- Co je cytolýza?
- Cytolýza v důsledku nesprávně odebraného stěru
- Na čem závisí výsledek cytologie
- Cytolýza a rakovina
- Co je vaginální cytolýza?
Pojem cytolýza je rozhodně nejčastěji spojován s výsledkem testu Pap stěr a v doslovném překladu by se měl chápat jako buněčný rozpad. Vaginální cytolýza je naproti tomu termín vyhrazený pro situaci nadměrného množení bakterií Lactobacillus. Co dalšího bychom měli vědět o cytolýze a vaginální cytolýze?
Cytolýzaje nejčastější termín, se kterým se žena může setkat, když obdrží výsledek Pap stěru. Nejčastější příčinou takového výsledku je nesprávné odebrání stěru, ale nejen to. Pravidelné hodnocení buněčné morfologie při mikroskopickém vyšetření je nesmírně důležité a je vynikajícím nástrojem prevence rakoviny děložního čípku. Úmrtnost v polské populaci trpící rakovinou děložního čípku je stále vysoká, ale v mnoha případech je důsledkem pozdní diagnózy patologie. Pap stěr, za předpokladu, že byl správně odebrán, umožňuje identifikaci nejen neoplastických procesů, ale i jiných poruch, které lze rychle kontrolovat zavedením vhodných postupů. Cytologie není často prováděné vyšetření a je mnoha ženami přehlíženo, což výrazně snižuje možnost včasné diagnostiky většiny patologií reprodukčního systému. Obdržení výsledku testu je obvykle stresující okamžik, zvláště když se popis omezuje na termín cytolýza, kterému pacienti plně nerozumí.
Co je cytolýza?
Doslovný překlad termínu cytolýza by měl být chápán jako rozpad buněk. Poškozené buněčné struktury je extrémně obtížné posoudit pod mikroskopem a jasně identifikovat markery patologického procesu. Lýza buněk je v mnoha případech důsledkem nesprávně odebraného materiálu, který je zase výsledkem nezkušenosti gynekologa. Pokud příčina není v rukou lékaře, může za rozpad buněk zánětlivý proces. Je třeba mít na paměti, že jakákoliv infekce v reprodukčním systému je indikací k opakované cytologii bezprostředně po ukončení farmakoterapie. Díky tomu jsme si jisti, že použitá terapie byla účinná nejen z hlediska vhodně zvoleného léku, ale i délky trvání.
Cytolýza v důsledku nesprávně odebraného stěru
Vzhledem k prvořadé úloze pap stěru v prevenci rakoviny děložního čípku by gynekologové mělizískat schopnost správně provádět Pap stěr. Pap stěr je součástí běžného gynekologického vyšetření. K odběru materiálu lékař používá speciální kartáč k odlupování buněk vícevrstvého plochého epitelu. Tento typ epitelu vystýlá endometrium, na rozdíl od glandulárního epitelu, který se zase vyskytuje v cervikálním kanálu. Aby byl stěr diagnostický, je vhodné odebrat materiál z obou částí děložního čípku. Takto získaný materiál se umístí na sklíčko a vhodně obarví, aby se získal nejlepší mikroskopický obraz.
Na čem závisí výsledek cytologie
Standardní Pap stěr by se měl provádět každé 1-3 roky. Časové úseky vyplývají z odlišné predispozice k rozvoji neoplastických procesů v reprodukčním systému. Výsledek testu závisí nejen na zkušenostech lékaře, ale také na tzv modifikující faktory, mezi které patří: typ štětce, kterým se má nátěr odebrat, přítomnost zánětlivého procesu nebo umístění léze.
Jak bylo zdůrazněno výše, výsledek testu v mnoha případech závisí na metodě provedení testu Pap stěr. Často se stává, že preparát připravený k mikroskopickému vyšetření je nekompletní, neobsahuje dostatečné množství buněk. Někdy je číslo správné, ale jsou nesprávně znečištěné nebo kontaminované. Nesprávné množství nemusí být nutně důsledkem špatně provedeného výtěru, ale může znamenat probíhající chorobný proces, který ničí normální buňky.
Cytolýza a rakovina
Mezi populací bohužel panuje mylná představa, že termín cytolýza znamená rakovinu. To je samozřejmě chyba, ale přesto každé cytologické vyšetření s výsledkem: cytolýza by se měla opakovat. Samotný neoplastický proces se týká především tzv přechodová zóna, tedy místo, kde se spojují dva typy epitelu: plochý a žlázový vícevrstvý.
Co je vaginální cytolýza?
Kromě cytolýzy jako výsledku cytologického vyšetření jsou v literatuře uvedeny i tzv. vaginální cytolýza. Tento termín je vyhrazen pro situace nadměrného množení bakterií roduLactobacillus . Za fyziologických podmínek tvoří přirozenou ochrannou bariéru proti infekcím. Hlavní příznaky vaginální cytolýzy se významně neliší od příznaků pozorovaných v případě infekce mykotické etiologie, což účinně oddaluje diagnostiku a nasazení vhodné terapeutické léčby. Příznaky se vyskytují hlavně v druhé polovině menstruačního cyklu ajsou to hlavně:
- svědění kolem hráze
- pečení
- bílý, sýrový výtok
Léčba se zaměřuje na redukci mikrobiální flóry. Používá se hlavně vaginální výplach (výplach) jedlou sodou třikrát týdně, dokud příznaky nezmizí.