Brown-Séquardův syndrom (syndrom příčného polovičního poranění páteře) je jedním z typů poranění míchy. Může být způsobena jak jednostranným poraněním míchy, tak novotvary vznikajícími v míšním kanálu nebo infekcemi (např. syfilis). Onemocnění je poměrně neobvyklé, protože se projevuje pouze jedním symptomem na straně poškození a různými onemocněními na straně protilehlé

Brown-Séquardův syndromje syndrom příčného poranění poloviny jádra. Autorem popisu Brown-Séquardova syndromu, který vznikl v roce 1850, byl Francouz Charles-Édouard Brown-Séquard. Jednotka u žen a mužů se vyskytuje s podobnou frekvencí. Syndrom příčného poranění páteře není běžným onemocněním. Obecně platí, že podle statistik 30-40 na milion lidí utrpí během jednoho roku poranění míchy a mezi všemi těmito zraněními se výskyt Brown-Séquardova syndromu pohybuje od 2 do 4 %.

Brown-Séquardův syndrom: příčiny

Syndrom zkříženého poranění míchy vzniká v důsledku poranění míchy, která postihují pouze jednu polovinu míchy. Taková situace může nastat například při výstřelu nebo bodnutí a případy tohoto syndromu byly hlášeny i u lidí, kteří si aplikovali drogy do žil umístěných v oblasti krku. Další možné příčiny syndromu příčného poškození polovičního jádra mohou být:

  • roztroušená skleróza
  • nádory vyvíjející se v jedné polovině míchy nebo nádory na ni tlačí
  • epidurální hematom
  • infekce míšních tkání (jako je tuberkulóza, syfilis, infekce viry Herpes simplex nebo Herpes zoster)
  • meningitida
  • kýla meziobratlové ploténky
  • páteřní absces

Brown-Séquardův syndrom): příznaky

Onemocnění související s Brown-Séquardovým syndromem se objevují jak na straně poškození, tak na straně opačné. Na stejné straně jako poškození dochází k ochromení svalů (nebo k výraznému oslabení svalové síly) a ke zrušení hmatu, vibrací a hlubokého čití. Na druhé straně, než je poškození, je zase odstraněn pocit bolesti a tepelné podněty.

Výše ​​uvedené potíže jsou příznaky Brown-Séquardova syndromu, které jsou prvními potížemi, se kterými se pacienti s touto jednotkou setkávají. V průběhu času (zejména při absenci diagnózy a léčby) mohou pacienti také zaznamenat úbytek svalů. U některých pacientů může být dalším problémem ztráta kontroly nad svěračem močového měchýře a konečníku.

Syndrom polojádrového příčného poranění: diagnóza

Diagnóza Brown-Séquardova syndromu je založena hlavně na symptomech prezentovaných pacienty a na anamnéze. Pokud pacient prožil typické trauma, které může tento jedinec způsobit – například byl bodnut do krku – pak by měla být diagnóza pro lékaře snadná. Trochu složitější situace nastává, když se u dříve zdravého pacienta objeví příznaky syndromu příčného poškození středu páteře. Panel vyšetření prováděných v takových případech závisí na podezření na příčinu onemocnění. Například při podezření na infekční onemocnění lze pacientům odebrat mozkomíšní mok lumbální punkcí. Pokud existuje podezření, že výskyt Brown-Séquardova syndromu může být způsoben neoplastickým procesem nebo přítomností hematomu v páteřním kanálu, mohou být provedeny zobrazovací testy, jako je počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.

Cross-core příčný úrazový syndrom: léčba

Léčba Brown-Séquardova syndromu se zaměřuje především na léčbu stavu, který vedl k propuknutí tohoto jedince. U pacientů se syndromem příčného poškození středu páteře má značný význam rehabilitace, díky které je možné zlepšit svalovou funkci pacientů

Brown-Séquardův syndrom: prognóza

Na rozdíl od toho, jak se zdá, prognóza Brown-Séquardova syndromu není vůbec nepříznivá. Většině pacientů se podaří dosáhnout výrazného zlepšení motorických aktivit do jednoho měsíce od začátku onemocnění.

Kategorie:

Neurologie