Otrava kyanidem je u většiny z nás spojována se špionážními filmy nebo detektivkami Agathy Christie. Bohužel tento smrtelný jed je v našich životech neustále přítomen a co je nejzajímavější, v Polsku si můžete kyanid koupit i online. Jaké jsou příznaky otravy kyanidem? existuje protijed? Je první pomoc účinná? Jak se léčí otrava kyanidem?

Otrava kyanidemje vzácná, ale je násilná a velmi často smrtelná. Oběti takových otrav obvykle umírají na místě, aniž by se jim dostalo jakékoli lékařské pomoci.

Smrtelná dávka kyanidu je 150-500 mg.

Otrava kyanidem je extrémně nebezpečná událost, při které o osudu zraněného rozhoduje rychlé podání protijedu. Bohužel to není vždy možné. Z toho vyplývá velmi vysoká úmrtnost, odhadovaná na 11 až 95 %.

Otrava kyanidem: příčiny

Nejčastější příčinou otravy je kyanovodík, který je odpovědný za nejsmrtelnější otravu při požárech, ale málokdy se o něm mluví.

Obvykle slýcháme, že příčinou úmrtí obětí požáru byla otrava oxidem uhelnatým. Specialisté se však domnívají, že obě tyto látky jsou stejně účinné při odstraňování životů obětí.

Kyanovodík se vyrábí pyrolýzou (jde o proces degradace pod vlivem vysoké teploty a bez kyslíku) vlny, bavlny, hedvábí, nylonu, polyuretanu, pryže, polystyrenu, papíru a dalších produktů obsahujících uhlík a dusík. Tedy materiály, kterých je dostatek v každé domácnosti nebo firmě.

Nejvyšší koncentrace kyanovodíku vznikají, když se požár šíří přes malé a stísněné prostory. Rychlost vývoje plynu závisí na teplotě a průtoku kyslíku.

Kyanidy jsou široce používány v průmyslu. Používají se při výrobě nylonu, polyvinylchloridu, polyuretanové pěny, polyesteru, neoprenové pěny, pryže a dalších syntetických materiálů.

Používají se při galvanoplastice, čištění a kalení kovů, ve farmaceutickém a fotografickém průmyslu.

Kyanid: legální jed

V posledních letech mnoho odborníků poukázalo na to, že kyanid mohou používat teroristé, protožeobrovský smrtelný potenciál a jeho použití nevyžaduje odborné znalosti. A co je nejhorší, kyanid lze v Polsku legálně koupit.

Zákon z roku 1967 povoloval převážet kyanid pouze osobám se zvláštním povolením.

Prodej kyanidu soukromým osobám byl zakázán v roce 2002.

Toto nařízení bylo zpochybněno v roce 2010 Evropskou komisí

Důvodem je, že právo Společenství neomezuje prodej této látky.

Zvědavost

V lékárně si nemůžete koupit více lahviček pseudoefedrinového sirupu proti kašli, ale můžete legálně koupit kyanid. Pomocí internetu můžete přes noc získat 1 g kyanidu za něco málo přes 3000. PLN.

Kyanid draselný: mechanismus účinku

Primární funkcí kyanidů je jejich navázání na trojmocné železo cytochromoxidázy, což je klíčový enzym v dýchacím řetězci

Tato kombinace vede k zablokování intracelulárního dýchání a zvýšení syntézy kyseliny mléčné.

V důsledku toho dochází k silné hypoxii buněk a jejich smrti.

Kyanidy také inhibují aktivitu jiných enzymů, např.

  • glutamát dekarboxyláza
  • sukcinát dehydrogenzay
  • katalazy
  • peroxidáza
  • xanthinoxidáza
  • karboanhydráza

způsobuje další poruchy buněčného metabolismu.

Je uklidňující, že kombinace kyanidových iontů s cytochromoxidázou je reverzibilní.

Proto je čas pro budoucnost obětí velmi důležitý. Čím dříve se zahájí léčba, tedy podání protijedu, tím větší je šance, že se oběť zotaví i z těžké otravy.

Otrava kyanidem: jaký druh látky, taková reakce

Průběh otravy kyanidovými ionty závisí na struktuře mateřské sloučeniny, ze které se uvolňují

Kyanovodík je těkavá kapalina s charakteristickou vůní hořkých mandlí. Příznaky otravy kyanovodíkem se objevují téměř okamžitě po expozici této látce.

Vysoce rozpustné soli ve vodě (kyanid sodný, kyanid draselný, kyanid vápenatý, kyanid amonný) způsobují příznaky velmi rychle, dokonce i po užití malých dávek.

Po požití vysokých dávek látky dochází k otravě ve vodě těžko rozpustnými solemi (kyanidem a oxyanidem rtuťnatým, kyanid měďnatým, kyanid stříbrným, kyanid kob altnatý a kyanid zlata).

Nitrily (např. acetonitril) používané jako rozpouštědla působí s několikahodinovým zpožděním, protože se z ní uvolňují kyanidové ionty.pouze jako výsledek jaterního metabolismu.

Tkáně s nejrychlejším metabolismem kyslíku, tj. mozek a srdce, jsou nejcitlivější na toxické účinky kyanidů, ale hypoxie způsobuje dysfunkci všech tělesných buněk.

Otrava kyanidem: najeté kilometry

Průběh otravy může být lehký, těžký nebo elektrizující v závislosti na stupni expozice toxické sloučenině

Světelná otrava způsobuje točení hlavy, závratě, zmatenost, mírnou dušnost.

Při těžké intoxikaci se velmi rychle dostaví bolest a náhlá závrať, zmatenost, ztráta vědomí s poruchami dýchání a křečemi

Elektrizující otrava kyanidem vede k náhlé ztrátě vědomí, křečím. Smrt nastane během několika minut.

Je třeba připomenout, že v případě otravy kyanidem kůže zraněného nezmodrá, a to i přes kardiorespirační selhání.

Je to proto, že kvůli inhibici buněčného metabolismu kyslíku se krev nasytí kyslíkem z venózní krve.

Otrava kyanidem: příznaky

Kyanid se může otrávit požitím této látky, vdechováním toxických výparů nebo kontaktem s kůží.

Reakce na otravu a příznaky nezávisí pouze na podané dávce, ale také na pH žaludku a individuální citlivosti

Při nádechu se objeví:

  • bolest hlavy
  • tinnitus
  • dušnost s pocitem tísně na hrudi
  • zvracení
  • zrychlení a zeslabení srdeční frekvence
  • snížení krevního tlaku
  • kóma

Mezi méně specifické příznaky patří:

  • podráždění sliznic
  • pocit škrábání v krku
  • pečení na jazyku
  • konjunktivitida
  • stavy buzení
  • srdeční arytmie
  • rozšíření zornic

Později se objevuje dušnost a strach z udušení, výrazně se zvyšuje dechová frekvence, dochází k poruchám vědomí a bezvědomí. Existují také tonicko-klonické křeče. Kůže má šedou barvu.

Kdy máte podezření na otravu kyanidem

Bohužel takových situací může být mnoho. Vždy bychom měli mít na paměti, že otrava kyanidem může být příčinou malátnosti, podivného chování nebo náhlé ztráty vědomí. K otravě obvykle dochází, když:

  • požár vznikl v uzavřené místnosti
  • pálená polyuretanová pěna, bavlna, hedvábí, vlna, polystyren nebo jiné plasty
  • nalezena přítomnostsaze v nosní předsíni nebo ústech oběti
  • došlo k poruchám vědomí (úzkost, neklid, pomalost, zmatenost, kóma)
  • vyskytly se neurologické příznaky, např. křeče
  • byla nalezena hypotenze
  • růžová barva kůže přetrvává (i u pacientů s oběhovou a respirační insuficiencí)

Na otravu kyanidem byste měli také myslet, když:

  • zaměstnanec laboratoře nebo průmyslového závodu, kde se kyano sloučeniny používají nebo vyrábějí, je náhle v bezvědomí
  • došlo k nehodě při přepravě kyanovodíku nebo jiných kyano sloučenin
  • někdo vypil odlakovač (acetonitril) - dávejte pozor na malé děti a nechte odlakovač na snadno dostupných místech
  • Kyanogenní glykosidy se nacházejí v dužině ovocných jader (jádra meruněk – někteří považují za lék na rakovinu, broskve, švestky, třešně, jablka, bezinky), existuje mnoho lidí, kteří mají ve zvyku dužinu jíst - při konzumaci velkého množství semínek se mohou objevit zdravotní problémy; kromě toho kyanid obsahuje také hořké mandle
  • pacient je léčen vysokými dávkami nitroprusidu sodného
  • za pokusy o sebevraždu zahrnující kóma, křeče a laktátovou acidózu

Otrava kyanidem: jak se léčí?

Osoba podezřelá z otravy kyanidy by měla být co nejdříve přemístěna nebo odstraněna z místa kontaminovaného parami a následně by měly být zajištěny základní činnosti těla

Osoby, které ztratily vědomí, nesmí být resuscitovány metodou z úst do úst, protože tak dojde k otravě samotného zachránce

Okamžitě zavolejte sanitku a informujte dispečera o podezření na otravu kyanidem

Pokud se po požití jedu otrávíte kyanidem, udělejte totéž.

Zraněný je přemístěn na bezpečné místo a poté začneme poskytovat první pomoc

Pokud je pacient při vědomí, podáváme mu medicinální uhlí (i 10 tablet najednou), může vyvolat zvracení a podat projímadla

Velmi rychle kontaktujte toxikologické centrum, kde lze pacientovi podat protijed.

Hlavním protijedem při otravě kyanidem je hydroxokobalamin, který vytlačuje kyanidy ze spojení s oxidázou chromu.

Oběť musí dostat kyslík. Jeho proud by měl poměrně rychle protékat dýchacími cestami, aby ventilace byla co nejvyšší.

Jinými způsobyužitečné v případě otravy kyanidem jsou thiosíran sodný a sloučeniny, které tvoří komplexy s toxiny, které se dostaly do těla.

Celková prognóza pro lidi, kteří byli otráveni, je dobrá, ale případy, kdy oběti upadnou do kómatu, jsou nebezpečné.

Otrava kyanidem: než dorazí pomoc

Na příjezd záchranného týmu musíte počkat několik nebo několik minut (někdy i déle). Ale při čekání na příjezd záchranářů můžete pro oběť udělat hodně dobrého.

Pokud jsme pacienta vynesli z ohně nebo z místa, kde unikl kyanid, svlékněte mu oděv a zab alte ho do dvou pytlů na odpadky

Kůže by měla být opláchnuta vodou nebo mýdlem a vodou.

Musíte si také vypláchnout oči a nasadit suchý, sterilní obvaz.

Zraněný by neměl být aktivní, tedy neměl by chodit. Nejlepší je pro něj zůstat na klidném a bezpečném místě.

Pokud máme vhodné vybavení, okamžitě si nasaďte kyslíkovou masku a nastavte přístroj na rychlý průtok plynu.

Přečtěte si také:

  • Otrava arsenem
  • Otrava těžkými kovy
  • Otrava olovem (olovo)
  • Otrava stříbrem
  • Otrava nikotinem
  • Otrava alkoholem
O autoroviAnna JaroszováNovinář, který se přes 40 let zabývá popularizací zdravotní výchovy. Vítěz mnoha soutěží pro novináře zabývající se medicínou a zdravím. Dostala mj Ocenění „Zlatý OTIS“ Trust Award v kategorii „Média a zdraví“, St. Kamil oceněn u příležitosti Světového dne nemocných, dvakrát „Křišťálové pero“ v celostátní soutěži novinářů podporujících zdraví a mnohá ocenění a vyznamenání v soutěžích „Zdravotnický novinář roku“ pořádaných Polským svazem Novináři pro zdraví.

Přečtěte si další články od tohoto autora

Kategorie:

Zdraví