Neomycin je aminoglykosidové antibiotikum produkované Streptomyces fradiae. Neomycin je širokospektrální antibiotikum. Je aktivní proti gramnegativním a grampozitivním bakteriím.

Jak neomycin funguje

Baktericidní mechanismus účinku tohoto dobře známého antibiotika se váže na podjednotku ribozomu 30S, což vede k chybnému čtení mRNA během procesu translace, což má za následek syntézu abnormálních proteinů a smrt bakteriální buňky. Neomycin je širokospektrální antibiotikum. Je účinný proti gramnegativním bakteriím (včetně Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis) a grampozitivním bakteriím (Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis, Listeria monocytumogenes ).

Perorálně podaný neomycin je absorbován z gastrointestinálního traktu asi ze 3 %. Ve střevech dosahuje vysokých koncentrací. Absorbovaná část léčiva se vylučuje močí a zbývající nevstřebané antibiotikum (přibližně 97 %) se vylučuje v nezměněné podobě stolicí.

Většina střevních bakterií je inhibována neomycinem přibližně za 72 hodin. Po lokální aplikaci (aerosol, oční mast) může být neomycin absorbován do oběhového systému pouze v případě poškození tkáně.

Indikace pro použití neomycinu

Tablety neomycinu se používají hlavně ke sterilizaci gastrointestinálního traktu před operací střev. Aerosol se používá při hnisavých kožních onemocněních, infikovaných, drobných popáleninách a omrzlinách. Oční mast se používá při bakteriálních zánětech spojivek nebo okrajů očních víček.

Kontraindikace použití neomycinu

Hypersenzitivita na neomycin nebo jiná aminoglykosidová antibiotika nebo na kteroukoli pomocnou látku, střevní ulcerace nebo obstrukce, porucha sluchu, myasthenia gravis

Dostupné přípravky

Neomycin je dostupný jako perorální tablety, kožní sprej, oční mast, ale také jako jedna ze základních očních a ušních kapek.

Dávkování neomycinu

Dávkování závisí na formě a indikacích. Jsou stanoveny individuálně lékařem. V případě léčby neomycinem je třeba věnovat zvláštní pozornost tomu, aby se tak nestalopřekročit nezbytnou dobu ošetření.

Neomycin vedlejší účinky

V závislosti na formě léku to mohou být plísňové infekce kůže a sliznic, superinfekce rezistentními bakteriemi, abnormální složení krve, hemolytická anémie. Vzhledem k ototoxickým a nefrotoxickým účinkům léku by pacienti užívající perorálně podávaný neomycin měli být pečlivě sledováni. Nejcitlivější na toxické účinky neomycinu jsou předčasně narozené děti, novorozenci, pacienti s poruchou funkce ledvin a starší pacienti.

U těchto pacientů se doporučuje stanovit dávku neomycinu individuálně na základě jeho koncentrace v krvi. Toto doporučení by mělo být dodržováno také u pacientů s nadváhou nebo cystickou fibrózou. U pacientů s poruchou funkce ledvin je nutné snížit dávku antibiotika.

Aminoglykosidy, bez ohledu na způsob podání, mohou způsobit neuromuskulární blokádu. Zvláštní opatrnosti je třeba u pacientů s neuromuskulárními onemocněními a parkinsonismem. Topický neomycin způsobuje nežádoucí účinky aminoglykosidových antibiotik velmi zřídka.

Interakce s jinými drogami

Perorálně podávaný neomycin snižuje absorpci fenoxymethylpenicilinu, methotrexátu, digoxinu, vitaminu A a vitaminu B12.

Současné podávání s neomycinem, kyselinou etakrynovou, furosemidem a dalšími léčivými přípravky s nefrotoxickými vlastnostmi (např. jiné aminoglykosidy, některé cefalosporiny, amfotericin, cyklosporin, teikoplanin, vankomycin) nebo zesilují jeho ototoxické (např. a nefrotoxické účinky

Současné podávání neomycinu se svalovými relaxancii (např. botulotoxinem) nebo neuromuskulárními inhibitory (např. inhalační anestezie, opioidní analgetika) zvyšuje neuromuskulární blokádu, která může vést až k apnoe.

Aminoglykosidy mohou snižovat účinek parasympatomimetických přípravků (např. neostigmin, pyridostigmin).

Aminoglykosidy užívané současně s bisfosfonáty mohou zvýšit riziko hypokalcémie. Neomycin může snížit účinnost perorální antikoncepce.

Vliv na těhotenství a laktaci

Neomycin prochází placentární bariérou a může poškodit ledviny plodu. Možné je i poškození sluchu vašeho dítěte. Aminoglykosidová antibiotika se do mléka vylučují v malých, ale kvantifikovatelných množstvích.

U kojených dětíU matek léčených aminoglykosidy se mohou vyskytnout závažné nežádoucí účinky, proto by během užívání neomycinu mělo být kojení přerušeno.

Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje

Neexistují žádné údaje o nežádoucích účincích léku na schopnost řídit a obsluhovat stroje.

Kategorie:

Intimní nemoci