Inkontinence postihuje i muže. Často však muži příznaky ignorují a za své neduhy se prostě stydí. Bohužel zanedbání nemoci vede k vážným komplikacím. Jaké jsou příčiny močové inkontinence u mužů? Jaká je léčba?

Močová inkontinenceje problém, který se vyskytuje také umužůbez ohledu na věk. Televizní reklamy doporučují mnoho léků, které jsou účinné při potížích s močovým měchýřem. Polknete a problém je pryč. Průzkumy veřejného mínění ukazují, že více než 58 % mužů starších 50 let, kteří mají urologické problémy, se léčí samo.

Téměř 78 % mužů užívá volně prodejné bylinné přípravky k zastavení zvětšování prostaty nebo ke kontrole funkce močového měchýře. Často se taková ošetření provádějí po mnoho let, ale zdravotní problémy vůbec nezmizí. Jsou sotva zakryté, což je často spojeno s častými infekcemi močového měchýře nebo úplnou retencí moči.

Mužská močová inkontinence – příčiny

Prostata (prostata, prostata) se nachází pod močovým měchýřem a obklopuje močovou trubici. Kolem 45. roku věku začíná v mužském těle cyklus hormonálních změn. Pod jejich vlivem (s největší pravděpodobností) se prostata začne zvětšovat. Poté se rozvine nepříjemné onemocnění zvané adenom prostaty nebo benigní hyperplazie prostaty. Jde o proces stárnutí prostaty a jejího zvětšování. Je to pomalé a bezbolestné.

Inkontinence moči u mužů – příznaky

Jak roky plynou, rostoucí prostata se kolem močové trubice stále více stahuje a začínají problémy s močením.

Jak se stav zhoršuje, je obtížnější začít močit a na konci vyprazdňování se proud moči jednoduše zastaví. Někdy to po opuštění toalety skončí trapným puštěním a muž má pocit, že se mu i přes jeho snahu úplně nevyprázdnil močový měchýř

Zvětšená prostata nutí močový měchýř tvrdě pracovat, aby vypumpoval moč. To zpočátku vede k přerůstání detruzorového svalu močového měchýře, ale pak kromě nepříjemného pocitu častého a urgentního močení může vést k neúplnému vyprázdnění.močového měchýře nebo dokonce přítomnost moči v něm, která podporuje záněty a v extrémních situacích může způsobit stagnaci moči v ledvinách a selhání ledvin.

Stojí za to vědět

Máte příznaky močové inkontinence?

  • používáte toaletu více než 7krát denně
  • používáte toaletu v noci (nokturie)
  • někdy nedokážeš udržet moč, dokud nejdeš na záchod
  • někdy utíkáš na záchod, když najednou pocítíš nutkání na močení
  • vám unikla moč při kýchání, kašli, smíchu, chůzi, cvičení

Močová inkontinence u mužů a hyperaktivní močový měchýř

Právě tento stav je zodpovědný za významný počet (45 %) případů inkontinence. Hyperaktivní močový měchýř je skupina příznaků polakisurie, urgentní a urgentní inkontinence, buď samostatně, nebo ve vzájemné kombinaci.

Příčiny urgence a/nebo urgentní NTM mohou být neurologická onemocnění (roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, poranění míchy, mrtvice), hyperplazie prostaty, operace pánve. Nejčastěji však zůstává příčina hyperaktivního močového měchýře neznámá.

Příznakem hyperaktivního močového měchýře je neustálý tlak na močový měchýř, náhlé nezastavitelné nutkání močit, časté močení (včetně nočního pomočování) – více než 8 mikcí denně, močení při tlačení.

Faktorem způsobujícím nekontrolovanou kontrakci detruzoru a náhlé nutkání močit může být změna okolní teploty, silné emoce, stres a dokonce i zvuk vody tekoucí z kohoutku. V důsledku toho se pacient nemůže dostat na toaletu včas.

  • Výsledky testů krve, moči a prostaty u mužů - interpretace
  • Andropauza neboli mužská menopauza. Proveďte preventivní prohlídky!
  • Hrozí vám zvětšená prostata?

Mužská močová inkontinence – studie

První fází diagnózy je rektální vyšetření prostaty a genitálií. Tímto způsobem se hodnotí velikost, konzistence, tvar, symetrie a povrch prostaty. Jakékoli změny vyžadují další diagnostiku.

Lékař může také nařídit laboratorní testy (krev - na hladinu kreatininu, která ukazuje stav ledvin, moč - obecná moč a bakteriologické testy k vyloučení infekcí). Často se také doporučuje měřit hladinu PSA, tedy prostatického antigenu. Mezi další specializované testy patří urodynamický test, který umožňuje posoudit stav dolních močových cest

Vychází z hodnocení chování dolních močových cest jak ve fázi plnění močového měchýře, tak ve fázi vyprazdňování. Někdy je potřeba ultrazvuk, aby se zjistilo, zda v močovém měchýři nejsou nějaké kameny, divertikly nebo nádory. Pomocnou studií je tzv test kašle, který zahrnuje kašel s plným močovým měchýřem za účelem zvýšení tlaku v břišní dutině.

Mužská močová inkontinence – léčba

Pokud je inkontinence moči důsledkem mírného zvětšení prostaty, lze použít bylinnou léčbu. Rostlinné přípravky používané k tomuto účelu jsou směsí extraktů ze saw palmetta, kopřivy a malokvěté vrbovky.

Palm inhibuje růst prostaty a zlepšuje průtok moči, kopřiva je diuretikum a vrbovka zmírňuje uretritidu a cystitidu. Častým příznakem zvětšení prostaty je bolest při močení, která souvisí s napětím hladkého svalstva dolních močových cest, kde se nacházejí receptory pro nervová zakončení. Pacientům jsou podávány alfa-blokátory, tj. léky, které tyto receptory blokují.

Pod jejich vlivem se svaly uvolňují a močení je snazší a méně bolestivé. Léky z této skupiny nesnižují libido a nenarušují sexuální funkce, ale mohou způsobit náhlý pokles krevního tlaku a bolesti hlavy.

V léčbě hyperplazie prostaty se používají i hormonální léky, které oslabují účinek androgenů na její růst. Podstatou účinku těchto léků je inhibice aktivity enzymu 5-alfa-reduktázy, který přeměňuje testosteron na dihydrotestosteron – látku podporující růst prostaty. Tyto léky jsou účinné, ale mohou způsobit erektilní dysfunkci a nižší libido.

Pokud je příčinou močové inkontinence hyperaktivní měchýř, může vám lékař doporučit léky na omezení nadměrných kontrakcí močového měchýře. Jedná se o anticholinergní a spasmolytická léčiva, která uvolňují hladké svaly. Bohužel, mnoho z nich má četné vedlejší účinky.

V léčbě onemocnění se využívá i botulotoxin, který po vstříknutí do močového měchýře paralyzuje nervová vlákna zodpovědná za nadměrné stahy močového měchýře a bolest. Další metodou terapie je elektrostimulace, tedy nervová stimulace pomocí různých typů externích a implantovaných elektrod, stimulujících nervová vlákna zodpovědná za činnost močového měchýře a pánevních svalů.

Jednou z metod je biofeedback - stažení močového měchýře a související změny tlaku jsou signalizovány zvukem, jehož intenzita se zvyšujícím se tlakem roste. Důležitým prvkem léčby je systematické procvičování svalů pánevního dna

Jsou stále populárnějšíBehaviorální terapie, při kterých se pacient učí ovládat a upravovat močení a reflexy močení.

Stojí za to vědět

Příznaky benigní hyperplazie prostaty

  • často používáte toaletu, přes den i v noci (více než 7krát denně)
  • čekat dlouho na záchodě, než začne vytékat moč
  • proud je úzký, slabý nebo přerušovaný
  • močíte mnohem déle, než jste byli zvyklí, déle než ostatní
  • cítíte bolest a pálení při močení
  • někdy utíkáš na záchod, když cítíš náhlou potřebu
  • navzdory močení máte pocit, že ve vašem močovém měchýři ještě něco zůstalo

Kategorie:

Urologie a nefrologie