Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je třetí nejčastější příčinou úmrtí na světě. V Polsku se počet pacientů odhaduje až na 2 miliony. O to překvapivější je, že Poláci o této nemoci vědí tak málo. Pojďme vyplnit mezeru – znalosti mohou zachránit životy.
CHOPN je jedním z nejčastějších onemocnění dýchacích cest. Pokud se neléčí, postupně vede k invaliditě a zkracuje život třeba i o tucet let. CHOPN lze předejít a léky mohou výrazně zlepšit kvalitu života pacientů.
CHOPN – jak nemoc vzniká
Charakteristický je chronický zánět průdušek kombinovaný s emfyzémem a snížením jejich vitální kapacity. Onemocnění ničí jak duktální část plic (tj. průdušky a bronchioly), tak dýchací část (alveoly). Abychom porozuměli mechanismu vývoje tohoto onemocnění, měl by být objasněn pojem obstrukce. Při plicním onemocnění jde o zúžení průsvitu průdušek. U CHOPN je nevratná a je způsobena chronickou bronchitidou.
Zánětlivé procesy u zdroje onemocnění vznikají nejčastěji mnohaletou expozicí vdechování škodlivin - cigaretový kouř, prach, plyny, zhoršují je časté infekce dýchacích cest, rizikovým faktorem je i alergie. Příznakem zánětu v průduškách je zvýšená sekrece hlenu, což má za následek progresivní omezení proudění vzduchu dýchacími cestami. Zánětlivé buňky navíc ničí plicní tkáň v okolí bronchiolů - praskají stěny oddělující drobné alveoly a dochází k tzv. emfyzémové puchýře. Výsledkem těchto procesů je snížení kapacity a dýchacího povrchu plic s následným omezením výměny plynů v plicích. A to vede k hypoxii a postupnému snižování výkonnosti celého těla.
CHOPN – pozdní diagnóza
Nejčastější příčinou onemocnění je závislost na kouření. První a nejcharakterističtější příznak - ranní kašel s vykašláváním hlenu - kuřáci většinou bagatelizují jako lehčí neduh doprovázející závislost ("kuřácký kašel"). Dýchání při cvičení je považováno za přirozený pokles kondice související s věkem. Často je nemoc odhalena náhodou, v průběhu jiných testů. Většina pacientů navštíví lékaře až při progresi onemocněníexistují další, více znepokojující onemocnění - potíže s dýcháním, sípání, tlak na hrudi a záchvaty dušnosti během cvičení. Pak je však již nemoc v pokročilém stadiu – při stanovení diagnózy v této fázi pacient obvykle ztratil 40 % dýchacího povrchu plic.
COPD - účinná terapie, ale…
Klíčem k úspěchu v léčbě CHOPN jsou správně vybraná a správně používaná léčiva. Nemoc je chronická a aby se zabránilo jejímu postupu a zlepšení zdravotního stavu, léčba by měla trvat prakticky po zbytek života. Pacienti bohužel často přestávají užívat léky, jsou unaveni náročnými léčebnými režimy nebo jsou odrazováni nedostatkem výrazného zlepšení jejich zdravotního stavu. Po roce v terapii pokračuje pouze 30 % pacientů.
Více v květnovém vydání Zdrowiaw v prodeji od 13. dubna
měsíčník "Zdrowie"