Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Epidurální porod je problémem mnoha žen. Slyšely, že se používají za výjimečných okolností, mohou výrazně prodloužit porod, způsobit ochrnutí a nepříznivě působit na miminko. O epidurální anestezii při porodu existuje mnoho takových mýtů. Nevěřte jim.
Shromáždili jsme nejčastěji opakované nepravdivé názory naanestezii při porodu .
Epidurální anestezie (ITP) se u porodu používá výjimečně, jen ve zvláštních situacích
NIC JAKO! Toto je způsob, jak zmírnit bolest při porodu, která doprovází každý porod, takže jej lze použít s každý porod (s výjimkou několika kontraindikací, které jsou popsány níže). V USA a mnoha evropských zemích je epidurální anestezie nabízena všem rodícím a využívá ji dokonce 80 %. ženy. Je to stejně standardní postup jako anestezie stomatologických výkonů. V Polsku je však (z finančních důvodů a neoprávněných obav žen) stále vzácností. Minulý rok u nás byl ZOP využit pouze v 10 procentech. porodů a nyní se tato míra drasticky snížila (kvůli změnám ve způsobu úhrady z Národního zdravotního fondu).
Anestezie při porodu je nebezpečná, může skončit ochrnutím.
TO JE MÝTUS Tato anestezie je nejúčinnější a nejméně riziková (ze všech chirurgických zákroků) metoda zmírnění porodních bolestí. V současné době se anestetikum (nejčastěji bupivakain) používá v koncentracích mnohonásobně nižších než v minulosti (v současnosti: 0,0312 % -0,0625 %, dříve: 0,5 % -0,75 %). Případy ochrnutí v důsledku GPR nejsou v současné době hlášeny.
Epidurální anestezie (ITP) výrazně prodlužuje porod a zvyšuje riziko použití kleští nebo vakuové trubice
NENÍ PRAVDA! Anestezie obvykle porod neprodlužuje. Některé studie ukazují, že může prodloužit dobu trvání tlaku (o 10-30 minut). Hovoří o zhoršených děložních kontrakcích, snížení tonusu svalů pánevní bránice a zhoršeném tlaku. Jiní specialisté však tvrdí, že takové situace jsou důsledkem užití drogy ve špatné koncentraci nebo jejím podáním ve špatnou dobu. Když je postup správně proveden, nemělo by tomu tak být. Každopádně uMnoho žen má opačný účinek: po anestezii a úlevě od bolesti se novorozenec uvolní, nabere sílu a může se aktivně zapojit do porodu, což urychluje kontrakční působení. Použití kleští nebo vakuového extraktoru se týká 2-3 procent. porody v anestezii; to je jen o zlomek procenta více než u porodů bez APD.
Po anestezii během porodu se dostavují silné bolesti hlavy, zad a prudké poklesy tlaku.
NIC JAKO! Riziko takových komplikací je minimální a nevyplývá z použití anestezie, ale z toho, že byla provedena nesprávně (anesteziolog použije špatnou koncentraci léku nebo propíchne tvrdou plenu). Pokud je rodící žena správně připravena na nasazení PIP a zákrok je správně proveden, žádné bolesti hlavy ani zad se neobjevují (a i když k nim dojde, lze jim účinně ulevit). Krevní tlak je pod neustálým dohledem anesteziologa, který v případě potřeby učiní opatření k zabránění jeho poklesu
Anestezie během porodu má negativní vliv na dítě: je malátné, omámené a nechce sát.
NENÍ PRAVDA! Při tak nízkých koncentracích anestetika, jaké se dnes používají, nemá na miminko žádný vliv – poté, co lék projde placentou k miminku, je jeho koncentrace tak nízká, že se nedá změřit! Na druhou stranu díky eliminaci bolesti a stresu při porodu, anestezie zvyšuje průtok krve placentou, díky čemuž se dítě narodí v lepší celkové kondici a nemá problémy s přisátím prsů.
Během porodu se perineum normálně nařízne.
NENÍ PRAVDA! Epiziotomie (nástřih hráze) není vůbec nutná. A zda tomu tak bude, záleží na mnoha faktorech: na schopnosti hráze se natáhnout, velikosti miminka, spolupráci ze strany porodní části i na tom, zda je porodní asistentka ochotna a schopná hráz ochránit. Zmírněním bolesti a vyhýbáním se abnormalitám u rodícího dítěte však anestezie pomáhá chránit hráze, kde je to možné. Nejlépe to dokládají statistiky ze zemí, kde je porodnost s OCD velmi vysoká a míra epiziotomie naopak velmi nízká.
Anestezie se při porodu provádí jen zřídka, protože existuje mnoho kontraindikací.
NENÍ PRAVDA! Existuje pouze pět absolutních lékařských kontraindikací pro použití epidurální anestezie. Jsou to: poruchy srážlivosti krve, kožní změny v místě zavedení katétru (zánětlivé změny v důsledku infekce), alergie na anestetikum, horečka a operace páteře provedené krátce před porodem. V některých případech lékařrozhodne, zda narkózu použít či ne (po zvážení, zda riziko bolesti pro rodičku bude větší než riziko samotné narkózy). To zahrnuje určité vrozené srdeční vady, neurologické stavy a hypovolémii (snížení objemu krve). Není tedy tolik kontraindikací. Situací a nemocí, u kterých se anestezie doporučuje, je více. Patří mezi ně: těhotenská hypertenze provázející těhotenství, průduškové astma, diabetes (těhotenský i závislý na inzulínu), epilepsie, hematologické poruchy (např. srpkovitá anémie), po císařském řezu a další porodnické situace, např. poloha plodu, vícečetné těhotenství, nedonošení a intrauterinní dystrofie plodu
Anestezie pro porod
Jaké formy úlevy od bolesti mohou rodící ženě využít? Poslechněte si našeho odborníka.
měsíční "M jak máma"