AIDS a HIV: důležité otázky

Na světě žije přibližně 37 milionů lidí s HIV. V Polsku každý den zjistí dva lidé, že mají virus. Jsou infikováni převážně mladými lidmi ve věku 16 až 39 let, ale počet případů HIV se zvyšuje mezi lidmi staršími 40 let.

Počet nových infekcí HIV celosvětově klesl za 10 let o 40 %, ale ne v Rusku. Tam se v letech 2010-2016 počet nově nakažených v Rusku zvýšil o 30 %. Oficiálně tam žije 1,5 milionu nakažených (toto číslo je známo a tvoří pouze 20 % přenašečů). Na Ukrajině to není lepší. To staví tyto země do řady se zeměmi jako Etiopie

Problém HIV a AIDS se může týkat kohokoli, protože virus se šíří i na lidi mimo vysoce rizikový okruh. Hrozí běžný každodenní kontakt s osobou nakaženouHIV , může žena nakažená porodit zdravé dítě, jak se virus šíří ? - na tyto a další otázky jsme se pokusili odpovědět.

1. Jaký je rozdíl mezi HIV a AIDS?

HIV (virus lidské imunodeficience) je virus lidské imunodeficience. Po proniknutí do těla napadá určité typy bílých krvinek, pomalu, ale systematicky oslabuje imunitní systém člověka, až je zcela zničen. Tělo se časem stává zranitelným i vůči triviálním infekcím, se kterými se dříve bez problémů vypořádalo. Imunitní bezbranný stav těla jeAIDS(syndrom získané imunodeficience). Nemoc je výsledkem selhání imunitního systému způsobeného dlouhodobým destruktivním účinkem HIV.

4. Jak poznáte, že jste HIV pozitivní?

Stačí jednoduchý test na přítomnost viru v krvi odebrané ze žíly nebo z prstu. Máte-li podezření na infekci, můžete test podstoupit (bez doporučení, zdarma, anonymně) v jednom z 28 odborných diagnostických a konzultačních center (PKD) ve velkých městech po celé zemi. Tam také můžete získat profesionální odpověď na všechny vaše otázky. V rozhovoru před testem s vámi poradce probere, zda je na provedení testu správný čas, a vysvětlí, zda existuje reálné riziko infekce. Test lze provést i na klinice infekčních nemocí a některých stanicíchhygienické a epidemiologické. Mnoho soukromých laboratoří je provádí za poplatek. Ale jen v málo případech odběru krve předchází rozhovor s pacientem. Je důležité nedělat výzkum hned. V závislosti na typu testu lze infekci odhalit po 2 týdnech nebo pouze 1,5-3 měsících po rizikovém chování. Negativní výsledek po tomto období znamená, že nebyl zjištěn žádný HIV. Obvykle dostanete výsledek screeningu hned druhý den. Pokud je pozitivní nebo pochybný, vždy vyžaduje potvrzující test. Rychlé testy se používají pouze ve výjimečných situacích, např. v případě porodních žen, které nebyly testovány na HIV během těhotenství.

Test HIV – jak to vypadá?

2. Znamená to, že čím větší počet partnerů, tím větší riziko nákazy virem?

Infekce HIV nezávisí ani tak na počtu a zdraví partnerů, ale na míře rizika v našem chování. Obvykle se nejprve nakazí rizikový člověk, ale přes své partnery přenese virus i na lidi mimo „podezřelý“ okruh. A přestože nejzranitelnější jsou lidé, kteří často střídají partnery, ve skutečnosti se problém týká všech bez ohledu na pohlaví. Chvíle zapomnění, na služební cestě nebo na dovolené, stačí ke zkomplikování života. Odhaduje se, že 1 ze 100-200 sexuálních kontaktů s někým infikovaným virem je nakažlivý. Problém je v tom, že jeden člověk může chytit virus po sté a druhý při prvním styku s nakaženou osobou. Odborníci tvrdí, že nejsnadnějším způsobem přenosu viru je sexuální kontakt s infikovaným partnerem, často nevědomky. Mnoho žen se nakazilo virem od prvního a jediného muže.

3. Jak se šíří HIV?

Musí dojít k přímému kontaktu kontaminované krve (stačí méně než kapka) nebo tělesné tekutiny obsahující virus (sperma, tekutina, která se vylučuje z penisu po erekci, vaginální a cervikální sekrece, včetně menstruační krve) s rána, čerstvé tření epidermis nebo sliznice, škrábání. Dnes se většina infekcí přenáší pohlavním stykem: tradičními, análními, orálními a všemi praktikami, které jsou doprovázeny narušením sliznice nebo epidermis. Anální sex je pro pasivního partnera největším rizikem. Sliznice konečníku je tenká a náchylná k poranění, proto bývá při styku poškozena a virus se snadno dostane do těla. Tradiční vztahy jsou uvedeny dále. Riziko infekce zvyšují další pohlavně přenosné choroby, jako je syfilis (s tím souvisí malé vřídky na genitáliích, které jsoucesta vstupu viru). Je velmi snadné získat HIV tím, že si injekčně aplikujete drogy nebo jiné látky stejnými jehlami, injekčními stříkačkami a různým příslušenstvím jako infikovaná osoba. Přenos viru z matky na dítě je možný většinou během porodu. Potraviny také představují riziko kontaminace. Všechny tyto situace, i když jsou riskantní, ne vždy končí infekcí.

5. Je u žen vyšší pravděpodobnost nakažení virem HIV?

Ukázalo se, že při heterosexuálním styku je riziko přenosu viru při tradičním styku z muže na ženu přibližně 20krát vyšší než ze ženy na muže. Není to však způsobeno zvýšenou náchylností organismu. Jedním z důvodů je rozdíl v anatomii pohlavních orgánů. Oblast náchylná k infekci (vaginální a cervikální sliznice) je u žen větší než u mužů (penis je pokryt kůží, která je bariérou pro HIV, pouze malý lem sliznice kolem močové trubice a vnitřní vrstva pod může být infikována předkožka). Semeno navíc po ejakulaci zůstává v orgánech ženy, což prodlužuje kontakt viru s citlivou sliznicí. Pokusy o výplach spermatu po styku situaci zhoršují – vlastním zavlažováním si můžete poškodit sliznici a usnadnit tak pronikání virů do těla. Sliznice reprodukčního orgánu je velmi jemná a při styku se snadno tře. Riziko infekce zvyšuje i záněty intimních partií a nedostatečné promašťování pochvy. Vzhledem k tomu, že ve vyspělých zemích je více infekcí mezi muži, je nevyhnutelně pravděpodobnější, že se žena setká s infikovaným mužem než naopak.

6. Jak se chránit před HIV?

Dokud se vědcům nepodaří vyvinout vakcínu, která proti viru zasáhne, jedinou účinnou ochranou proti HIV je profylaxe. Jen je třeba se vyhýbat rizikovým situacím a chování, které mohou vést k HIV a dalším sexuálně přenosným chorobám, a používat zdravý rozum. Je lepší nezneužívat alkohol, protože pak ztratíte schopnost skutečně posoudit situaci. Při rozhodování o sexuálním kontaktu s osobou, kterou dobře neznáte, nebo když často střídáte partnery, musíte dodržovat zásadu omezené důvěry. Nejlepší ochranou při pohlavním styku je kondom – osvědčená značka (vyrobený firmou, která dodržuje postupy kontroly kvality, se schválením a datem spotřeby) a při správném používání snižuje riziko infekce HIV o více než 90 %. (100% ochrana ještě nebyla vynalezena). Kosmetické a kosmetické procedury, tetování, piercing uší atd. by měly být prováděny pouze vmísta, která vzbuzují důvěru, s použitím jednorázových nebo sterilizovaných nástrojů.

Kam se obrátit pro pomoc

Národní centrum AIDS

(viz seznam konzultačních míst zde), tel. 22 331 77 7724/7 linka pomoci AIDS: 22 692 82 26

7. Co by mohlo naznačovat, že jste infikováni HIV?

Někteří HIV pozitivní lidé nemají žádné příznaky, jiní - podobné chřipce (horečka, lámání kostí). Lymfatické uzliny se mohou zvětšit, mohou se u nich objevit afty, herpes. Po týdnu nebo dvou jde vše beze stopy. Bezpříznakové období může trvat několik let. Virus však skrytě ničí imunitní systém. V 96 procentech infikovaných dříve nebo později se projeví příznaky AIDS: infekce (např. recidivující bakteriální pneumonie, tuberkulóza, salmonelóza, cytomegalie, toxoplazmóza, kožní ulcerace) a neoplastická onemocnění. Někdy AIDS zaútočí rychle – od infekce HIV do nástupu příznaků nemoci trvá jen několik měsíců.

8. Jaká jsou rizika kontaktu s HIV?

Denní kontakty s infikovanou osobou nepředstavují hrozbu. Nenakazíme se pitím ze stejného šálku, podáním ruky, přátelským polibkem, ani když někdo kašle nebo kýchá, protože HIV se nepřenáší vzdušnými kapénkami. Můžete si osahat běžné vybavení, kliky, sluchátka, klávesnici počítače, půjčit si oblečení, využít společné sociální zařízení. Bezpečné je i plavání v bazénu. HIV nepřenášejí komáři ani jiný hmyz. Neexistuje také žádný důkaz infekce při kontaktu se slinami, slzami, potem, močí nebo stolicí pacienta. Nicméně i malé množství krve v těchto sekretech může infikovat. Pokud se ve slinách objeví kontaminovaná krev, např. z dásní po intenzivním čištění zubů, může se virus rozšířit na další osobu, např. líbáním nebo orálním sexem.

9. Infikuje krev zbývající na kleštích po dlouhou dobu?

HIV je nestabilní virus – mimo lidské tělo rychle umírá. Krev musí být čerstvá, ještě nesražená, aby hrozila infekce. Totéž platí pro zbývající infikované systémové sekrety, např. na oblečení, ručníky. Virus je zničen běžnými dezinfekčními prostředky, zejména chlórem, a teplotou 56 °C.

10. Může infikovaná matka porodit zdravé dítě?

Pokud nastávající maminka o infekci ví a je v péči porodníka-gynekologa a specialisty na léčbu lidí s HIV, má téměř 100 procent. šanci, že se jí narodí zdravé dítě (při plánování mateřství nebo těhotenství se vyplatí udělat test na HIV). Obvykle od druhého trimestru a během porodu musí žena užívat antiretrovirové léky. Těhotenství se řeší císařským řezempřed začátkem porodu (sníží se tím riziko přenosu viru na dítě). Novorozenci i matce jsou podávány přípravky, které inhibují množení viru

11. Co dělat, když praskne kondom?

Pokud jste vystaveni infekci, poraďte se co nejdříve s odborníkem na HIV – ideálně během několika hodin. V pracovní době zajišťují pomoc odborné infekční ambulance, nemocnice a infekční oddělení mají nepřetržitou službu. Na základě rozhovoru lékař posoudí míru rizika a rozhodne o další léčbě. Může doporučit antiretrovirové léky (totéž se podávají infikovaným), které je nutné užívat 4 týdny. Aby byla terapie účinná, měla by terapie začít do 48 hodin od události. Lze jej použít i po rizikovém poranění, např. náhodném propíchnutí jehlou, kterou opustili narkomani (riziko infekce se sníží mytím poraněné oblasti velkým množstvím vody a mýdla). Celý průběh profylaktické léčby stojí přibližně 5 000 PLN. zlotý. Terapie je bezplatná a je hrazena z rozpočtu ministerstva zdravotnictví, pokud k riziku HIV došlo v důsledku znásilnění a všech nehod, jako je zranění jehlou neznámého původu na pláži.

12. Jak se léčí pacienti s AIDS?

Pacientovi, který splňuje určitá medicínská kritéria, jsou podávány léky (v současnosti se používá více než 20 přípravků v různých kombinacích), které napadají virus v různém stádiu vývoje – antiretrovirová terapie HAART. Při správném výběru umožňuje snížit počet virových částic v krvi tak, že již nejsou zjistitelné. Imunitní systém je přebudován a pacient se vrací do normálního života. Terapie vám umožní zůstat zdraví po celá léta, pokud budete dodržovat pokyny svého lékaře. Tablety se musí užívat v určitou dobu a nesmí se přerušit bez porady s lékařem. Často se vyskytují vedlejší účinky (např. průjem, zvracení), což je pro pacienta extrémně obtěžující. Terapie by měla pokračovat do konce života – její vysazení způsobuje rychlý nárůst množství viru a recidivu onemocnění. Nejsou známy žádné způsoby léčby. AIDS je stále smrtelná nemoc.

„Zdrowie“ měsíčně