Roztroušená skleróza u dětí je mnohem méně častá než u dospělých. Průběh RS u mladší skupiny pacientů může být podobný jako u starších pacientů, jsou však zdůrazněny některé rozdíly. Mohou se týkat jak prvních příznaků roztroušené sklerózy u dětí, tak skutečnosti, že nemoc vede k poruchám jejich každodenního fungování, které jsou pro děti specifické.

Roztroušená skleróza( SM ,roztroušená skleróza )u dětíje obecně podobná stejné nemoci u dospělých, ale existují patrné rozdíly v průběhu nemoci v různých věkových skupinách. Některé z těchto rozdílů lze dokonce považovat za přínosné, zatímco jiné jsou rozhodně negativními aspekty onemocnění RS v mladém věku. Mezi všemi případy roztroušené sklerózy tvoří ty, u kterých se první příznaky onemocnění objeví před 18. rokem věku pacientů, podle statistik až 10 % z celkového počtu.

Roztroušená skleróza u dětí: příčiny

Stejně jako v případě patogeneze RS u dospělých, ani v případě RS u dětí nebylo možné jednoznačně definovat příčiny tohoto onemocnění. Je patrné, že patologie spojená s roztroušenou sklerózou je způsobena poruchou imunitního systému, jehož buňky začnou napadat struktury pacientova nervového systému. Ale co přesně provokuje imunitní systém k takovým abnormálním reakcím - medicína stále neví. V současné době se teorie o příčinách roztroušené sklerózy u dětí točí kolem skutečnosti, že lidé mohou mít genetickou náchylnost k rozvoji této nemoci. U takových lidí, když jsou jejich těla vystavena určitým faktorům životního prostředí, by se zvýšilo riziko rozvoje roztroušené sklerózy.

Mnoho aspektů RS zůstává zcela nejasných – jedním z nich je skutečnost, že většina případů RS je pozorována v zemích nacházejících se v severních částech světa.

O roli genů v patogenezi RS mohou přesvědčit studie provedené na monozygotních (monozygotních) dvojčatech. Ukazuje se, že výskyt RS u takových lidí – kteří mají obecně stejný genetický materiál – může dosáhnout až 25 %. Měl to všakpouze geny určovaly vznik roztroušené sklerózy, pak by toto procento bylo mnohem vyšší. Odtud vznikly představy o podílu faktorů prostředí na patogenezi RS Mezi faktory prostředí, které se mohou potenciálně podílet na vzniku roztroušené sklerózy, patří například nízká hladina vitaminu D v těle pacientů. Zohledňuje se také podíl různých infekcí, přičemž zvláštní pozornost je věnována infekcím EBV. Ukazuje se, že indikátory infekce tímto virem se nacházejí u mnoha pacientů trpících RS, kromě toho je také zaznamenáno, že proteiny viru EBV vykazují určitou podobnost s určitými proteiny obsaženými ve strukturách lidského nervového systému. Systém. Potenciálním mechanismem rozvoje onemocnění by v tomto případě byla reakce imunitního systému primárně na virové antigeny, ale vzhledem k tomu, že lidské proteiny jsou jim podobné, buňky imunitního systému by napadaly své vlastní, normální struktury.

Roztroušená skleróza u dětí: příznaky

První příznaky roztroušené sklerózy u dětí mohou být zcela neobvyklé. U některých pacientů jsou prvními stížnostmi problémy naznačující akutní diseminovanou encefalomyelitidu. Tyto příznaky mohou být:

  • bolesti hlavy
  • nevolnost
  • porucha vědomí (ve formě zmatenosti nebo dokonce kómatu)
  • křeče
  • ztuhlost krku
  • horečka

Tyto příznaky mohou časem odeznít, pokud však byly způsobeny dětskou roztroušenou sklerózou, obvykle to není konec zdravotních problémů pacienta. Po nějaké době můžete zaznamenat více příznaků RS, jako například:

  • zraková porucha
  • svalová slabost
  • třes
  • svalová ztuhlost a svalové křeče
  • poruchy hybnosti
  • zhoršení ovládání svěrače
  • nevyváženost
  • zhoršení koncentrace a paměti
  • smyslová porucha

Příznaky roztroušené sklerózy u dětí však netrvají stále. V této věkové skupině má téměř 100 % pacientů relabující-remitující roztroušenou sklerózu, tedy takovou, ve které jsou období relapsů oddělena obdobími remise.

Roztroušená skleróza u dětí: diagnóza

V diagnostice roztroušené sklerózy u dětí hrají roli zobrazovací testy, stejně jako laboratorní testy a další stanovení. Při podezření na RSnapř. se provádí zobrazení struktur nervového systému magnetickou rezonancí, při které je možné zobrazit demyelinizační ložiska. Užitečný je rozbor mozkomíšního moku - odchylkou spojenou s roztroušenou sklerózou je zvýšené množství oligoklonálních protilátek ve třídě IgG v mozkomíšním moku. Další informace mohou poskytnout i další studie, např. tzv Evokované potenciály Diagnostický proces u dítěte nemusí nutně směřovat k roztroušené skleróze. Onemocnění podobná výše popsaným se mohou objevit například v důsledku nádoru centrálního nervového systému, infekcí (např. neuroborelióza, syfilis CNS) nebo v důsledku autoimunitního onemocnění (např. lupus erythematodes). V diferenciální diagnostice existuje mnoho dalších poruch, které je někdy nutné vyloučit, než je dítěti diagnostikována roztroušená skleróza.

Roztroušená skleróza u dětí: léčba

Léčba roztroušené sklerózy u dětí je analogická léčbě roztroušené sklerózy u dospělých. Při relapsech se pacientům podávají glukokortikoidní přípravky (např. methylprednisolon), které zmírňují příznaky a zkracují jejich trvání. K udržení remise roztroušené sklerózy co nejdelší se zase používají jiné léky. V tomto případě se používají především interferonové přípravky a glatiramer acetát

Léčba různých onemocnění souvisejících s roztroušenou sklerózou je také důležitá. Velký význam má užívání léků snižujících svalovou spasticitu. Systematická rehabilitace může také zlepšit stav pacientů.

Důležité

Roztroušená skleróza u dětí: prognóza

Když se roztroušená skleróza objeví dříve, než pacient dosáhne plnoletosti, progrese onemocnění je obvykle pomalá. Je však nápadné, že nemoc může vést k invaliditě v dřívějším věku, než když se první příznaky RS objeví až v dospělosti – může to být způsobeno tím, že v případě nástupu RS v dětství pacient jednoduše žije s nemocí déle Dítě s RS rozhodně potřebuje více pozornosti. V důsledku problémů se soustředěním mohou mít problémy ve škole. Je také důležité, že u této skupiny dětí je zvýšený výskyt afektivních poruch, jejichž příkladem je deprese.

Roztroušená skleróza u dětí

Roztroušená skleróza je považována za onemocnění, které postihuje především dospělé a ukazuje se, že jí stále častěji trpí děti. Odhaduje se, že v Polsku touto nemocí trpí asi 110 dětí ročně.

Kategorie:

Neurologie