Protilátky proti dekarboxyláze kyseliny glutamové, zkráceně anti-GAD, jsou důležitým markerem v diagnostice diabetu typu 1. Jejich přítomnost vede k destrukci pankreatických ostrůvků, které jsou zodpovědné za produkci inzulínu, což má za následek tzv. výskyt příznaků cukrovky. Přítomnost anti-GAD protilátek také doprovází velmi vzácný syndrom rigidního člověka. Co znamená vysoká hladina anti-GAD protilátek?
Obsah:
- Anti-GAD protilátky - indikace pro test
- Anti-GAD protilátky – co je to test a kolik stojí?
- Anti-GAD protilátky – co znamená vysoká hladina?
Protilátky proti dekarboxyláze kyseliny glutamové , zkráceněanti-GAD , patří do skupiny protilátek podílejících se na vzniku diabetu 1. Kyselina dekarboxyláza glutamová (GAD) je enzym umístěný v mozku a slinivce, kde plní několik důležitých funkcí. Enzym je mj. zodpovědný za produkci kyseliny gama-aminomáselné (GABA) – hlavního neurotransmiteru, který utišuje nervový systém.
Anti-GAD protilátky (konkrétně proti izoenzymu s molekulovou hmotností 65, tzv. anti-GAD65) jsou produkovány jako výsledek chronického autoimunitního procesu, který ničí pankreatické beta buňky, zodpovědné za tzv. produkce inzulínu.
V důsledku postupné destrukce pankreatických ostrůvků se zastaví produkce inzulinu, jehož nedostatek je zodpovědný za příznaky diabetu 1. typu a nutnost užívat syntetický inulin
Mezi další protilátky podílející se na rozvoji diabetu 1. typu patří protilátky proti tyrosin fosfatáze (anti-IA-2) a proti inzulínu (anti-IAA)
Anti-GAD protilátky - indikace pro test
Testování protilátek proti GAD se primárně používá k odlišení diabetu typu 1 od diabetu typu 2. To má zvláštní význam při diagnostice pozdního autoimunitního diabetu u dospělých (LADA), který se objeví až ve 4. -5. desetiletí života. Zpočátku může být diagnostikován jako diabetes 2. typu kvůli pozdnímu věku diagnózy. Anti-GAD protilátky jsou přítomny u 70–80 % lidí s nově diagnostikovaným diabetem 1. typu a přetrvávají mnoho let po diagnóze.
Kvůli výskytu protilátek anti-GADmnoho let před prvními příznaky diabetu 1. typu mohou také pomoci při hledání lidí se zvýšeným rizikem rozvoje diabetu 1. typu, zejména mezi příbuznými lidí, kteří již tímto typem diabetu trpí.
Kromě toho se přítomnost protilátek anti-GAD nachází u různých neurologických syndromů, jako jsou:
- cerebelární ataxie
- syndrom ztuhlého muže
- limbická encefalitida
- křeče
- porucha pohybu očí
- Miller-Fisherův syndrom
Anti-GAD protilátky – co je to test a kolik stojí?
Test na protilátky proti GAD se provádí z žilní krve odebrané z ohybu lokte. Před vyšetřením pacient nemusí být nalačno. Metody používané ke stanovení anti-GAD protilátek jsou radioimunoanalýza nebo metody enzymové imunoanalýzy, např. ELISA.
Kvantitativní test GAD anti-GAD protilátek (imunoglobulinů typu IgG) v soukromé laboratoři stojí asi 100 PLN.
Anti-GAD protilátky – co znamená vysoká hladina?
Normální hladiny anti-GAD protilátek jsou obvykle mezi 0 a 10 IU / ml . Normální rozmezí se však může lišit v závislosti na diagnostické metodě používané v laboratoři.
Zvýšené hladiny anti-GAD protilátek spolu s koexistencí příznaků diabetu, jako je zvýšená hladina glukózy v krvi, přítomnost glukózy a/nebo ketolátek v moči, zvýšená žízeň a časté používání toalety, hubnutí nebo slabost ukazují na diabetes typu 1.
Zvýšené hladiny anti-GAD protilátek bez příznaků diabetu u pacienta, ale s autoimunitními onemocněními v rodinné anamnéze, mohou naznačovat zahájení autoimunitního procesu vedoucího k rozvoji diabetu 1. typu.
Vysoké hladiny anti-GAD protilátek mohou být také spojeny se vzácným lidským rigidním syndromem. Tento syndrom se projevuje neustálou ztuhlostí těla, bolestivými stahy svalů, ke kterým často dochází pod vlivem různých podnětů (např. hluk, světlo).
- Imunoglobulin typu D (IgD)
- Imunoglobuliny typu E (IgE)
- Imunoglobuliny typu M (IgM)
- Antinukleární protilátky (ANA)
- Antimitochondriální protilátky (AMA) - marker primární biliární cirhózy
- Anti-TG Antithyroidní protilátky
Karolina Karabin, MD, PhD, molekulární bioložka, laboratorní diagnostika, Cambridge Diagnostics PolskaVzděláním biolog se specializací na mikrobiologii a diagnostiklaboratoř s více než 10letými zkušenostmi v laboratorní práci. Absolvent Vysoké školy molekulární medicíny a člen Polské společnosti humánní genetiky Vedoucí výzkumných grantů v Laboratoři molekulární diagnostiky na Klinice hematologie, onkologie a vnitřních nemocí Lékařské univerzity ve Varšavě. Titul doktora lékařských věd v oboru lékařská biologie obhájila na 1. lékařské fakultě Lékařské univerzity ve Varšavě. Autor mnoha vědeckých a populárně vědeckých prací z oblasti laboratorní diagnostiky, molekulární biologie a výživy. Denně jako specialista v oblasti laboratorní diagnostiky vede obsahové oddělení v Cambridge Diagnostics Polska a spolupracuje s týmem nutričních specialistů CD Dietary Clinic. Své praktické poznatky z diagnostiky a dietoterapie nemocí sdílí s odborníky na konferencích, školeních, v časopisech a na webových stránkách. Zajímá se zejména o vliv moderního životního stylu na molekulární procesy v těle.
Přečtěte si další články tohoto autora