Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Změny ve vnímání chutí nebo přecitlivělost na vůně jsou problémy, se kterými se potýká téměř 70 procent lidí. pacientů s rakovinou během chemo- nebo radioterapie. Tyto anomálie mohou vést k rozvoji malnutrice, což může následně ovlivnit toleranci terapie a jejích účinků u pacientů s rakovinou. Jak tedy podpořit výživu onkologických pacientů, když necítí chuť a vůni jídla?
" Chuť jídla je pryč, často cítím znechucení, když jím … ", " Cítil jsem, že mé smysly vnímají úplně jinak. Jíst normální jídlo bylo nemožné”. Tak popisují své zážitky pacienti, kteří hned druhý den po zahájení chemoterapie nebo radioterapie začali vnímat změnu chutí a jídlo jim přestalo být příjemné.
- Představte si situaci, kdy je v důsledku nemoci naše potřeba energie, bílkovin a živin větší než dříve a nejsme schopni sníst tolik jako obvykle. To, co bývalo naší každodenní činností, začíná vyvolávat negativní pocity. Sníst jídlo může i bolet – cítíme se nevolně, nic nechutná jako dřív. Vzniká začarovaný kruh – potřebujeme více a jíme méně – vysvětluje Dr. Rafał Becht, specialista na klinickou onkologii.
Výzkumy ukazují, že poruchy vnímání chuti mají nepříznivý vliv na stav výživy a vedou ke zvýšenému úbytku hmotnosti u pacientů ve srovnání se skupinou lidí bez poruch chuti. - Hubnutí je nepříznivé pro každého onkologického pacienta a stojí za to vyvrátit mýtus, že pro pacienty s nadváhou nebo obezitou není hubnutí problém. Takoví pacienti mají často sníženou svalovou hmotu, což může dokonce ovlivnit výsledky léčby – dodává onkolog.
Co odrazuje od jídla?
Většina z nás zná pět chutí: sladkou, hořkou, slanou, kyselou a umami. Kromě toho je důležité i propojení chuti a vůně. Stává se, že samotná vůně jídla nás může odcizit natolik, že ho nebudeme schopni spolknout. Chuťový dojem vyvolává také dotek, např. pečení pod vlivem papriky, ochlazení po mentolu nebo lechtání po vypití syceného nápoje.
V případě pacientů s rakovinou to někdy ovlivňují tyto další zkušenostirozhodnutí jíst nebo vzdát se jídla. Dráždivý zápach z nevolnosti vás účinně odradí od jídla. A když je všechno bez chuti, mohou pomoci jakékoli další pocity, jako je zahřátí nebo ochlazení.
- Přestože se problém poruch chuti a čichu může zdát méně důležitý než jiné důsledky léčby, jeho důsledky mohou mít často významný dopad na terapeutický proces a jeho výsledky. Z tohoto pohledu by mělo být co nejdříve zváženo cokoli, co může zpomalit, snížit šance, oddálit nebo přerušit léčbu. Také stojí za to připomenout, jak důležitá je kvalita života a bojovat za každou maličkost, která může pozitivně ovlivnit pohodu pacienta, říká Dr. Becht.
Nejčastější chuťové a čichové anomálie během léčby rakoviny:- averze k určitým příchutím,
- žádný smysl pro chuť,
- cítit pouze intenzivní chutě (změna chuťových prahů),
- změna chuťových preferencí,
- nepříjemná pachuť v ústech,
- kovová chuť v ústech,
- hořká chuť v ústech,
- sucho v ústech,
- nevolná chuť,
- změny na ústní sliznici,
- variabilita vnímání pachů
Co dělat, když všechno chutná jako piliny?
- Pacienti, kteří mají problémy s jídlem, by měli dostat nutriční léčbu co nejdříve. Vlastně by měla být zařazena souběžně s protinádorovou terapií, protože bez správné výživy pacient onkologickou léčbu nezvládne. Léčebná výživa podporuje dostatečný přísun všech potřebných živin, jako jsou aminokyseliny, sacharidy, tuky, stopové prvky a vitamíny. Druh výživy se volí individuálně podle schopností a potřeb pacienta. Kdykoli je to možné, preferovanou cestou je orální výživa. V případě, že ji však pacient nemůže přijímat, přichází na řadu enterální výživa přímo do žaludku nebo střeva a nakonec výživa parenterální. V případě poruch chuti a čichu, kdy je možná orální výživa, se můžete zeptat na přípravky s přísadami stimulujícími smyslové receptory. Je důležité, aby si pacient ověřil, co mu nejvíce vyhovuje – pro jednoho to bude něco chladivého, pro jiného pikantnější, další bude preferovat neutrální chuť a vůni, vysvětluje Dr. Becht.
Potřeby pacientů budou záviset na tom, jaké změny nastaly v jejich chuti a vůni. Tyto změny jsou velmi individuální, aledoporučujeme, aby v případě:
- sucho v ústech- vyplatí se sáhnout po produktech, které stimulují slinění, zvlhčují ústní sliznici a/nebo aplikují kauzální léčbu,
- narušené prahy chutí a vůní
- změny ve vnímání chuti a vůněstojí za zvážení produkty, které stimulují trojklanný nerv, např. přidáním příchuti mentolu, zázvoru, pepře nebo chilli.
Nikdo neví lépe, jak reagovat na potřeby pacientů než oni sami, proto byly společně s onkologickými pacienty vyvinuty inovativní ochucovací receptury přípravků léčebné výživy (k dostání v lékárnách), které splňují specifické nutriční potřeby pacientů během intenzivní léčby rakoviny. Pro pacienty s poruchami chuti poskytují nové zážitky a zároveň dodávají tělu potřebné složky stravy
Zdroje výzkumu:1. Spotten et al. Subjektivní a objektivní změny chuti a čichu u rakoviny. Annals of Oncology 28: 969-984, 20222. Brisbois a kol. Charakterizace chemosenzorických změn u pokročilé rakoviny odhaluje specifické chemosenzorické fenotypy ovlivňující příjem stravy a kvalitu života. Journal of Pain and Symptom Management Volume 41, Issue 4, April 2011, 673-683.3. Funkce iontového kanálu TRP v knize Sensory Transduction and Cellular Signaling Cascades Book.