GDx test, tedy skenovací laserová polarimetrie, je test, který umožňuje změřit tloušťku vrstvy nervových vláken sítnice. GDx skenovací laserový polarimetrický test je považován za jeden z nejužitečnějších v diagnostice glaukomu. Zkontrolujte, o čem tento test je a jak interpretovat výsledky.

GDx test , tedy skenovací laserová polarimetrie, je test, který umožňuje změřit tloušťku vrstvy nervových vláken v sítnici. Měření se provádí kolem optické ploténky, kde se nervová vlákna sbíhají přes celý povrch sítnice a vytvářejí zrakový nerv, který opouští oční bulvu a vede do mozku. Ani při použití sebelepší štěrbinové lampy lékař vyšetřující pacienta není schopen přesně spočítat počet nervových vláken na povrchu sítnice, natož posoudit jejich vymizení. U zdravého člověka je počet nervových vláken asi jeden milion, proto je potřeba vhodné vybavení, které umožní jejich posouzení a analýzu. Přístroj GDx změří tloušťku vrstvy vláken, jejich rozložení, určí místa dutin a výsledek porovná se standardní databází, což lékař, který má pouze „sklíčko a oko“, není možné

GDx test - indikace pro test

GDx skenovací laserová polarimetrie je považována za jednu z nejužitečnějších v diagnostice glaukomu. Tento test je často obtížně proveditelný a také se stává, že lze dosáhnout zcela nespolehlivého výsledku. Není proto vhodné zakládat diagnózu glaukomu pouze na výsledku testu GDx. Nejprve je potřeba posouzení zrakového nervu, které umožňuje laserová technologie HRT, a také posouzení vrstvy gangliových buněk GCL. Nepostradatelným doplňkovým vyšetřením je provedení vyšetření zorného pole na standardizovaných kamerách nové generace. Případ každého pacienta musí být individuálně analyzován a všechny získané výsledky musí být správně interpretovány.

studie GDx - výsledky

Jako výsledek vyšetření je získána speciální zpráva zobrazující tloušťku vrstvy nervových vláken ve formě čísel a grafů. Výsledek ukazuje laserový snímek oblasti terče zrakového nervu, kde se provádí měření, pod ním je prezentován laserový snímek tloušťky samotné vrstvy nervových vlákenživě v modré, žluté a červené. Ve spodní části zprávy je na snímku očního pozadí umístěna statistická analýza výsledku vyšetření, která určuje pravděpodobnost poškození glaukomem ve formě barevných čtverečků, kde červená značí velmi vysokou pravděpodobnost tohoto poškození a žlutá a modrá - méně. Ve střední části zprávy je tabulka s absolutními hodnotami tloušťky vrstvy nervových vláken a jejich statistickou analýzou v barvách: bílá - normální hodnoty, červená - hodnoty pod normou s vysokou pravděpodobnost glaukomového poškození, žlutá a modrá - suspektní hodnoty glaukomu. Ve spodní části zprávy je tloušťka vrstvy nervových vláken sítnice znázorněna jako baktrijská křivka překrývající baktrijský rozsah normy, takže lze posoudit umístění lézí.

Samostatnou problematikou je hodnocení výsledku testu GDx u pacientů s krátkozrakostí, jejichž výsledky se často vymykají statistické normě a nelze je interpretovat stejně jako výsledky testů získaných u osob bez zrakového postižení. V takových případech se nikdy nesmí spoléhat pouze na test GDx a musí být provedeny další dodatečné testy.

Tři generace GDx kamer

Existují tři generace jednotek GDx:

  • GDx FCC, nejstarší verze s pevnou kompenzací rohovky
  • GDx VCC, o něco novější verze s variabilní kompenzací rohovky
  • GDx ECC, což je Pro, s vylepšenou kompenzací. Toto je nejnovější verze.

Další generace byly vytvořeny spolu s modernizací metody, která postupně odstraňuje faktory narušující měření. Kamery verze FCC, zatížené největší chybou měření, jsou jen stěží vidět, stejně jako kamery druhé generace VCC.

Podle nejnovějších směrnic Evropské glaukomové společnosti je pro diagnostiku glaukomu doporučen pouze přístroj GDx Pro. Toto zařízení, kromě schopnosti provádět testy pomocí techniky ECC, umí také provádět měření VCC a automaticky porovnávat následné testy. Název „Pro“ označuje možnost analyzovat progresi změn, což je mimořádně důležité při sledování postupu onemocnění.

O autoroviBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialista na oční choroby, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varšava

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, iniciátorka a zakladatelka centra T2. Specializuje se na moderní diagnostiku a léčbu glaukomu - to bylo také předmětem její disertační práce obhájené s vyznamenáním v roce 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa sbírá zkušenosti již 22 let od svého nástupu do zaměstnánína Oční klinice CMKP ve Varšavě, se kterou byla spojena v letech 1994-2014. Během tohoto období získala dva tituly specializace v oftalmologii a titul doktor lékařských věd

V letech 2002-2016 pracovala v Ústavu glaukomu a očních chorob ve Varšavě, kde získávala znalosti a lékařské zkušenosti konzultací s pacienty z celého Polska i ze zahraničí

Léta v rámci spolupráce s Medicínským střediskem postgraduálního vzdělávání lektor kurzů a školení pro lékaře se specializací oftalmologie a primární zdravotní péče

Je autorem nebo spoluautorem řady publikací ve vědeckých časopisech. Člen Polské oftalmologické společnosti (PTO) a Evropské společnosti glaukomu (EGS).

Kategorie:

Onemocnění očí a poruchy zraku