Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Stále více lidí, kteří utrpí infarkt, přežije, pokud rychle navštíví lékaře. Vědět, co dělat, když máme podezření na infarkt myokardu, nám dává druhou šanci na život. Zjistěte více o příznacích srdečního infarktu.

Srdcetvrdě pracuje: u uvolněného dospělého bije asi 70krát za minutu a každý den přepumpuje 7200 litrů krve. Když se vztekáte, bojíte nebo bez váhání cvičíte v posilovně nebo se vášnivě milujete – srdce se vám zrychlí dokonce dvakrát. Aby to všechno sval o velikosti jen pěsti svého majitele vydržel, musí být v dobré kondici. Bohužel tím, že se o sebe nestaráte, zvyšujete riziko závažných onemocnění kardiovaskulárního systému - včetně infarktu myokardu

Což zvyšuje riziko srdečního infarktu

Celé tělo obepíná systém krevních cév:žílya tepny. Okysličená a výživná krev proudí tepnami směrem k srdci. Ty, které jsou vašemu srdci nejbližší, se nazývají koronární tepny, protože je obklopují jako vavřínový věnec. Tepna je trubice s přesně definovaným průměrem. Pokud denně "hřešíte" - jíte tučně a vydatně, nesportujete, nekouříte, pijete alkohol, jste ve stresu, neléčíte chronická onemocnění (hypertenze, cukrovka) - průřez těmito trubicemi pomalu, ale neustále klesá a jejich stěny se stávají méně pružnými. Obvykle to trvá mnoho let. Když se tzv aterosklerotický plát (usazeniny cholesterolu, triglyceridů, bílkovin), krev jimi pak nemůže proniknout. K srdci se dostává stále méně kyslíku a živin. A když praskne aterosklerotický plát a na tomto místě se vytvoří krevní sraženina - záležitost je téměř odsouzena k záhubě. Sraženina se může kdykoli (např. při cvičení nebo nervozitě, kdy se cévy přirozeně stahují) oddělit od stěny tepny, cestovat s krví směrem k srdci, zastavit se v nejužší části tepny a ucpat ji. Pak krev neteče do srdce a dojde k infarktu.

Příznaky infarktu

Tkáně v srdci, které se nedostanou do srdce, odumírají. Asi 4. den po infarktu se odumřelé buňky čistí tzv krmné buňky. Postupně se jejich místo vyplní jizvovou tkání, tím se ale omezí tzvaktivní hmotu srdce, tedy tu část, která dobře funguje. Jak velká bude plocha zjizvené tkáně (jako rozsáhlý infarkt) - to je určeno hodinami nebo dokonce minutami, které uplynou od začátku infarktu do doby poskytnutí pomoci. Kardiologové dokonce hovoří o tzv zlatá hodina – zahájení terapie v tuto dobu dává nejlepší šanci snížit rozsah infarktu a uzdravit se. Nejdůležitější doba je hned po objevení prvních příznaků. Procedura obnovy tepny může být provedena do 3 nebo dokonce 6 hodin, a pokud to není možné, lze podat léky na rozpuštění krevní sraženiny. 12 hodin po propuknutí akutní bolesti myokardu mohou lékaři udělat jen málo. Proto je tak důležité příznaky nepřehlížet ani nebagatelizovat. Nejsou vždy charakteristické, ale nejčastěji jsou:

  • bolest a/nebo tlak na hrudi, který může vyzařovat do ramen, rukou, krku, čelisti a dokonce i do zad; bolest při infarktu obvykle trvá déle než 30 minut
  • potíže s dýcháním a nevolnost, příznaky podobné otravě jídlem
  • silné pocení a neopodstatněná úzkost
  • někdy mdloby.

Ne všechny příznaky musí pociťovat všichni ve stejnou dobu. Existují tzv tiché infarkty (např. často u lidí s cukrovkou), tj. bez charakteristické bolesti. Navíc příznaky infarktu jsou u žen trochu jiné než u mužů, např. žaludeční problémy.

Pokud máte příznaky infarktu, volejte 999 nebo 112

Nebojte se zbytečně volat záchranku. Pokud máte podezření na infarkt, je lepší být v bezpečí, než litovat. Při volání o pomoc z pevné linky volejte na číslo 999, z mobilního telefonu - 112. Když vás infarkt postihne, upozorněte pokud možno blízkého, vezměte si lék s obsahem kyseliny acetylsalicylové (např. Aspirin, Acard), který zabraňuje slepování krevních destiček společně si změřte tlak, sedněte si nebo lehněte a počkejte na lékaře. Pamatujte, že omezením pohybu snižujete potřebu srdce na kyslík. Pokud jste svědky srdečního infarktu:

  • zavolejte sanitku
  • když je nemocný při vědomí – zjistěte, jak dlouho se necítí dobře, bral nějaké léky nebo má srdeční onemocnění; to usnadní práci resuscitačnímu týmu
  • položte nemocného do křesla před příjezdem sanitky
  • zkontrolujte jeho tepovou frekvenci (nejlépe v krční tepně) a pokud možno i krevní tlak
  • pokud je tlak vysoký, můžete během čekání na pomoc podat jednu dávku nitroglycerinu (v aerosolu nebo tabletě pod jazyk); dávku nelze opakovat častěji než každou čtvrthodinu. Pokud je váš diastolický krevní tlak nižší než 100 mmHg nebo vaše srdeční frekvencerychle – nesmí se používat nitroglycerin
  • pokuste se nemocného uklidnit, můžete podat lékovou tabletu s kyselinou acetylsalicylovou

Pokud je nemocná osoba v bezvědomí:

  • položte si ho pohodlně na záda (nedávejte si nic pod hlavu, protože to ztěžuje dýchání)
  • zkontrolujte, zda dýchá (např. přiložením zrcátka k ústům nebo nakloněním ucha k ústům)
  • změřte si tep krční tepny
  • pokud necítíte svůj puls a/nebo dýchání, musíte co nejdříve zahájit resuscitaci, protože se zastavil oběh
  • zkontrolujte, zda není něco v ústech pacienta; pokud ano, nahraďte jej prstem (také vyjměte zubní protézu)
  • provádějte umělé dýchání z úst do úst: jednou rukou přitáhněte pacientovu čelist k hrudníku, druhou rukou zavřete nos a foukejte mu vzduch do úst (hrudník by se měl viditelně zvednout)
  • Pokud stále necítíte puls, začněte s masáží srdce: položte ruce na sebe a položte je mezi pacientova prsa. Stisknete je dostatečně pevně, aby se hrudní kost ohnula o 3-4 cm. Každých 15 stlačení hrudníku provedeme 2 vdechy (jeden po druhém).

Tuto resuscitační akci provádíte do příjezdu lékaře.

Testy a léčby v případě infarktu

Když je pacient přijat do nemocnice, lékař se ujistí, že má infarkt. Proto se provádějí základní testy (včetně srdečního rytmu, krevního tlaku, EKG, rozboru krve). V případě zástavy srdce - rychle zahajují resuscitační procedury, z nichž nejdůležitější je srdeční defibrilace (jednorázová - může se opakovat - nízkofrekvenční stejnosměrný výboj) obnovující správný rytmus její práce. Poté je nejčastějším postupem tzv primární perkutánní koronární angioplastika, která spočívá v obnovení ucpané koronární tepny. Cévou v tříslech se zavede katétr, aby se dostal k srdci (lékař to sleduje na monitoru). Katétr má na konci balónek, který rozšiřuje zúženou tepnu. Někdy se také zavádí stent - trubice, která podpírá stěnu otevřené tepny zevnitř. Pokud nelze rychle provést angioplastiku, jsou pacientovi podávány trombolytické léky k rozpuštění sraženiny uzavírající koronární tepnu. Specialisté volí i jiné léky, například k prevenci další srdeční ischémie nebo shlukování krevních destiček. Někdy se také podává kyslík. Řízení nemocnice závisí na stavu pacienta. Vždy je však připojen k zařízení, které monitoruje práci jeho srdce.

Aby nedošlo k infarktu

Musíte především zabránit rozvoji aterosklerózy a nemocíkoronární, tedy:

  • nekouřit
  • nepijte alkohol (občas sklenka suchého červeného vína)
  • cvičte každý den a sportujte alespoň dvakrát týdně
  • omezte živočišné tuky ve stravě na minimum, jezte více ryb, zeleniny a ovoce, nahraďte sůl bylinkami, česnekem, cibulí
  • naučit se různé relaxační techniky ke zmírnění stresu
  • pravidelně užívejte léky předepsané lékařem (pokud neexistují kontraindikace - profylaktické tablety kyseliny acetylsalicylové)
  • test hladiny cholesterolu a cukru v krvi, krevní tlak
  • pravidelně navštěvujte lékaře na kontroly.

Život po infarktu

Pokud nenastanou komplikace, může pacient po lehkém infarktu opustit nemocnici po 5-6 dnech (obvykle cca 10 dní pobytu). Již 2. den začíná tělesná rehabilitace – nejprve dochází k jemným pohybům rukou a nohou na lůžku. Lékaři jsou toho názoru, že čím dříve celý rehabilitační proces začne, tím lépe. Před odchodem z nemocnice pacient absolvuje testy k posouzení případné srdeční dysfunkce (24hodinové Holterovo EKG, ultrazvuk srdce, tzv. zátěžové EKG, někdy koronární vyšetření k posouzení průchodnosti věnčitých tepen). Pokud jsou specialisté s výsledky testů spokojeni - pacient dostane léky a tipy, jak dál žít, aby se předešlo dalšímu infarktu. A můžete žít docela normálně, pokud chcete udělat něco pro své vlastní srdce …

„Zdrowie“ měsíčně

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví