nakonec většina pacientů, u kterých se v důsledku infekce rozvine parosmie, časem znovu získá schopnost vnímat pachy.
U lidí, kteří mají problém při chemoterapii nebo v důsledku kouření, může parosmie vymizet po ukončení onkologické léčby nebo když se pacient vzdá jeho zdraví škodlivé závislosti
Někdy je pro návrat ke správnému vnímání pachových podnětů nutné podstoupit chirurgickou léčbu. Taková potřeba může nastat například u lidí, kteří mají polypy v dutinách.
- Čich nebo vůně – jak to funguje?
- Poruchy chuti: příčiny, léčba
- Ztráta čichu a chuti s COVID-19. Proč lidé nakažení koronavirem ztrácejí čich a chuť?