- - Pane doktore, můžeme říci, že situace AIDS v Polsku je pod kontrolou? Roste nebo klesá počet případů?
- - Můžeme nakreslit obecný profil infikované osoby?
- - Hlavní příčinou infekcí HIV jsou tedy …
- - Mezitím Poláci rádi cestují do těchto regionů
- - Proto netestujeme? Protože si nemyslíme, že nás HIV ovlivňuje?
- – V některých zemích se partneři před začátkem společného života testují na HIV
- - Možná se bojíme dělat takové testy, protože to nechceme vědět
- - Jak ale dostat tuto profylaxi "pod doškovými střechami", když téma AIDS je pravděpodobně stále tabuizované téma a my se bojíme podstupovat testy z obavy ze ztráty anonymity,stigmatizace
- - Zmínil jste stále lepší a lepší terapie. Mohou se dnes děti infikovaných žen díky moderním terapiím narodit zdravé?
Jaká je situace v Polsku, je AIDS stále tabuizované téma, stále se stydíme a bojíme se tímto směrem bádat? Na toto téma hovoříme s paní Annou Marzec-Bogusławskou, epidemioložkou a ředitelkou Národního centra AIDS
- Pane doktore, můžeme říci, že situace AIDS v Polsku je pod kontrolou? Roste nebo klesá počet případů?
Od roku 1985 jsme v Polsku odhalili asi 19 000 lidí. infekce. Odhaduje se však, že u nás žije asi 35 000 lidí s HIV. lidé. Z toho vyplývá, že minimálně polovina nakažených nezná svůj sérologický stav, tedy neví o své infekci. Každý den tři lidé v Polsku zjistí, že jsou infikováni virem HIV. Ročně zaznamenáme přibližně 1300 nových infekcí. Je znepokojivé, že v určitých prostředích se zvyšuje počet infekcí. V první řadě jsou to muži, kteří mají sexuální styky s muži. A na druhém je heterosexuální populace.
- Můžeme nakreslit obecný profil infikované osoby?
Je to často mladý muž, ještě teenager nebo již dospělý, se středním nebo vyšším vzděláním, častěji obyvatel většího města než venkovského prostředí, svobodný, většinou svobodní, ale není to pravidlem. Nejde však jen o muže. Problém se týká i žen, které se nevědomky nakazily svými partnery. Drogy způsobují něco málo přes jedno procento infekcí.
- Hlavní příčinou infekcí HIV jsou tedy …
Od roku 2001 rizikové sexuální chování – nechráněný sex, nezávazný sex, s partnery, o kterých víme málo. Je třeba si také uvědomit, že rizikovými faktory jsou i další sexuálně přenosné choroby – syfilis, kapavka, nemoci, které se stále častěji vyskytují v Polsku a zejména ve východní Evropě. Přidružené infekce jsou také hepatitida B a C, tuberkulóza, v zemích hlavně Afrika - malárie. Tyto nemoci decimují africký kontinent a šíří se do zemí východní Evropy a střední Asie. A přístup k léčbě tam má necelých 19 procent. nemocný!
- Mezitím Poláci rádi cestují do těchto regionů
Možná je nyní méně, ale ne ty odvážnéje nedostatek a cestovní kanceláře dělají vše pro to, aby nezkrachovaly… No, tohle a při takových prázdninových cestách mnoho lidí provozuje riskantní sexuální chování, prázdninový relax a alkohol tomu napomáhá. Pouze – a to je problém, na který chceme upozornit – si mnoho lidí nevztahuje možnost nákazy na sebe. A na takové riziko je třeba pohlížet nejen z pohledu vaší vlastní infekce, ale i vašich příbuzných.
- Proto netestujeme? Protože si nemyslíme, že nás HIV ovlivňuje?
Když minulý rok IPSOS prováděl průzkum naším jménem, ukázalo se, že 87 procent. lidé uvedli, že důvod, proč nepodstoupili testy na HIV, byl ten, že se jich to netýkalo. Ale na otázku, kdo je potom problém, 53 procent. odpověděl, že… všichni. Na oplátku na otázku, kdo by měl takový test provést, 50 procent. odpověděl, že všichni. Jak vidíte, je v tom jistý rozpor, ale není to optimistické. Z toho je jasné – drtivá většina myšlenek: nakazit se může kdokoli, já ne.
– V některých zemích se partneři před začátkem společného života testují na HIV
Toto je nejžádanější praktika. Takový test by měl být proveden nejen tehdy, pokud jste měli vysoce rizikové sexuální chování nebo epizody drog, ale také pokud si nejste jisti předchozími sexuálními partnery vašeho současného partnera. Protože s ohledem na riziko infekce je vstupovat do intimních vztahů s člověkem jako vstupovat do takových vztahů se všemi jeho předchozími partnery. V ideálním případě by měl být testován na HIV každý, kdo alespoň jednou změnil sexuálního partnera.
- Možná se bojíme dělat takové testy, protože to nechceme vědět
Ale je lepší vědět, než nevědět a vystavovat se vážným zdravotním problémům! Máme lepší diagnostiku a lepší léky. Včasná terapie sice infekci nezvrátí, protože takové léky ani vakcíny zatím neexistují, ale z infekce udělá chronické onemocnění, se kterým můžete prakticky normálně fungovat. Samozřejmě, pokud budete léky užívat pravidelně, po zbytek života. Máme pacienta, který se léčí 25 let, je otcem, dědečkem, zastává vysoké postavení ve veřejném životě. Takových příkladů je mnoho. Pamatujte, že provedení testů je velmi důležité, ale nejdůležitější je prevence, tedy chování, které zabrání infekci.
- Jak ale dostat tuto profylaxi "pod doškovými střechami", když téma AIDS je pravděpodobně stále tabuizované téma a my se bojíme podstupovat testy z obavy ze ztráty anonymity,stigmatizace
Testy lze provést zcela anonymně, bezplatně, na jednom z 30 konzultačních a diagnostických míst v zemi a tam také můžete ihned využít poradenství, rovněž zdarma. Adresy a telefonní čísla těchto bodů naleznete na stránkách Národního centra pro AIDS - www.aids.gov.pl. Jen je třeba mít na paměti, že aby byl test věrohodný, měl by být proveden až tři měsíce po rizikové chování. Je pravda, že infekci lze zjistit dříve, dva týdny po infekci, ale lze ji vyloučit až po třech měsících. Tomu se říká sérologické okno souvisí s proliferací protilátek
- Zmínil jste stále lepší a lepší terapie. Mohou se dnes děti infikovaných žen díky moderním terapiím narodit zdravé?
Pokud totiž víme, že je žena nakažená, můžeme se vypořádat s tzv. vertikální infekce - dítě od matky. Je ale důležité, aby se žena, nejlépe již ve fázi plánování těhotenství, nechala testovat na HIV, a to ještě během těhotenství, dvakrát. A že by měla zůstat po celou dobu v péči specialisty.