Vnitřní krvácení je typ krvácení, který lze obvykle rychle diagnostikovat, protože nejčastěji zahrnuje krvácení do otevřených prostor v těle. Horší je, pokud extravazuje do uzavřených prostor těla, jako je dutina pobřišnice nebo dutina lebeční. V těchto případech je obtížnější rozpoznat příznaky vnitřního krvácení.
Příznaky vnitřního krváceníse obvykle rozvíjejí velmi rychle, protože většinou dochází ke krvácení z cév do otevřených prostor těla - trávicího traktu nebo horních cest dýchacích trakt. Horší je to při extravazaci krve do uzavřených prostor těla, např. do peritoneální dutiny nebo do pleurální dutiny. Pak se objevují pouze příznaky související se zvýšením tlaku v těchto prostorech. Intrakraniální a perikardiální krvácení jsou dramatičtější.
Příznaky poklesu tlaku, závratě, mdloby, bledost, zvýšené pocení, žízeň budou charakteristické pro všechny typy vnitřního krvácení. Další příznaky závisí na místě extravazace a rozsahu krvácení.
Vnitřní krvácení – typy a příznaky
Intrakraniální krvácení(subdurální, epidurální, subarachnoidální hematom, cévní mozková příhoda) projevující se nejčastěji bolestí hlavy, poruchou vědomí a nakonec i bezvědomím. Může také způsobit ztrátu řeči, svalovou paralýzu a zvracení. Charakteristické jsou také nerovné žáky. Dojde-li k dalšímu přítoku krve do lebeční dutiny, důsledkem bude zvýšení nitrolebního tlaku a zhoršení poranění s dušením, poruchami dýchání, apnoe a také s prohlubujícím se šokem
Plicní krváceníse projevuje silnou dušností, bolestí na hrudi a vykašláváním jasně červeným pěnivým výtokem (krev je světle zbarvená, protože je okysličená).
Příznaky krvácení zhorní částigastrointestinálního traktu připomíná kávovou sedlinu (zvratky z kávové sedliny jsou způsobeny kontaktem extravazované krve s kyselinami v žaludku) . Může se také objevit krvavé zvracení, tj. zvracení s čerstvou krví.
V případěkrvácení z dolní části trávicího traktu se objevuje dehtovitá stolice, tedy dehtově černá stolice, která je důsledkem trávení krve v trávicím traktu (při drobném krvácení). Stolice smíšená s čerstvou krví může ukazovat na masivnější krvácení.
V obou případech mohou příznaky zahrnovat silnou bolest kolem žaludku nebo střev, slabost a mdloby.
DůležitéNěkterá onemocnění trávicího systému, jako jsou hemoroidy, kolorektální karcinom, mohou být asymptomatická, zvláště v případech menších krvácení. Pak je jediným způsobem, jak takové krvácení zjistit, provést test na okultní krvácení ve stolici.
Pro krvácení do dutiny břišní jsou charakteristické tvrdé břišní stěny a bolesti břicha
Na druhé straně,genitální krvácenímůže mít podobu abnormální, silné, prodloužené menstruace nebo prodlouženého krvácení mimo menstruaci.
DůležitéS průtokem krve se zvyšuje riziko hypovolemického šoku, což je šok způsobený sníženým objemem krve v cévách. Podle zkušeností lékařů mají ruptury tepen horší prognózu. Pak může dojít k rychlému krvácení a smrti.