Leukocyty, neboli bílé krvinky (WBC), jsou buňky v periferní krvi, které působí jako obrana těla. Jaké jsou typy leukocytů, jaká je jejich struktura a jaké jsou jejich funkce v těle? Jaké jsou normy leukocytů? Zaškrtněte

Leukocyty( bílé krvinky , bílé krvinky,WBC ) jsou mononukleární buňky (tzv. monokaryocyty) kulovitého tvaru. Zůstávají v periferní krvi několik desítek hodin, poté se přes stěnu kapilár a malých žilek dostanou do pojivové tkáně v různých orgánech.

Fyziologicky jsou přítomny v množství od 4 000 do 10 000 v 1 mm3periferní krve

Počet leukocytů se mění s věkem – v dětství je o něco vyšší než u dospělých.

Jejich počet pod 4000 v 1 mm3krve se nazývá leukopenie, zatímco více než 10 000 v 1 mm3krve - leukocytóza.

Bílé krvinky lze rozdělit na:

  • granulocyty
  • lymfocyty
  • monocyty

Zvláštním typem úlomků bílých krvinek jsou navíc krevní destičky přítomné v kostní dřeni - tzv.megakaryocyty . Hrají důležitou roli v procesu srážení krve a jejich počet se odhaduje na 200-300 tisíc / mm3 krve

Leukocyty - granulocyty: dělení a funkce

Granulocytyse tvoří v červené kostní dřeni a mají charakteristická cytoplazmatická zrna. Mezi nimi vynikají následující:

  • neutrofily (neutrofily) - mají neutrofilní granula v cytoplazmě a tvoří asi 30-70 % všech cirkulujících leukocytů
  • eozinofily – mají eozinofilní granula v cytoplazmě a tvoří asi 1-8 % leukocytů
  • bazofily (bazofily) - mají v cytoplazmě granule bazofilů a tvoří pouze 0-2 % bílých krvinek

Neutrofilypocházejí z buňky CFU-GM, tj. z kmenové buňky neutrofilní linie, která roste z nediferencované kmenové buňky CFU-GEMM. Proliferace a zrání myeloidní neutrofilní linie je možná díky přítomnosti růstových faktorů, jako je CSF-G, CSF-1 arůstové granulocyty a makrofágy (CSF-GM).

Zajímavé je, že celková doba přechodu z pluripotentní kmenové buňky do všech fází dělení je přibližně 6-7 dní.

Buňky eozinofilní linie pocházejí z eozinofilní kmenové buňky (CFU-Eos) a stejně jako neutrofily procházejí fázemi zrání. Tyto procesy jsou způsobeny působením faktoru kmenových buněk (SCF), IL-3 a růstového faktoru granulocytů (CSF-G).

Navíc jsou podporovány IL-5 a růstovým faktorem granulocytárních makrofágů (CSF-GM).

Buňky kostní dřeně odvozené z kmenových buněk bazofilní linie (CFU-Baso) stejně jako neutrofily postupně procházejí stadii diferenciace a zrání. V tomto případě jsou faktory, které regulují tyto procesy, CSF, interleukiny a NGF (nervový růstový faktor).

Po opuštění kostní dřeně žijí granulocyty asi 30 hodin. Mají schopnost přecházet z krve do tkání. Je zajímavé, že tvoří dvě skupiny buněk:

  1. První z nich je tzv wall pool- je volně vázán na vnitřní povrch endotelu cévní stěny a tvoří asi 60 % všech granulocytů
  2. Druhá skupina granulocytů se nazývá volně cirkulující bazén- tvoří asi 40 % všech granulocytů.

Zde stojí za zmínku, že v periferní krvi se kromě zralých forem granulocytů (tzv. segmentálních granulocytů) vyskytují nezralé formy - jednotlivé metamyelocyty a tyčinkovité granulocyty

Procentuální poměr těchto tří forem granulocytů se používá ke stanovení krevního obrazu podle Arnetha-Schillinga. Takzvaný posun Arneth-Schillingova obrazu doleva znamená, že granulocytopoéza je intenzivnější a že z kostní dřeně do krve přechází více mladších forem granulocytů (2- a 3-segmentových).

V případě inhibice granulocytopoézy se Arneth-Schillingův obraz posouvá doprava - v periferní krvi jsou pak formy se 4- nebo 5-segmentovým jádrem

Granulocyty vykazují schopnost pohybu (diapedéza), amébový pohyb, chemotaxe, degranulace, fagocytóza a radikalogeneze

Jaká je role neutrofilů v těle?

Neutrofily chrání naše tělo před invazí mikroorganismůTy, které jsou přítomny v krvi, opouštějí cévní řečiště (diapedézu) a míří do center množení bakterií, zánětů a mrtvé tkáně. Navíc reagují na chemokiny, které produkují (tzv. chemotaxe).

Fagocytují bakterie, poškozené buňky a následně je tráví v lysozomech díky přítomnosti enzymůhydrolytický. A co víc, po dosažení ohnisek zánětu, tzv degranulační reakce - poté se enzymy obsažené v granulích uvolňují v procesu exocytózy do prostředí obklopujícího neutrofily

Kromě toho mají neutrofily schopnost vytvářet kyslíkové radikály, které ničí mikroorganismy. To se děje za účasti dihydronikotinamidadenindinukleotidfosfátu (tzv. NADPH).

Jakou roli hrají eozinofily v těle?

Eozinofily mají stejné vlastnosti diaperézy, chemotaxe a fagocytózy jako neutrofilyFyziologicky působí proti zánětlivé reakci inhibicí zánětlivých mediátorů, ale v případě rozvinutého chorobného procesu - zesílit zánětlivou reakci.

Mají stejné vlastnosti ve vztahu k parazitům jako neutrofily ve vztahu k bakteriím - tj. mají paraziticidní účinek

Jakou roli hrají bazofily v těle?

Basofily se podílejí hlavně na hypersenzitivních a anafylaktických reakcích . Pod vlivem imunoglobulinů třídy E se uvolňuje obsah jejich granularity - heparin a histamin.

Uvolněný heparin aktivuje mimo jiné lipoproteinová lipáza – enzym nezbytný pro čištění krve a lymfy od tuků. Kromě toho bazofily, jako neutrofily a eozinofily, vykazují schopnost fagocytózy.

Leukocyty - lymfocyty: dělení a funkce

Lymfocyty jsou hlavní buňky imunitního systému. Jejich životnost se pohybuje od několika dnů až po několik měsíců nebo dokonce několik let. Nacházejí se v krvi, lymfě a všech tkáních těla kromě tkáně centrálního nervového systému.

Jsou to buňky s velkým, kulatým jádrem a malým množstvím cytoplazmy. Morfologicky je lze rozdělit na malé, střední a velké lymfocyty

Funkčně tvoří lymfocyty heterogenní skupinu buněk z hlediska tvorby, životního cyklu a funkce.

Vznikají v procesu tzv lymfocytopoéza v centrálních lymfoidních tkáních (červená kostní dřeň, brzlík) a v periferních lymfatických tkáních (lymfatické uzliny, gastrointestinální lymfatické uzliny, mandle, slezina).

Lymfocyty lze rozdělit na:

  • T (thymic-dependentní) lymfocyty- tvoří cca 70 % všech cirkulujících lymfocytů, jejich hlavní funkcí je účastnit se imunitních reakcí buněčného typu. Kromě toho jsou odpovědné za reakci odmítnutí transplantátu a pozdní reakci přecitlivělosti
  • B (myeloidně závislé) lymfocyty- tvoří cca 15 % všech lymfocytů cirkulujících v krvi, jsou zodpovědné za humorální typimunita - tedy tvorba protilátek
  • NK lymfocyty (natural killers)- tvoří cca 15 % všech lymfocytů, vykazují silné cytotoxické vlastnosti - ničí cizí buňky prostřednictvím proteinů, které produkují

Diferenciační molekuly CD (Cluster Designations) na povrchu lymfocytů umožňují jejich rozpoznání a diferenciaci v periferní krvi. Například T lymfocyty se dělí na:

  • CD4 + (pozitivní), tj. mající CD4 diferencující molekuly: jedná se o tzv. T-helper lymfocyty, z toho cca 40 %
  • CD8 + (pozitivní), tj. mající CD8 diferencující molekuly: jedná se o tzv. T-cytotoxický lymfocyt, což je asi 30 %

Hlavní funkcí pomocných T-buněk je vylučovat cytokiny nebo interleukiny v reakci na působení imunogenních látek. Na druhé straně secernované interleukiny aktivují T-cytotoxické lymfocyty a B lymfocyty odpovědné za produkci protilátek.

Leukocyty - monocyty: vlastnosti

Monocyty jsou největší krvinky a mají bohatou cytoplazmu. Tvoří se především v červené kostní dřeni a slezině. Po opuštění dřeně zůstává v krvi asi 8 až 72 hodin.

Zajímavé je, že bazén tzv stěnových monocytů - uložených v endotelu krevních cév - je více než třikrát větší než zásoba monocytů cirkulujících v krvi.

Navíc se monocyty po přechodu z krve do tkání stávají makrofágy a přebírají charakteristické funkce v závislosti na tkáni, ve které se nacházejí.

Makrofágy zahrnují například retikuloendoteliální buňky v játrech, osteoklasty a makrofágy v plicích, peritoneální dutině a kloubních pouzdrech

Funkcí monocytů a makrofágů je regulovat antibakteriální, antivirové, antiparazitární a antimykotické reakce

Kromě toho odstraňují poškozené tkáně, regulují syntézu imunoglobulinů a aktivitu buněk pojivové tkáně a fibroblastů

Kromě toho syntetizují růstové faktory a jsou zodpovědné za angiogenezi - proces tvorby krevních cév.

Nadbytek leukocytů - leukocytóza

Leukocytóza znamená zvýšení celkového počtu leukocytů - nad 10 000 / μl. Zpravidla se týká neutrofilů - buněk, které tvoří nejvyšší procento leukocytů periferní krve. Obvykle indikuje infekci nebo proliferativní onemocnění.

Důvody pro zvýšení počtu neutrofilů (neutrofilie)

  • akutní bakteriální infekce
  • sterilní zánět spojený s nekrózou tkáně (např. při popáleninách, infarktu)
  • myeloidní leukémie
  • terapie steroidy
  • zranění (stres)
  • stavy po masivní ztrátě krve

Důvody nárůstu eozinofilie (eozinofilie)

  • alergická onemocnění (astma, senná rýma)
  • parazitární onemocnění (zřídka bakteriální nebo virové)
  • onemocnění plic (např. plicní eozinofily)
  • systémová onemocnění pojivové tkáně (např. syndrom Churg-Straussové, hluboká eozinofilní fasciitida)
  • rakoviny z tzv sekundární reaktivní eozinofilie (např. T-buněčné lymfomy, mastocytóza, akutní lymfoblastické leukémie)

Důvody pro zvýšení počtu bazofilů (bazofilie)

  • chronická myeloidní a myelomonocytární leukémie
  • akutní bazofilní leukémie
  • skutečná polycytémie

Důvody pro zvýšení počtu lymfocytů (lymfocytóza)

  • chronické bakteriální infekce
  • lymfocytární leukémie
  • virové infekce (např. příušnice, spalničky, hepatitida A, cytomegalovirová infekce)
  • mnohočetný myelom

Důvody pro zvýšení počtu monocytů (monocytóza)

  • bakteriální (např. syfilis, tuberkulóza), virové, parazitární (např. malárie) infekce
  • systémová onemocnění pojivové tkáně (např. systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida)
  • granulomatózní onemocnění (např. sarkoidóza)
  • zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba)
  • leukémie (např. akutní monocytární leukémie, chronická myeloidní leukémie)
  • těhotenství

Nedostatek leukocytů - leukopenie

Leukopenie znamená snížení celkového počtu leukocytů pod 4 000 / μl. Obvykle se vztahuje na neutrofily a lymfocyty – dvě největší subpopulace leukocytů
Důvody poklesu počtu neutrofilů (neutropenie):

  • virové infekce
  • chemoterapie
  • radiační terapie
  • aplastická anémie
  • autoimunitní onemocnění

Důvody pro snížení počtu lymfocytů (lymfopenie):

  • Infekce HIV
  • chemoterapie
  • radiační terapie
  • leukémie
  • sepse

Kategorie:

Kardiologie