Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Perineální řez, běžně prováděný v polských nemocnicích během porodu, není ve většině případů vůbec nutný. Informujte se o metodách ochrany hráze a vyhledejte porodní asistentku, která je zná a používá. Jak se vyhnout epiziotomii?
Epiziotomieje skutečnou výzvou pro mnoho žen očekávajících porod. Je možné sevyhnout perineální incizi ? Pokud se řezu bojíte a raději byste se mu vyhnuli – promluvte si o něm se svým lékařem nebo porodní asistentkou a připomeňte si, že je to pro vás důležité. Čím více takového „lobbování“, tím větší je šance, že se nestříhání jednou stane normou i u nás, stejně jako je dnes normou rodinný porod nebo rooming-in.
Řez hráze: výzva pro lékaře a porodní asistentky
Apelujeme na profesionály: snažte se pochopit obavy žen a nepodceňujte jejich úsilí. Pokud pacientka několik měsíců masíruje hráz, cvičí - oceňte to a zkuste jí pomoci. Rodící žena má právo nepřát si zbytečné chirurgické zásahy do svého těla, protože jen ona nese nepříjemné následky toho. A když je zákrok nezbytný – řekněte o něm pacientovi, neprovádějte jej bez slova vysvětlení.
Jak se vyhnout epiziotomii: příprava perinea na porod
Perineum lze připravit masáží pomocí olejů (např. olivový, avokádový nebo sladký mandlový), což usnadňuje masáž a činí tkáně pružnějšími. S masáží lze začít od poloviny těhotenství a poslední dva měsíce se vyplatí ji provádět každý den (jak na to, viz rámeček vedle). Kegelovy cviky jsou také neocenitelné. Díky nim budou svaly pánevního dna a hráze pružnější, což usnadní porod. Kegelovy cviky vás navíc naučí ovládat tyto části svalů, a když si osvojíte umění je zatnout a uvolnit, budete se moci efektivněji zdržet tlaku, což je u porodu s ochranou hráze velmi vhodné.
Dobrá porodní asistentka vám pomůže vyhnout se epiziotomii
V moderním porodnictví personál dělá vše pro ochranu hráze. Pro porodní asistentky v západních zemích je to samozřejmá součást jejich profese. V některých centrech se perineum neprořízne ani při porodu vakuovou sondou, pokud se sama pěkně utáhne. Dobrá porodní asistentka dokáže hodně. Nejdůležitější je být v druhé době porodní trpělivá – ať se děje beze spěchuvývoj.
I takové porodní asistentky jsou v Polsku. Bohužel jsou zatím v menšině a ne vždy jsou snadno dosažitelné. Ale dokud je řez rutinní, je to pravděpodobně nejjistější způsob, jak chránit perineum - najmout si dobrou porodní asistentku, která se o to dokáže a bude starat. Ženy, které se rozhodly pro soukromou nemocnici, mají také větší šanci vyhnout se nástřihu, protože tam obvykle probíhá méně porodů a lékaři častěji berou v úvahu očekávání rodičky.
Jak se vyhnout epiziotomii: průběh porodu
Vertikální poloha porodního těla je velmi důležitá. Poté hlava přiléhá centrálně a rovnoměrně stlačuje tkáně kolem poševního otvoru, zatímco v poloze na zádech nebo v polosedě hlava tlačí na tkáně perinea (tj. místo mezi poševním otvorem a řitním otvorem). U většiny takových porodů není třeba dělat nic jiného, než sledovat nehody. , masírování a protahování hráze. Lisování v tomto místě může být dokonce škodlivé, protože vede k nadměrnému překrvení tkání, což má za následek jejich lámání nebo nutnost jejich nařezávání. Pokud je porod příliš rychlý, měla by porodní asistentka položit ruku na hráz a vulvu, aby vyrovnala tlakovou hlavici. Mezi kontrakcemi během druhé doby porodní může porodní asistentka udělat teplé obklady (např. s výluhem levandule, heřmánku nebo… kávy) k uvolnění hráze a také doporučit speciální typ dýchání.
Incizi hráze se vždy nevyhneme
Poznámka: nečekejte 100% záruku, že řez neproběhne, protože vám to nikdo nemůže předem slíbit. Snad to i přes dobrou vůli personálu bude potřeba. Neříkejte to tedy tak, že kategoricky nesouhlasíte, jen byste chtěli zkusit porodit bez nástřihu.
Musíš to udělatJak masírovat hráz?
Naneste malé množství oleje (např. mandlového oleje) na oblast poševního otvoru a stydkých pysků zevnitř a provádějte jemné krouživé pohyby prstem kolem pochvy. Když se olej vstřebá, vložte špičku prstu do pochvy a zatlačte na spodní okraj (směrem ke konečníku) dovnitř a ven, dokud neucítíte pálení. Už netlačte. Po několika dnech takové masáže připojte druhý prst. Postupně, pokud to dokážete, masírujte třemi nebo čtyřmi prsty – hráze se pak může natáhnout až na 2/3 velikosti hlavičky novorozence.