Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Porod v nemocnici je často obtížné považovat za dobrou zkušenost, která má stále k ideálu daleko. A jak by měl vypadat dokonalý porod, dobrý pro miminko i maminku? A co by se mělo změnit, aby polské ženy mohly rodit co nejlépe?
Sníte o tom, že během vašehoporoduo vás bude pečováno a respektováno. Bohužel konfrontace těchto snů s realitou je často bolestivá. Staré zvyky, rutina, nedostatek znalostí nebo dobré vůle znamenají, že v mnoha nemocnicích se stále rodí nesprávný porod. Ukazuje se však, že změny si nepřejí jen rodící. Také lékaři, zejménaporodní asistentky , na základě vědeckých výzkumů a zkušeností z jiných zemí postulují, že porod by u nás měl být konečně jiný - nejen v jednotlivých, unikátních nemocnicích, ale na každém oddělení porod. Aby k tomu došlo, musí se změnit celý přístup k porodu. Nebrat to jako proces vytahovánímiminkaz těla ženy - co nejdříve a s využitím všech dostupných lékařských prostředků - ale jako zásadní událost v životě nejen rodící matka, ale především rodící se dítě. Nejen porodníci by měli pracovat na tom, aby je dobře přivítali. Na porod byste se měli dívat v mnoha rovinách – měli byste ocenit i jeho fyziologickou a psychickou stránku.
Jaký porod, takový celý život
Bez příkazů, zákazů a zbytečné farmakologie „Jaký porod, tak celý život“ – tato slova Dr. Odenta se stala mottem vědecké konference „Optimální porod – výzvy moderního porodnictví“, která se konala loni na podzim ve Vratislavi. Doktorka Eva Gundberg ze Švédska hovořila o tom, jak kvalita porodu ovlivňuje pozdější život. Těhotná žena by se podle ní měla s porodní asistentkou a lékařem seznámit a mít možnost s nimi volně mluvit. Lékař a porodní asistentka by měli věnovat každé pacientce tolik času, kolik potřebuje. Je důležité s ní mluvit pozitivně a budovat si dobrý postoj k tomu, co se bude dít. Měli by podporovat, ne strašit. Mnoho nemocnic se k ženám chová jako k porodním strojům – jsou zneschopněny příkazy a zákazy, které jsou často ponechány samy sobě. Nemocnice zavádějí stále více technologií a postupů, jako je podávání oxytocinu k vyvolání porodu, příliš časté CTG monitorování a interní vyšetření. Mezitím všechnodá se to zorganizovat jiným, přátelštějším způsobem. Porod by měl začít přirozeně, nesmí být uměle vyvolán oxytocinem. „Porod je iniciací ženské síly,“ říká doktor Gundberg. - Spěch je pak zbytečný a škodlivý.
Intimita při porodu, především
Žena by měla rodit v podmínkách intimity. To je často marginalizovaný problém, mezitím podle Dr. Soukromí společnosti Fromenta je naprosto zásadní. Všichni savci používají strategii vyhýbat se sledování, když rodí mláďata. Také žena, když má plnou intimitu, je uvolněnější a přirozenější – chová se pak spontánně, což má pozitivní vliv na průběh porodu. Je tedy na čase konečně zlikvidovat relikvie v podobě porodních sálů, kde jsou lůžka oddělena pouze paravány. Každý porod by měl mít samostatnou porodní místnost. Úkolem personálu je, aby se v něm cítila jako doma, aby tam bylo co nejpohodlněji a nebála se nemocnice. Je důležité, aby byl pokoj v teplých barvách, aby byl teplý a útulný. Žena si může zapnout hudbu, kterou má ráda, rozhodnout se pro intenzitu osvětlení atd. V první době porodní může pít vodu a dokonce přijímat tekutou stravu.
Neměla by být sama, ale ve společnosti blízkých lidí - svého manžela, duly (dula - z řečtiny - je žena "která slouží"; v dnešní době jsou dule ženy, které profesně - fyzicky i emocionálně - podporovat rodící ženu, doprovázet ji i v šestinedělí) nebo přátele - kteří ji podpoří
Každý zaměstnanec, který přijde k rodící matce, by se měl nejprve představit a pokaždé sdělit, jaké aktivity chce dělat a za jakým účelem. aby těchto lidí bylo co nejméně: porodní asistentka, lékař, pokud studenti - je to jeden nebo dva. Příliš mnoho asistentů ničí atmosféru intimity
Je to žena, kdo je u porodu nejdůležitější
Rodící žena se musí při porodu volně pohybovat a chovat se způsobem, který jí nejlépe vyhovuje. Žádná z moderně smýšlejících porodních asistentek a porodníků nezpochybňuje fakt, že je nejlepší rodit spíše ve vertikální (vertikální) poloze než vleže. Proto by se všechny porodní asistentky měly naučit přijímat dítě v těchto polohách a porodní jednotky musí být vybaveny a organizovány tak, aby to usnadnily.
Před fází tlačení však obvykle trvá několik až několik desítek hodin, během kterých by měl být porod v péči personálu. Když váš porod probíhá bez příhod, je to obvykle porodní asistentka, nikoli lékař, kdo bude rodit. Bohužel často místo toho, aby se rozptýlildiskrétní a laskavá péče o rodící ženu, porodní asistentka ji pouze kontroluje, přičemž péče a kontrola jsou dva zcela odlišné koncepty a modely chování.
Rodící žena je příliš často napojena na CTG přístroj, který ji znehybňuje a nutí si lehnout. V některých nemocnicích je takto sledován téměř každý porod a nemá to opodstatnění. Mezitím by místo CTG vyšetření často stačilo použít ruční fetální detektor srdeční frekvence, tedy klasická porodnická sluchátka, aby bylo možné posoudit, zda má dítě dýchací potíže.
Příliš často jsou porodní vyšetřováni také interně, což je nepříjemné a bolestivé. Podle doktorky Evy Gundbergové by se ženy měly těmto nepříjemnostem vyhýbat a na gynekologickou prohlídku docházet maximálně každé 4 hodiny. Není to jediný způsob, jak zhodnotit průběh porodu – to může porodní asistentka provést i při zevní prohlídce, tedy dotykem na porodní bříško.
Žádný spěch, ale také žádná anestezie
Když začnou parte kontrakce, obvykle porodní asistentka nebo lékař ženě řekne, aby si lehla na lůžko a zatlačila – třikrát během jedné kontrakce. Je téměř standardní, že najednou začne být velmi nervózní: rodící žena je naléhána, nucena tlačit „na povel“, aby dítě co nejrychleji vytlačila. Je to také – podle účastníků vratislavského sympozia – neodůvodněné a nevhodné jednání. Rodící žena by neměla být uspěchaná – měla by tlačit, když to potřebuje, ne proto, že jí to říká porodní asistentka. Především by si však měla vybrat polohu, ve které chce projít fází večírkových kontrakcí. Výzkum ukazuje, že většina žen spontánně zaujímá polohy typické pro savce, např. na všech čtyřech. V této poloze (porodní cesty jsou pak ve svislé linii) není často silný tlak vůbec potřeba - hlavička miminka se převaluje pomalu, postupně, bez náhlého spěchu. V tomto okamžiku by měla rodící žena a její dítě být obklopeny: tichem, mírem a diskrétním světlem. Jasné osvětlení je zbytečné, tím méně nervózní křik.
Podle lékařů přítomných na konferenci je zneužívána i epidurální anestezie, která je nutná pouze ve výjimečných případech a ze zdravotních indikací. Jeho užívání lze prý snadno omezit, pokud těhotné ženy navštíví porodní asistentku. Taková porodní asistentka by měla budovat pocit vnitřní síly a sebevědomí, umně snižovat strach z porodu a učit je přirozeným metodám zvládání bolesti. Jen kdyby tomu tak bylo, měl by se změnit model péče o těhotnou – aby měla před porodem vlastní individuální porodní asistentku. Protože skupinová setkání v porodní škole (obvykleplacené, a tudíž nedostupné pro každého) pravděpodobně nebude stačit, zejména proto, že některé z těchto škol ve svých studentech ani tak nevybudují pocit sebevědomí, jako spíše je připraví na nemocniční procedury.
První hodina je svatá hodina
Když je miminko úplně na světě, mělo by být hned nablízku své matce. Všechno ostatní teď není důležité! Rozhodně byste neměli dítěti odsávat dýchací cesty – je to velmi traumatický zákrok, který se v moderním porodnictví již nepoužívá. Dokonce i pozorování dítěte pro posouzení Apgar lze provádět vleže vedle maminky. Po posouzení by mělo miminko ležet na těle matky přikryté plenkou nebo dekou. Také by se pupeční šňůra neměla přestřihnout příliš brzy – teprve když přestane pulzovat, může ji přestřihnout otec dítěte nebo někdo z personálu.
Ve třetí době porodní, kdy se matce narodí placenta, má být dítě s otcem - měl by je také držet u svého nahého prsu. Po porodu placenty se dítě vrátí k matce a mělo by být u jejího prsu alespoň hodinu. První hodina je svatá hodina – během ní se miminko připravuje na život. Napoprvé se přisaje k prsu. Bylo prokázáno, že novorozenec přiložený k prsu se k němu může instinktivně pohybovat a uchopit bradavku! I tehdy miminko naváže kontakt s maminkou – jak kontakt kůže na kůži, tak i ten vizuální. Podle německého prenatálního psychologa Dr. Ludwiga Januse, budoucí citový a sociální vývoj dítěte - jeho vztah ke světu a ostatním lidem - závisí do značné míry na očním kontaktu s matkou. Matku a dítě proto nelze nikdy oddělit. I když předčasně narozené dítě vyžaduje intubaci, lze ji zařídit tak, aby bylo zajištěno, že bude blízko matce.
Ihned po narození by mělo být miminko u maminky, kůže na kůži. V tuto chvíli není nic důležitějšího! Procedury, testy, měření - musí být prováděny tak, aby nedošlo k oddělení matky a novorozence
Neoddělujte matku a dítě!
Přesvědčení z doby před lety, že novorozenec necítí strach ani bolest, jsou nepravdivé. Současný vědecký výzkum tomu odporuje. Proto je potřeba změnit návyky a postupy, aby byl porod co nejtraumatičtější. Prenatální psychologové tvrdí, že nepřátelský, traumatický porod má dalekosáhlé důsledky, způsobuje, že se rodící se lidská bytost cítí nechtěná, cizí, nepotřebná – a v budoucnu formuje takové postoje, jako je agrese. Lékaři často nechápou důležitost porodu, domnívají se, že na typu porodu moc nezáleží - proto používají postupyzrychlení a „usnadnění“. Tento přístup stojí za to změnit – nepovažovat porod pouze za tak či onak ukončení těhotenství, ale jako zvláštní událost, která určuje budoucí život člověka narozeného na tento svět.
měsíční "M jak máma"