Atypické polohování miminka při porodu je velmi vzácné. Obvykle kolem 32. týdne těhotenství dostává miminko tzv výchozí pozici, ve které se narodí. Podélná poloha hlavy je nejlepší. Někdy však miminko při porodu zaujme nezvyklou polohu, která si vynutí ukončení těhotenství císařským řezem. Proč se to děje?
Atypická poloha plodumůže mít různédůvody . Nejčastější příčinou nesprávných poloh plodu je abnormální stavba kostní pánve budoucí maminky. Když je pánev nestandardní (např. když je příliš malá nebo příliš dlouhá a příliš úzká), dítě nemá místo pro normální držení těla – to je nejčastější příčina příčných a šikmých poloh.
Neobvyklé polohování dítěte: důvody
- předčasný porod (když se narodí dítě, které se ještě nestihlo změnit do polohy hlavičky)
- abnormální struktura dělohy (např. děložní přepážka, bipedální děloha)
- polyhydramnion - zvyšuje pohyblivost miminka
- nízká voda - omezuje pohyblivost dítěte
- ochablé stěny dělohy a břišní stěny - jako důsledek četných porodů (mohou nastat u žen, které rodily více než třikrát)
- vrozené vady dítěte (např. hydrocefalus)
- přední ložisko
- pupeční šňůra je příliš krátká
- přítomnost nádorů, fibroidů v děloze
- těhotenství dvojčat
Jak jsou uspořádána dvojčata?
V případě dvojčetného těhotenství mohou být polohy miminek různé - existuje mnoho variant. Přirozený porod je možný pouze ve dvou situacích – při uložení obou miminek do hlavičky nebo při uložení prvního do hlavičky a druhého do zadečku. Jakékoli jiné místo je indikací pro císařský řez.
Vnější rotace hlavičky dítěte
Když je vaše dítě v pánevní nebo šikmé poloze, může vám lékař navrhnout vnější rotaci dělohy, aby se zabránilo porodu císařským řezem. Trvá několik minut: porodník se masírovacími a lisovacími pohyby snaží posunout miminko do polohy hlavičkou dolů. Zákrok se provádí v nemocnici s operačním sálem - aby v případě zahájení porodu mohl být proveden císařský řez.Zevní rotaci je nejlepší provést po 36-37 týdnu těhotenství, pár dní před plánovaným termínem porodu. Účinnost ošetření je cca 50 %. u prvorodiček a 60 procent. u vícerodiček. Úspěchu napomáhá větší množství plodové vody (ale ne polyhydramnion!) a úplná poloha pánve (ta, kdy jsou obě nohy ohnuté v kyčlích a kolenou a chodidla plodu jsou dole).