Pro mnoho lidí jsou hrazené katetry šancí na důstojný život, protože vyprazdňování močového měchýře je nejen fyziologická činnost, ale i lékařský zákrok. Je to o to těžší, že systém odsuzuje pacienty k používání zastaralých katétrů, které způsobují infekce a poranění močové trubice. Zkontrolujte, které katétry jsou v Polsku hrazeny.
Každý, kdo měl alespoň jednou katetr kvůli velkému chirurgickému zákroku, nezmiňuje tuto operaci příjemně. Jak se tedy cítí lidé, kteří musí takový zákrok provádět několikrát denně, zvláště když v Polsku zůstala technika autokatetrizace na úrovni 60. let?
Katetrizace , což je mechanický odvod moči z močového měchýře, spočívá v zavedení katétru přes močovou trubici do močového měchýře a odstranění moči z močového měchýře. Existuje několik způsobů provedení tohoto postupu. Katétr lze zavést natrvalo a poté pacient pouze vyprázdní sáček, ve kterém se shromažďuje moč.
Další způsob -intermitentní katetrizaceje zavést katetr několikrát denně a vypustit moč z močového měchýře. Poslední metoda se používá u lidí s onemocněním močového měchýře a močové trubice. Tato nutnost nastává při selhání detruzoru močového měchýře, k čemuž dochází po poranění míchy. Mezi neurologická onemocnění, která mohou vést ke katetrizaci, patří rozštěp páteře, roztroušená skleróza (RS), mrtvice, dětská mozková obrna, Parkinsonova choroba a Alzheimerova choroba, rakoviny centrálního nervového systému, ale také dlouhotrvající diabetes.
Uhrazené katétry v Polsku
V Polsku jsou hrazeny pouze nepotažené jednorázové katétry, ke kterým si pacient musí koupit hydratační gel, dezinfekční kapalinu a jednorázové rukavice. Jedno balení gelu by mělo být použito pouze jednou. Polští pacienti z nutnosti toto doporučení nedodržují. Otevírají a zavírají obal, což mnohonásobně zvyšuje riziko infekce.
Podle odborníků v Evropě pouze polští pacienti používají katetry starého typu, které způsobují infekce močových cest a poškození močové trubice
Ceny katetrů v Polsku
Jeden katétr stojí v průměru 85 grošů (aktuální náhrada je 56 grošů za každý), ale pro použití si jej musíte zakoupitgel (dávkovač za cca 6 PLN), fyziologický roztok na mytí močové trubice (ampule za cca 30 PLN), sterilní rukavice (pár cca 1,60 PLN). K držení katétru potřebujete také sterilní kleště. Když sečteme výdaje, vyjde nám, že na to, aby mohl 5x denně močit, musí pacient vydat asi 40 PLN, z toho většinu z vlastní kapsy. Národní zdravotní fond je proti refundaci hydrofilních katétrů, protože jeden stojí téměř 6 PLN.
V celé Evropě se vyplatí financovat moderní katétry, protože je známo, že jejich používání znamená méně komplikací, jejichž léčba je velmi nákladná, méně výdajů na antibiotika, méně hospitalizací a - o které se úředníci mohou starat jen pramálo - lepší kvalita života. Nedostatečná úhrada hydrofilních katétrů je také porušením doporučení Rady Evropy, která zavázala všechny členské státy EU jednat s cílem zlepšit životy lidí se zdravotním postižením
Riziko infekce závisí na typu katétru
Proč je pro pacienty tak důležitá dostatečně častá autokatetrizace, tedy zavedení katetru do močového měchýře samotným pacientem a jeho vyprázdnění? Každodenní zavádění katétru zvyšuje riziko infekcí o 7 %. Po 10 dnech je to již 70 % a po dvou týdnech si můžete být jisti, že se infekce již rozvinula.
Komplikace těchto infekcí jsou obvykle závažné – od ledvinových abscesů, akutní pyelonefritidy, přes ledvinové a močové kameny až po nutnost dialýzy a transplantace (20 % pacientů). Objevují se také záněty nadvarlat a varlat. Tyto komplikace se obvykle vyskytují, když pacienti používají zastaralé, tuhé a nemazané katétry.
Typy katetrů pro samokatetrizaci:
- jednorázové hydrofilní katétry připravené k použití ze sterilního obalu;
- jednorázové katétry potažené hydrofilní látkou, kterou je nutné před použitím navlhčit, aby se aktivovalo lubrikant katétru;
- nepotažené katétry, na které si pacient před použitím musí sám nanést hydratační gel.
Většina světových urologických společností doporučuje používání aseptických, jednorázových, hydrofilních katétrů, protože jejich použití minimalizuje riziko infekcí močových cest a riziko poškození ledvin. Hydrofilní katetry usnadňují autokatetrizaci, což výrazně zvyšuje kvalitu života pacientů. Katétr je rovnoměrně potažen lubrikantem, což umožňuje jeho jemné a traumatické zavedení do močového měchýře. Velkou výhodou je, že se pacient nemusí katetru dotýkat, což jednoznačně snižuje riziko infekce. Kromě toho použití takových katétrůvýrazně snižuje náklady na hospitalizaci a užívání drahých antibiotik
měsíčník "Zdrowie"