Močový sediment je jedním z parametrů obecného testu moči. Umožňuje detekovat v moči nejen přítomnost, ale také množství epitelů, válečků, leukocytů, erytrocytů, minerálů a také určit, zda jsou v močovém systému mikroorganismy

Obsah:

    1. Sediment v moči – kdy testovat?
    2. Sediment v moči – jak připravit vzorek?
    3. Sediment v moči - interpretace výsledků
    4. Močový sediment - normy

Sediment v močije součástí obecného vyšetření moči, které umožňuje diagnostikovat nejen onemocnění ledvin a urogenitálního systému, ale také odhalit a odlišit onemocnění jater (žloutenku), diabetes a predispozice k tvorbě usazenin v močových cestách

Moč tvoří z 96 % voda, zbytek tvoří močovina, minerální soli a žlučové pigmenty

Zdravý člověk vyloučí asi 2 litry moči denně. Tento objem souvisí s množstvím spotřebovaných tekutin nebo okolní teplotou, což umožňuje udržovat homeostázu, tedy vnitřní rovnováhu v těle.

Na test moči se nemusíte připravovat. Stačí si v lékárně koupit speciální nádobku, která na tkzv celková analýza nemusí být sterilní. Jedním z prvků analýzy je posouzení sedimentu v moči. Stojí za to vědět, kdy takový test provést a jaké výsledky ukazují.

Sediment v moči – kdy testovat?

Obecný test moči s hodnocením sedimentu by měl každý z nás provádět jednou ročně, protože nám to umožňuje odhalit onemocnění, která ještě nevykazují žádné příznaky. Častěji, ale podle doporučení lékaře, by vyšetření měli provádět lidé, kteří:

      • má poruchy močových cest
      • ledvinové kameny
      • infekce močových cest
      • trpí systémovými onemocněními, např. lupus, revmatoidní artritida nebo amyloidóza
      • mít komplikace po pyelonefritidě
      • trpí akutním nebo chronickým selháním ledvin
      • nastávající ženy
      • lidí, kteří často močí
      • s diabetem
      • žloutenka
      • trpící hypertenzí
      • lidé s příliš vysokou nebo příliš nízkou hladinou sodíku v krvi
      • obézní a starší lidé

Sediment v moči – jak připravit vzorek?

Před testováním moči se zeptejte svého lékaře, zda nějaké léky, vitamíny nebo doplňky stravy, které užíváte, neovlivní výsledek testu. To je důležité, protože „běžný“ vitamín C může vést k falešnému výsledku, protože okyseluje moč. Den před vyšetřením jíme poslední jídlo kolem 18:00

Moč by měla být prázdná.

Před močením do nádobky důkladně omyjte intimní oblast. Vzorek nesmí být kontaminován např. mýdlem. V takovém případě bude výsledek testu zfalšován.

Vzorek moči, který má být použit pro hodnocení sedimentu, by měl být umístěn do sterilní nádoby, kterou lze zakoupit v lékárně.

Vzorek odebíráme ze středního proudu, to znamená, že nejprve čůráme do skořápky, poté do nádobky a poté znovu do skořápky.

Takto získaný vzorek by měl být co nejdříve doručen do laboratoře

Sediment v moči - interpretace výsledků

Správná interpretace získaných výsledků dává odpověď na otázku o fungování jednotlivých orgánů, zdravotních rizicích a také umožňuje kontrolu léčby

Vyhodnocení vyšetření nechte na lékaři, protože normy jednotlivých parametrů závisí na věku, pohlaví, těhotenství, vysoké horečce, denní době, užívaných lécích a dietě z předchozího dne nebo např. , alkohol.

Když moč obsahuje:

      • bakterie - jejich přítomnost naznačuje, že jsou infikovány v jedné z částí močového systému - močová trubice, močový měchýř, ledvinná pánvička nebo ledviny
      • protein – může se objevit při zvýšené teplotě, po horké koupeli, po zmrznutí nebo po výrazné fyzické námaze. Když to trvá déle, naznačuje to problémy s ledvinami nebo močovými cestami
      • cukr (glukóza) - jeho přítomnost v několika následných analýzách ukazuje na cukrovku. Pokud má osoba s cukrovkou v moči cukr, znamená to, že nemoc není řádně léčena
      • ketolátky - indikují poruchy metabolismu sacharidů a tuků a především špatně léčenou cukrovku. Ve vzorku moči na jedno použití je přítomnost ketolátek nejčastěji výsledkem vysoké teploty, zvracení, hladovění nebo nesprávné diety. Může také naznačovat použití diety s vysokým obsahem tuků
      • bilirubin – neměl by být přítomen u zdravého člověka
      • urobilinogen - Tvoří se z bilirubinu a vylučuje se stolicí. V moči se ho může objevit jen malé množství. Překročení normy může znamenat hepatitidu nebo cirhózu. Je také signálem blokády odtoku žluči z jater ažlučník
      • kreatinin - při normální funkci ledvin je množství kreatininu v moči konstantní a závisí na svalové hmotě. Snížené vylučování kreatininu močí je obvykle důsledkem akutního nebo chronického selhání ledvin
      • epitel - jedná se o exfoliované dlaždicové buňky nebo epiteliální buňky z ledvin a močových cest. Jejich přítomnost nemá žádný diagnostický význam
      • rohlíky – to jsou bílkoviny a jejich přítomnost v močovém sedimentu svědčí o poškození ledvin. U zdravého člověka se mohou jednotlivé rohlíky objevit po značné fyzické námaze. Válečky dělíme do několika skupin a indikují různá onemocnění.
        • sklivce nemají diagnostický význam
        • granulární válečky - jejich detekce indikuje poškození ledvinového parenchymu
        • leukocyty obsahují bílé krvinky a obvykle se vyskytují u lidí s pyelonefritidou
        • Červené krvinky obsahují červené krvinky nebo jejich fragmenty, což může znamenat glomerulonefritidu
        • epiteliální buňky obsahují renální tubulární buňky, což naznačuje poškození ledvinových tubulárních
      • bílé krvinky (leukocyty, WBC) - jejich nadměrné vylučování svědčí pro akutní nebo chronickou bakteriální infekci močových cest. Může být také příznakem intersticiální nefritidy po užívání léků, jako jsou cefalosporiny, sulfonamidy, nesteroidní protizánětlivé léky. Více leukocytů proniká do moči při intenzivní fyzické námaze, vysoké horečce, dehydrataci, chronickém oběhovém selhání,
      • červené krvinky (erytrocyty, RBC) – přítomnost červených krvinek v moči se nazývá hematurie. Je nejčastějším příznakem onemocnění močových cest. Hematurie (malá ztráta červených krvinek neviditelná pro oko) nebo hematurie může být způsobena poškozením ledvin nebo jiných částí močových cest. Častými příčinami krve v moči jsou rakovina, ledvinové kameny a zejména záchvat ledvinové koliky. Krev v moči se ale objevuje i při tuberkulóze, poruchách srážlivosti krve, oběhovém selhání a cirhóze. Užívání antikoagulancií může také zvýšit počet červených krvinek ve vaší moči.

Určení stupně vyplavování (vyplavování) červených krvinek umožňuje určit místo, odkud pocházejí, víme, zda krev pochází z ledvin, močovodů, močového měchýře nebo močové trubice

      • kyselina močová - překročení normy indikuje akutní nebo chronické selhání ledvin, objevuje se po některých diuretikech, při otraváchoxid uhelnatý, olovo a při rakovině. Ke sníženému vylučování kyseliny močové dochází při dietě s nízkým obsahem purinů. Tyto sloučeniny se v malém množství nacházejí v kuřatech, hovězím mase, halibutovi, houbách, chřestu, chlebu, rohlíkech, krupičkách, ovoci, zelenině, ořeších
      • močovina – zvýšený obsah močoviny svědčí o dietě bohaté na bílkoviny, dehydrataci nebo selhání ledvin,
      • Specifická hmotnost moči – správná hodnota je 1,016 až 1,022 kg/l. Pokud je nižší, svědčí to o poruše některé z funkcí ledvin, tedy o zahušťování moči nebo o jejich selhání. Nárůst hmotnosti naznačuje přítomnost bílkovin, glukózy
      • reakce moči (pH) – měla by být mírně kyselá (norma je 4,6-7,0). Neutrální nebo dokonce zásaditá reakce se vyskytuje u lidí, kteří mají ledvinové kameny nebo infekci močových cest. Poté je nutné okyselit moč, např. pitím brusinkového džusu nebo užíváním vitamínu C. PH nad 7 svědčí o infekci roztočovými bakteriemi (bakteriemi), které mohou způsobit močovou sepsi, infekci vedoucí k selhání mnoha orgánů
      • krystaly – přítomnost krystalů v moči se nazývá krystalurie. Výskyt krystalů cystinu, tyrosinu, xanthinu, kyseliny močové, fosforečnanu, urátů, šťavelanu vápenatého, fosforečnanu, uhličitanu vápenatého, fosforečnanu hořečnatoamonného závisí na pH moči. Určení povahy kamenů umožňuje zvolit dietu, kterou je třeba při léčbě ledvinových kamenů dodržovat a odstranit příčinu onemocnění
      • hlen v moči – jeho přítomnost v moči může znamenat infekci močových cest
      • mikroorganismy - mikroskopické vyšetření moči ukazuje přítomnost bakterií, mikroparazitů a plísňových hyf. Bakterie v močovém systému nejčastěji způsobují záněty močových cest, hlavně močového měchýře a močové trubice. Plísňové infekce genitálního traktu mohou být také způsobeny kvasinkovou houbou Candida. Příčinou zánětu může být vaginální trichomoniáza, jejíž přítomnost je viditelná pod mikroskopem

Močový sediment - normy

Interpretaci testu moči necháváme na lékaři, protože výsledky závisí na věku, pohlaví a celkovém zdravotním stavu.

Pro váš klid se však vyplatí vědět, že popis správného výsledku by měl obsahovat následující informace:

    • erytrocyty - 3-4 v zorném poli
    • leukocyty - 4-5 v zorném poli
    • bakterií v moči – chybí
    • plochý epitel - 3-5 v zorném poli
    • kulatý epitel - chybí
    • role (sklivec - 2-3 v zorném poli; granulované, leukocytové role,erytrocyty, epiteliální buňky - chybí)
O autoroviAnna JaroszováNovinář, který se přes 40 let zabývá popularizací zdravotní výchovy. Vítěz mnoha soutěží pro novináře zabývající se medicínou a zdravím. Dostala mj Ocenění „Zlatý OTIS“ Trust Award v kategorii „Média a zdraví“, St. Kamil oceněn u příležitosti Světového dne nemocných, dvakrát „Křišťálové pero“ v celostátní soutěži novinářů podporujících zdraví a mnohá ocenění a vyznamenání v soutěžích „Zdravotnický novinář roku“ pořádaných Polským svazem Novináři pro zdraví.

Přečtěte si další články tohoto autora

Kategorie:

Výzkum