Akutní myeloidní leukémie (AML) je rakovina hematopoetického systému, která postihuje většinou dospělé. Riziko jejího rozvoje se zvyšuje s věkem. Ohroženi jsou zejména lidé starší 65 let. Jaké jsou příčiny a příznaky akutní myeloidní leukémie? Jaká je léčba?

Akutní myeloidní leukémie(AML -akutní myeloidní leukémie ) je rakovina kostní dřeně - tkáně, která vyplňuje kosti, který je zodpovědný za tvorbu červených krvinek (červené krvinky), leukocytů (bílých krvinek) a krevních destiček, což jsou základní prvky krve.

V průběhu akutní myeloidní leukémie se bílé krvinky - konkrétně leukocyty z granulocytární řady - stávají neoplastickými, které se nekontrolovaně množí, hromadí, vytlačují zdravé buňky a vedou k objevení se symptomů onemocnění.

Akutní myeloidní leukémie je dominantní u dospělých – na rozdíl od akutní lymfoblastické leukémie, která se obvykle rozvíjí u dětí.

Incidence akutní myeloidní leukémie je přibližně 3,7 na 100 000 lidí za rok a je vyšší u mužů než u žen.

Akutní myeloidní leukémie – příčiny a rizikové faktory

Důvody rozvoje akutní leukémie nejsou známy, ale o faktorech, které zvyšují riziko jejího rozvoje, se ví hodně:

  • Vrozená genetická onemocnění, jako jsou vč. Fanconiho anémie, Bloomův syndrom, Shwachman-Diamondův syndrom, syndrom ataxie-telangiektázie, Downův syndrom a Kostmannův syndrom
  • ionizující záření
  • vystavení chemikáliím, jako je benzen, produkty transformace ropy, barvy, balzamovací tekutiny, ethylenoxid, herbicidy a pesticidy
  • kouření
  • některé léky – používané hlavně k léčbě jiných druhů rakoviny. Bylo také popsáno poškození kostní dřeně s následným rozvojem AML po chloramfenikolu (antibiotikum), fenylbutazonu (nesteroidní protizánětlivé léčivo) a (méně často) chlorochinu a methoxypsoralenu

Kromě toho se akutní myeloidní leukémie může vyvinout v důsledku blastické transformace chronické myeloidní leukémie nebo myelodysplastického syndromu.

Akutní myeloidní leukémie -příznaky

Příznaky akutní myeloidní leukémiedo:

  • obecné příznaky anémie, jako je bledost, apatie, zvyšující se únava, slabost
  • zvýšená náchylnost k tvorbě modřin
  • petechie a hrudky na kůži

KONTROLA>>Náchylnost k modřinám – co to znamená? Jaké nemoci naznačují modřiny na těle?

  • krvácení ze sliznic úst a krvácení z nosu
  • přerůstání dásní
  • zvětšení lymfatických uzlin
  • nízká horečka
  • bolest v končetinách

Mohou se objevit i další neobvyklé příznaky, jako jsou zvětšení slinných a slzných žláz (Mikuliczův syndrom).

Důležité

Akutní myeloidní leukémie může napadnout nervový systém

manifestní leukémie centrálního nervového systému se může projevit zvracením a bolestmi hlavy a také paralýzou hlavových nervů

AML a COVID-19 – doporučení pro pacienty

Pacienti s AML, kteří jsou asymptomatičtí a nedostávají léčbu, by měli potřebu návštěvy kliniky probrat se svým lékařem. Specialisté nabízejí vzdálenou pomoc – telefonicky nebo v rámci návštěvy telemedicíny.

Pacienti, kteří jsou na aktivní léčbě nebo dostávají krevní transfuze, by měli nadále docházet na plánované schůzky, pokud zdravotnický tým nerozhodne jinak. Před každou plánovanou návštěvou by měl pacient kontaktovat svého lékaře, aby se ujistil, že je návštěva nezbytná, a případně zvážit návštěvu telefonicky nebo video spojením. Odběr krve od pacienta by měl probíhat doma nebo na nejbližší klinice, aby se pacient nemohl pohybovat.

Všichni pacienti by se měli vyhýbat cestování, kontaktu s lidmi, kteří nedávno cestovali do zemí s propuknutím COVID-19, s každým, kdo vykazuje respirační příznaky, a s lidmi, kteří mohli přijít do kontaktu s nakaženou osobou. Kromě toho by si měli pamatovat na správné a pečlivé mytí rukou.

Lidé s příznaky kašle, horečky, průjmu nebo zimnice (specifické pro COVID-19) by měli co nejdříve kontaktovat svého lékaře nebo horkou linku, aby jim před návštěvou kliniky poskytli pokyny, co dělat. Během návštěvy nemocnice nebo kliniky by měl pacient nosit masku, která zakrývá nos i ústa.

Společně proti koronaviru

Poradnikzdrowie.pl usnadňuje každodenní život v době KRONER - zaškrtněte:

  • Jak si správně mýt ruce?
  • Dušnost při nošení masky - dýchací techniky
  • Celodenní maska ​​na obličej - pravidla

Akutní myeloidní leukémie - diagnóza

Při podezření na leukémii se provede kompletní krevní obraz. Genetická charakterizace leukemických buněk je také nezbytná.

Díky tomuto vyšetření je možné určit prognózu pacienta a jakou metodu jej nejlépe léčit. Konečná diagnóza je stanovena na základě cytologického vyšetření kostní dřeně

Lékař by měl vyloučit jiná onemocnění, např.:

  • infekce (sepse, osteitida, infekční mononukleóza, cytomegalie, toxoplazmóza)
  • systémová a neoplastická onemocnění (neuroblastom a jiné solidní nádory)
  • aplastická anémie
  • myelodysplastický syndrom
  • myeloproliferativní syndrom
  • non-Hodgkinův lymfom

Akutní myeloidní leukémie - léčba

Léčba akutní myeloidní leukémie spočívá především v transplantaci kostní dřeně, ale hlavními problémy omezujícími její použitelnost je nedostatek kompatibilního dárce a vysoká časná úmrtnost v důsledku orgánové toxicity, infekce nebo reakce štěpu proti hostiteli.

Používá se také chemoterapie, jejímž cílem je kompletní remise, tedy vymizení příznaků onemocnění.

Ne všichni pacienti však mohou dostávat chemoterapii. Kontraindikacemi jeho použití je špatný celkový stav (PS, výkonnostní stav) hodnocený podle stupnice Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) a přítomnost závažných komorbidit

Akutní myeloidní leukémie – prognóza

Neléčená akutní myeloidní leukémie vede k úmrtí během 2-3 měsíců od diagnózy. U pacientů, kteří dostávají standardní chemoterapii, je kompletní remise (vymizení příznaků onemocnění) dosaženo v 50–80 %. případy. V 60-85 procentech Pacienti mají relaps leukémie během 2-3 let po remisi.

Kategorie:

Onkologie