Schmorlovy uzliny jsou změny, které se objevují v páteři. Schmorlovy uzly se vyskytují u poměrně velkého počtu lidí (nejčastěji u dospělých), přesto jsou zjištěny spíše náhodně, protože většinou nejsou žádné příznaky. Jaká je léčba Schmorlových uzlů? Jsou potřeba speciální cvičení a rehabilitace?

Schmorlovy uzlinyjsou léze, které se mohou objevit v páteři. Jejich jméno pochází ze jména německého patologa - Christiana Georga Schmorla, který byl autorem jejich prvního popisu, publikovaného v roce 1927. Podstatou těchto změn je konvexita meziobratlové ploténky (přesněji jejího nucleus pulposus) do těla obratle

Schmorlovy uzliny se nejčastěji objevují v oblasti bederní a hrudní páteře. Tyto změny se mohou obecně objevit u pacientů všech věkových kategorií, ale nejčastěji se vyskytují u dospělých – starších osob. Schmorlovy uzly se častěji vyskytují u mužů než u žen. Incidenci tohoto typu vertebrální léze lze obecně označit za vysokou. Ukazuje se, že při pitevních testech jsou Schmorlovy uzliny detekovány ze 40 až asi 80 procent. lidé.

Obsah:

  1. Schmorlovy uzliny: co to je a jaké jsou příčiny?
  2. Schmorlovy uzliny: příznaky
  3. Schmorlovy uzliny: diagnostika
  4. Schmorlovy uzliny: léčba a rehabilitace

Schmorlovy uzliny: příčiny

Vzhled Schmorlových uzlů v páteři nastává, když jsou struktury meziobratlové ploténky abnormálně posunuty přes hraniční ploténku přilehlých obratlů. Jaké jsou příčiny Schmorlových uzlů? Není to zcela známo. Vědci předložili mnoho různých hypotéz. Někteří vědci se domnívají, že tyto struktury se vyvíjejí v důsledku úrazů a různých přetížení páteře. Podle jiných mohou k výskytu Schmorlových uzlů vést různé vývojové poruchy struktur páteře. Podle jiných teorií může problém souviset s nedostatkem vitaminu D.

Výskyt Schmorlových uzlů je spojen také s různými nemocemi, při kterých dochází k oslabení pevnosti páteře. V tomto případě je jako možná příčina Schmorlových uzlů uváděna Scheuermannova choroba, ale i další entity, jako např.jako, např.

  • osteoporóza
  • Pagetova nemoc
  • hyperparatyreóza

Různé autoimunitní poruchy jsou také považovány za možnou příčinu Schmorlových uzlů. Naznačena je i role genů v etiologii popsaných změn. Ukazuje se, že pacienti, jejichž rodinní příslušníci již trpěli Schmorlovými uzly, jsou vystaveni zvýšenému riziku rozvoje onemocnění.

Schmorlovy uzliny: příznaky

Schmorlovy uzly obvykle nevykazují žádné příznaky - obvykle jsou detekovány náhodně. Někteří autoři spojují přítomnost Schmorlových uzlů s pocitem bolesti pacientů, ačkoli dosud provedené studie neumožnily vyvodit jednoznačné závěry

Může se však stát, že posunutá meziobratlová ploténka výrazně utlačí hlubší struktury obratle a může tak dojít k rozvoji zánětlivého procesu, někdy až nekróze. V takových případech mohou pacienti pociťovat různé typy příznaků, zejména ve formě bolesti.

Schmorlovy uzliny: diagnostika

Schmorlovy uzly lze detekovat při jakémkoli zobrazovacím vyšetření, kde je možné zobrazit struktury páteře. Jejich přítomnost lze určit na základě rentgenového snímku páteře, ale i počítačové tomografie nebo magnetické rezonance páteře. Je možné, že Schmorlovy uzliny budou diagnostikovány v kterémkoli z těchto testů, i když ten druhý - tj. MRI páteře - je v diagnostice Schmorlových uzlů nejúčinnější.

Schmorlovy uzliny jsou tak charakteristické, že je lze celkem snadno rozpoznat. To však nezbavuje lékaře povinnosti provádět diferenciální diagnostiku. Schmorlovy uzly je třeba odlišit především od postižení obratlů páteře neoplastickými procesy. Měl by být také vyloučen zánětlivý proces kostí a dřeně

Schmorlovy uzliny: léčba a rehabilitace

Asymptomatické Schmorlovy uzliny nevyžadují léčbu. Terapie se používá, když se u pacientů rozvinou příznaky, jako je bolest. Pro pacienty se symptomatickými Schmorlovými uzly však dosud nebyly vypracovány žádné jasné pokyny pro léčbu. Z tohoto důvodu může být pacientům nabídnuta široká škála léčby. V léčbě Schmorlových uzlů se používají jak vertebroplastické výkony, tak stabilizační ošetření páteře. Někdy je terapie založena na konzervativním řízení a pacientům se doporučuje používat různé léky (hlavně nesteroidní antiflogistika) a také fyzioterapii.

Cvičenípro zdravou páteř

Sedavý způsob života je špatný pro naši páteř. Abychom předešli bolesti a zpevnili naši kostru, vyplatí se začít cvičit. Podívejte se, jaké cviky pro zdravou páteř nabízí naše odbornice - fitness trenérka Agata Dąbrowska

Zdroje: 1.Kwaku A. Kyere, Schmorl Nodes, Eur Spine J. listopad 2012; 21 (11): 2115-2121, on-line přístup: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3481099/2.Materiály Portál Radiopedia.org, on-line přístup: https://radiopaedia.org/articles/schmorl-nodes-1

O autoroviLuk. Tomáš NęckiAbsolvent medicíny na lékařské univerzitě v Poznani. Obdivovatel polského moře (nejvíce ochotně korzující po jeho březích se sluchátky v uších), koček a knih. Při práci s pacienty se zaměřuje na to, aby jim vždy naslouchal a věnoval jim tolik času, kolik potřebují.

Kategorie:

Anatomie