Testy na syfilis (syfilis) se dělí na nespecifické (reagin) a specifické (spirochetální) sérologické testy. Ty první, vč. Testy VDRL a USR jsou screeningové a používají se pro stanovení počáteční diagnózy. Pokud je reagin test pozitivní, je nutné provést další testování na přítomnost protilátek proti bakteriálním antigenům syfilis. Podívejte se, kdy se nechat testovat na syfilis, aby byl výsledek spolehlivý.

Testování na syfilisse nejčastěji provádí provedením krevního testu na protilátky proti antigenům bakterií syfilis (antigen je molekula, která pochází z mikroorganismu nebo něčeho podobného to). Aby však byly jejich výsledky spolehlivé, měly by být testy provedeny alespoň 3-4 týdny po infekci a pro ještě větší jistotu - po 6 týdnech. To je doba, kdy se syfilitické bakterie dostávají do krve. Pokud je sérologický test proveden dříve, může být výsledek falešně negativní.

Je také možné provést mikroskopický test, který detekuje přítomnost světlých spirochet ve výtoku z kožních lézí. Provádí se, když jsou zaznamenány znepokojivé příznaky až 6 týdnů po infekci syfilis.

Mikroskopické vyšetření k detekci bakterií syfilis

První stadium infekce syfilis, tj. primární syfilis (až 9 týdnů po infekci), se dělí na séronegativní období (do 3. až 6. týdne) a sérově pozitivní období (6. -9). Během sérově negativního období se bakterie syfilis ještě nevyskytují v krvi a jediný jistý způsob, jak je detekovat, je shromáždit sekret z lézí. Lékař zkoumá nasbíraný materiál pod mikroskopem v tmavém zorném poli - na tomto pozadí je snadné rozpoznat světlé spirochety jako jasné, zářící spirály. Test poskytuje téměř 100% jistotu, že syfilis byla infikována.

Mikroskopická vyšetření se provádějí jen zřídka. Obvykle je pro kompletní diagnostiku nutné provést sérologické testy, tj. krevní testy.

Nespecifické (reagin) testy na syfilis

Testy reaginace na syfilis lze provést nejdříve 3-4 týdny po infekci

Diagnostika začíná screeningovými testy, tedy nespecifickými reaginovými sérologickými testy.Jsou určeny k detekci reaginových protilátek v krvi proti lipidovým složkám bakterií. Na jejich základě nelze jednoznačně konstatovat, že má pacient syfilis, protože podobné protilátky jsou v séru přítomny u řady dalších onemocnění, např. lupus erythematodes, zápal plic, plané neštovice, spalničky, onemocnění štítné žlázy, jater, anémie, novotvary, malárie, lymská borelióza. nemoc., u drogově závislých a osob starších 70 let. Pokud je tedy výsledek reagin testu pozitivní, je nutné provést specifické testy.

Mezi nespecifickými reaginovými studiemi pro syfilis:

  • Wassermannova reakce- tzv. klasický test zahrnující přidání vývojky nemocného séra ve formě extraktu z volského srdce. Pokud to způsobí reakci fixace komplementu, v krvi jsou protilátky (reaginy). V dnešní době se již WR test neprovádí, protože má omezenou specificitu a senzitivitu – jeho výsledky podléhají značnému riziku chyby;
  • VDRL test ( Laboratoř pro výzkum pohlavních chorob )- mikroskopický test chmýří. Jeho citlivost je 70-80 % pro primární (první periodu) syfilis a téměř 100 % pro sekundární (druhá perioda) syfilis. Využívá kardiolipidový antigen podobný antigenu syfilis, který při kontaktu s protilátkami v krvi pacienta vede k vysrážení preparátu – v důsledku toho se v něm objevují charakteristické vločky, které svědčí o přítomnosti bakterií. Test VDRL se používá jak k detekci syfilis, tak ke kontrole jejího průběhu v pozdějších fázích onemocnění;
  • USR test ( Unheated Serum Reagin )- makroskopický flokulační test s nezahřátým sérem. Základní a nejčastěji používaný test na přítomnost světlé spirochety. V současné době je standardem provádět ji na prvním místě při podezření na infekci. Pozitivní výsledek je potvrzen testem VDRL a specifickými testy.
Bude to pro vás užitečné

Jak se připravit na screening syfilis?

Výzkum na syfilis nevyžaduje žádnou speciální přípravu. Krev se odebírá stejným způsobem jako u běžných morfologických vyšetření. Před testem byste měli držet půst. Mezi možné komplikace patří mírné krvácení z místa odběru krve a možnost hematomu.

Specifické testy na syfilis

Specifické testy pro lidi, kteří měli infekci syfilis, zůstávají pozitivní po zbytek jejich života. Proto se v případě recidivy provádějí pouze reaginové testy.

Tyto testy se provádějí, když je reagin test pozitivní. Sloužípotvrzení infekce. Detekují pouze bakterie syfilis, takže není možné, aby byly pozitivní na jiné onemocnění. Provádějí se s použitím antigenů ze spirochety, Reitera a Nicholse.

Mezi testy specifické pro syfilis se rozlišují následující:

  • FTA ( Fluoroscentní treponemální test protilátek )- test s použitím antigenu Reiter a Nichols spirochete. Kromě toho používá fluorescein, který pomáhá při detekci komplexů vytvořených po kontaktu antigenů s protilátkami;
  • FTA-ABS ( Fluoroscent Treponemal Antibody Absorbent Test )- vylepšený test FTA, ve kterém se zvyšuje citlivost a lepší detekce protilátek proti kýlu se používají speciální filtry, které absorbují zbývající protilátky společné pro všechny spirochety;
  • TPHA ( Treponema Pallidum Hemaglutination Assay )- test hemaglutinace, tj. shlukování červených krvinek. Provádí se s použitím beraních krvinek potažených spirochetovým antigenem;
  • TPI ( Imobilizační test Treponema Pallidum )- spirochetální imobilizační test nazývaný Nelsonův test. Infekce syfilis se zjišťuje umístěním světlých spirochet na umělý substrát a pozorováním, zda se v kombinaci s protilátkami pacienta imobilizují. Protilátky detekované tímto způsobem jsou imobilisiny, které se objevují asi po 50 dnech od okamžiku infekce.
Stojí za to vědět

Pořadí testů na syfilis

Obvykle první test prováděný při podezření na syfilis je USR. Pokud je výsledek pozitivní, je potvrzen testem VDRL a specifickým testem FTA-ABS. Když jsou výsledky neprůkazné (plus mínus), je nutné provést další TPH test. Pokud TPH také dává pochybné výsledky, měl by být nakonec proveden test spirochetální imobilizace TPI.

měsíčník "Zdrowie"

Kategorie:

Intimní nemoci