Antibiotická terapie je způsob boje s nemocemi způsobenými mikroorganismy. Jeho zavedení do medicíny bylo velkým průlomem v medicíně. Bohužel vlivem nadužívání antibiotik se k nim bakterie stávají rezistentní, a proto klesá účinnost léčby. Z tohoto důvodu je nutné racionálně užívat antibiotika a neustále pracovat na nových lécích.

Antibiotická terapieje metoda léčby infekcí pomocí antibiotik, tedy látek s aktivitou proti mikroorganismům. Jde především o bakterie, i když některé z nich mají také antiprotozoální vlastnosti.

Na začátku do této skupiny patřily sloučeniny biologického původu produkované bakteriemi a jednoduchými houbami. V současné době antibiotika zahrnují také polosyntetické a syntetické léky.

Látky používané během antibiotické terapie působí tak, že zabíjejí nebo inhibují množení bakterií. Tato metoda je účinná pouze proti nemocem způsobeným těmito mikroorganismy. Proto je používání antibiotik při virových infekcích, jako je například chřipka, neúčinné. Taková nesprávná léčba může dokonce zhoršit stav pacienta kvůli toxicitě požitých látek.

Slovo "antibiotikum" pochází z řečtiny a znamená "proti životu". Tento název popisuje funkci těchto látek v přírodě. Různé mikroorganismy produkují toxické chemikálie, aby bojovaly s konkurencí. Jsou to právě antibiotika, tedy látky namířené proti životu bakterií nebo prvoků. Člověk využívá existenci těchto chemikálií v antibiotické terapii k léčení infekcí.

Antibiotická terapie – první dny

Antibiotická terapie je metoda, která se používá po staletí. Léčebnou aktivitu látek produkovaných houbami lidstvo využívalo proti bakteriím. Je zajímavé, že vědci z té doby neměli žádné znalosti o existenci mikroorganismů.

Příkladem takové terapeutické praxe je použití piva obsahujícího tetracyklin ve starověké Núbii kolem roku 350-500 před naším letopočtem. Také lidový způsob používání plesnivého chleba k obkládání ran má svůj základ v antibiotické aktivitě produktů z plísní.

Prvnívědcem, který přímo zdokumentoval použití plísní při léčbě infekcí, byl John Parkinson (1567-1650).

Antibiotická terapie. Objev penicilinu - začátek moderní antibiotické terapie

Moderní antibiotická terapie začala v roce 1928 objevem penicilinu Flemingem. Vědec si všiml, že plísňová houba, která náhodně vyrostla v laboratorní misce, způsobila inhibici množení bakterií Staphylococcus aureus. V pozdějších letech se výzkumníkovi podařilo izolovat účinnou látku odpovědnou za tento jev. Říkalo se mu penicilin a do medicíny byl zaveden jako první antibiotikum. K tomu však došlo až ve 40. letech 20. století, protože krystalizace čisté účinné látky byla pro vědce extrémně časově náročným procesem.

Sam Fleming tvrdil: "Byla to příroda, která vyrobila penicilin, jen jsem ho objevil"

Všechna antibiotika zavedená na začátku byly látky, které se přirozeně vyskytují v přírodě. V prvních desetiletích, po svém objevu, byly považovány za zázračné léky, které navždy vyřeší problém bakteriálních infekcí. Jejich účinnost a dostupnost také vedla k jejich zneužívání.

V šedesátých letech se ukázalo, že mikroorganismy mohou získat odolnost vůči působení antibiotik. Od té chvíle začal boj proti problému rezistence na antibiotika.

Antibiotická terapie – co to je?

Antibiotická terapie se používá k léčbě nebo prevenci bakteriálních infekcí. Někdy se také používá v boji proti prvokům.

Zahájení antibiotické terapie vyžaduje uvážlivé rozhodnutí lékaře. Nikdy byste neměli sami užívat antibiotika, např. po nedávné nemoci likvidovat stará balení léků.

Ve většině případů je výběr léku založen na symptomech pacienta, bez pečlivého laboratorního testování k určení typu infekce.

V takové situaci lékař obvykle předepíše širokospektré antibiotikum, tedy takové, které je účinné proti mnoha různým kmenům bakterií. Tento typ antibiotické terapie se nazýváempirická terapie , protože je založena na viditelných symptomech.

Nejúčinnější léčba je však možná po příslušných laboratorních testech prokazujících typ mikroorganismu způsobujícího infekci. Takové testy se obvykle provádějí u recidivujících onemocnění. V takových případech lékař předepíše úzkospektré antibiotikum, tedy takové, které je účinné pouze proti určitým bakteriím.

Taková identifikace patogenu je extrémně důležitá, protože pomáhá snižovat náklady a toxicitu antibiotické terapie. Další výhodou tohoto přístupu je, že snižuje riziko vzniku lékové rezistence.

Profylaktická léčba antibiotiky

Existují situace, kdy se antibiotika používají jako preventivní opatření. Tyto léky jsou však do značné míry toxické, proto se použití antibiotik jako formy profylaxe proti bakteriálním infekcím vyhýbá.

Dalším problémem takové terapie je vysoké riziko vzniku rezistence.

Obvykle se antibiotika podávají pouze jako preventivní opatření u vysoce rizikových skupin, jako jsou lidé se slabým imunitním systémem. Příkladem může být prevence zápalu plic u lidí s HIV.

Antibiotická terapie se také používá profylakticky v chirurgii, aby se zabránilo infekcím. Tento přístup se praktikuje i ve stomatologii, kvůli riziku pronikání bakterií do krevního řečiště. Výskyt takové situace může vést k infekční endokarditidě.

Antibiotická terapie - cesty podávání léků

Existuje mnoho různých způsobů podávání antibiotik. Nejčastěji se tyto léky užívají perorálně. V závažnějších případech, zejména u systémových infekcí, lze tyto látky aplikovat injekčně.

Antibiotickou terapii lze použít i lokálně, kdy oblast infekce umožňuje snadný přístup, umožňující aplikaci léčivé látky. O lokální aplikaci hovoříme v případě očních kapek používaných při konjunktivitidě. Antibiotikum se také vkape lokálně do ucha v případě jeho infekce.

Lokální antibiotická terapie je také jednou z možností léčby určitých kožních onemocnění. Dobrým příkladem takového bakteriálního onemocnění je populární akné. Dá se léčit i perorálními antibiotiky, ale místní podání je pro tělo méně zatěžující

Výhodou použití topického antibiotika je získání vysoké a trvalé koncentrace terapeutické látky v místě infekce. Zároveň je snížena systémová toxicita, což znamená, že lék nezatěžuje zdravé tkáně

Tato forma terapie má však určité nevýhody. Antibiotikum v této formě podávání je obtížné přesně dávkovat, což může vést k tomu, že pacient použije příliš vysoké nebo příliš malé dávky léku. Existuje také riziko lokální hypersenzitivní reakce nebo kontaktní dermatitidy.

Nevýhody antibiotické terapie

Běžný související probléms užíváním antibiotik je průjem. Je to důsledek narušení druhové skladby střevní flóry, tedy probiotických bakterií obývajících náš trávicí systém. Příkladem toho je přemnožení patogenních bakterií, jako je Clostridium difficile. Antibiotická terapie může také negativně ovlivnit poševní flóru. V důsledku toho dochází k intimním infekcím způsobeným přemnožením kvasinek rodu Candida.

Metodou prevence tohoto typu problémů spojených s antibiotickou terapií je profylaktické užívání probiotických přípravků. Obsahují prospěšné bakterie, které doplňují poškození způsobená antibiotiky.

Vedlejší účinky léčby mohou také odrážet individuální farmakologické nebo toxikologické vlastnosti použitého antibiotika. Existuje také možnost problémů souvisejících s individuálními charakteristikami pacienta. Jde o následky terapie, jako je přecitlivělost a alergické reakce.

Nejdůležitější vedlejší účinky spojené s léčbou antibiotiky jsou:

  • nevolnost
  • horečka
  • alergické reakce
  • fotosenzitizace (světlem indukovaná toxická reakce na antibiotika)
  • anafileksja
O autoroviSara Janowska, MA v oboru farmacieDoktorand mezioborového doktorského studia v oboru farmaceutických a biomedicínských věd na Lékařské univerzitě v Lublinu a na Biotechnologickém institutu v Białystoku Absolvent farmaceutických studií na Lékařské univerzitě v Lublinu se specializací Rostlinná medicína. Magisterský titul získala obhajobou práce v oboru farmaceutické botaniky o antioxidačních vlastnostech extraktů získaných z dvaceti druhů mechů. V současné době se ve své výzkumné práci zabývá syntézou nových protirakovinných látek a studiem jejich vlastností na rakovinných buněčných liniích. Dva roky pracovala jako magistra farmacie v otevřené lékárně.

Přečtěte si další články tohoto autora

Kategorie:

Zdraví