Farmakologická léčba hypertenze není tak účinná, jak by měla být, a to i přesto, že existuje spousta antihypertenziv, tedy léků snižujících krevní tlak. Účinnost léčby by se mohla zlepšit, pokud by antihypertenziva byla vždy dobře zvolena a pokud by pacient a lékař úzce spolupracovali. Podívejte se, jak léky snižující tlak fungují a jak je vybrat.

Léčba hypertenzefarmakologická léčba není tak účinná, jak by měla být, a to přesto, že existuje mnoho antihypertenziv, tedy léků snižujících krevní tlak. Účinnost léčby by se mohla zlepšit, pokud by antihypertenzní léky byly vždy dobře sladěny a pacient a lékař úzce spolupracovaliLéky na hypertenzije nutné užívat neustále, aby se předešlo komplikacím, které mohou být způsobeny esenciální hypertenzí. Systematické užívání antihypertenziv má proto velký význam. Stejně důležité je však zvolit kombinaci léků. Poměrně zřídka se totiž jedná pouze o jeden přípravek. V 80 procentech. případech se používají 2 nebo 3 léky, které působí na různé mechanismy hypertenze. Kromě toho musí lékař vzít v úvahu komorbidity, stejně jako životní styl pacienta a dokonce i pohlaví. Skládat sadu antihypertenzních přípravků tak trochu připomíná skládání puzzle. Dílky skládačky se musí shodovat.

Léčba hypertenze – odpovídající léky na hypertenzi

Lékaři se snaží antihypertenzní preparáty v rámci možností vybírat tak, aby je stačilo užívat jednou až dvakrát denně. Vědí, že pacienti si zapomenou vzít léky uprostřed dne. Jsou ale situace, kdy je výhodnější rozdělit dávky do více porcí, aby nedocházelo k velkým výkyvům tlaku během dne. Poté byste měli užívat léky třikrát denně. Pokud je to váš případ, zkuste si vyvinout vlastní systém poledního připomenutí. Může to být například alarm na mobilním telefonu.

Lékař při výběru antihypertenziv bere v úvahu, že některé z nich tvoří dokonalé kombinace, zatímco jiné se nedoporučují. Musí však brát v úvahu i chronická onemocnění koexistující s hypertenzí, např. některé betablokátory nejsou u pacientů s astmatem indikovány. Mohou způsobit ostrý bronchospasmus.Tyto přípravky také nejsou dobrou volbou v případě cukrovky. Zpomalením srdeční frekvence maskují jeden z příznaků hypoglykémie – zrychlení tepu. Diabetik proto nemusí zaznamenat pokles glykémie a nereaguje dostatečně rychle. Důležitou otázkou je také interakce antihypertenziv s jinými léky, které pacient chronicky užívá, např. nesteroidní antirevmatika, antikoncepční pilulky a přípravky používané v hormonální substituční terapii, které oslabují účinek antihypertenziv, což je nutné vzít v úvahu. lékařem při určování jejich dávek.

Důležité

Léčba hypertenze: aspirin stále platí

Není to hypotenzivní lék, ale chrání před nejnebezpečnějšími komplikacemi hypertenze – infarktem a mozkovou mrtvicí. Jde o kyselinu acetylsalicylovou, tedy aspirin, v srdečních dávkách (75 mg). Doporučuje se lidem nad 50 let nebo s významným kardiovaskulárním rizikem, pokud nejsou kontraindikace (např. astma, dna). Aspirin na rozdíl od nesteroidních antirevmatik neoslabuje účinek antihypertenziv, ale lze jej přidat do terapie až po normalizaci krevního tlaku

Léky na hypertenzi: jedna pilulka je stále sen

Jednoduchý léčebný režim vede k dodržování terapeutických doporučení. Před několika lety vznikla myšlenka polypillu - vícesložkové pilulky, která by obsahovala 4 nebo dokonce 5 dlouhodobě působících léků. Je snazší zapamatovat si jednu tabletu užitou ráno než hrst pilulek požitých v různou denní dobu.

S takovýmto zjednodušením terapie zatím nelze počítat, protože farmaceutické společnosti o tento nápad z ekonomických důvodů neprojevily zájem. Kromě toho existovaly obavy, že pokud by se po užití takové pilulky objevily vedlejší účinky, bylo by obtížné určit, která složka je způsobila.

Byly však vyvinuty komplexní přípravky, obvykle kombinující léky ze dvou skupin (např. beta-blokátory s antagonisty vápníku nebo s inhibitory konvertázy) a dlouhodobě působící. Zvyšují účinnost léčení, protože ho zjednodušují.

Léčba hypertenze – spolupráce usnadňuje kontrolu tlaku

Lékař bez vaší spolupráce nevytvoří farmaceutickou hádanku. Informujte ho o všech svých nemocech a chronických lécích, stejně jako o svém životním stylu. Na začátku terapie měřte krevní tlak dvakrát denně (ráno a večer) a zaznamenávejte jeho hodnoty. To vám umožní posoudit, zda je kombinace léků na vysoký krevní tlak vhodná nebo je třeba něco změnit. Je nesmírně důležité dodržovat doporučeníterapeutické.

Zeptejte se svého lékaře, co dělat, pokud tlak příliš klesne nebo náhle stoupne. Poučím Vás o dávkách, které léky můžete snížit nebo zvýšit a které nesmíte měnit. Nikdy je sami neupravujte!

Pokuste se změnit svůj životní styl v souladu s pokyny lékaře a systematicky užívejte jím předepsané léky. Nevzdávejte se terapie, pokud zaznamenáte nežádoucí účinky, např. ospalost, bolest hlavy, pocit horka, suchý kašel. Řekněte o nich lékaři. Může změnit dávku léku nebo ji nahradit jinou.

Nepřestávejte užívat léky, jakmile je váš krevní tlak normální. To ukazuje nikoli léčbu, ale účinnost terapie. Pokud spolupracujete se svým lékařem, jeho účinky by měly být patrné již po dvou týdnech.

Seznamte se s domácími léky na snížení krevního tlaku

Důležité

Léky na hypertenzi - 6 hlavních skupin antihypertenziv

  • Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu – snižují krevní tlak pomocí složitých biochemických procesů. Navíc zlepšují srdeční výkonnost (doporučují se tedy po infarktu, zvláště při poškození srdečního svalu) a obvykle neovlivňují nepříznivě mužskou potenci. Přípravky z této skupiny však u některých pacientů způsobují suchý kašel.
  • Antagonisté receptoru angiotenzinu II – mají podobný účinek, protože jsou „příbuzní“ s inhibitory konvertázy. Nenutí vás kašlat.
  • Diuretika neboli diuretika – uvolňují z těla sodík a s ním i vodu. Podávají se nejen při hypertenzi, ale i při srdečním selhání, kdy dochází k otokům. Většina diuretik snižuje hladinu draslíku v krvi, proto je třeba nedostatek tohoto minerálu nahrazovat, což znamená užívat další preparát. Málokdo má opačný účinek – zvyšuje hladinu draslíku.
  • Antagonisté vápníku - inhibují příliv iontů vápníku do svalových buněk, což následně snižuje krevní tlak. Některé z nich zpomalují srdeční frekvenci, zatímco jiné ji zrychlují nebo na ni nemají žádný vliv.
  • Beta-blokátory, nazývané také beta-blokátory - snižují krevní tlak a zpomalují srdeční frekvenci. Proto je lze kombinovat s léky, které je urychlují.
  • Alfa-blokátory – rozšiřují tepny. V současnosti méně používané jsou nejčastěji předepisovány mužům, kteří mají vysoký krevní tlak a benigní hyperplazii prostaty, protože také zlepšují průtok moči.

Léčba hypertenze a statiny

Statiny, vastatiny jsou skupinou antiaterosklerotických léků, které snižují hladinu cholesterolu v krvi. Někdy je jedinou možností užívání statinů. Bez zpožděníPodávají se také lidem, kteří prodělali infarkt nebo mozkovou mrtvici nebo mají poškozené ledviny kvůli vysoké hladině cholesterolu. Užívání statinů zlepšuje lipidový profil, tj. snižuje hladinu celkového cholesterolu a LDL frakce, zvyšuje HDL a mírně snižuje koncentraci triglyceridů. Poskytuje měřitelné zdravotní účinky. Bohužel statiny mohou mít vedlejší účinky, které se vyskytují hlavně při chronické léčbě vysokými dávkami.

Stojí za to vědět

Pozor na draslík

Nejdůležitější funkcí draslíku je regulovat vodní rovnováhu v těle, kontrolovat krevní tlak a funkci ledvin. Mezitím nás dehydratační přípravky nutí vylučovat více draslíku močí, než poskytujeme v normální potravě. Ale mezi léky na vysoký krevní tlak jsou i léky, které draslík „konzervují“ a dokonce zvyšují jeho koncentraci (např. inhibitory konvertujících enzymů, antagonisté aldosteronu, sartany). Během léčby proto lékař kontroluje hladinu prvku v krvi a případně doporučí doplnit vhodnou dietou nebo přípravky. Otoky, svalové křeče a únava mohou naznačovat nedostatek. Přípravky s draslíkem se však nesmí užívat samostatně. Prudké zvýšení hladiny tohoto prvku v krvi v kombinaci s některými antihypertenzivy může vážně ovlivnit činnost srdce.

Léčba hypertenze – léky na vysoký krevní tlak je nutné užívat pravidelně a ve správnou dobu

Na tom závisí účinnost léčby hypertenze. Užijte první dávku léku ráno, ihned po probuzení. Krevní tlak je v tuto denní dobu nejvyšší, takže vrcholový krevní tlak během dne splňuje vrcholný účinek léku. Užívejte lék před jídlem, protože pak se lépe vstřebávají z gastrointestinálního traktu. Můžete to udělat během jídla, pokud způsobují zažívací potíže.

Tablety zapijte nesycenou vodou (to je důležité, protože například grapefruitová šťáva může změnit účinky některých léků). Užívejte léky na snížení krevního tlaku v intervalech, které určí lékař. Co dělat, když zapomenete na další porci? Zpoždění během 1-2 hodin obvykle nevadí a v případě přípravků užívaných jednou denně to může být až několik hodin.

Ale pozor: nekumulujte dávky, mohlo by dojít k mdlobám nebo dokonce bezvědomí. Při vynechání jedné dávky bude méně nežádoucích účinků než při jejím zdvojnásobení, i když mohou být nepříjemné (např. zvýšení tepu, pokud zapomenete užít betablokátory).

Stojí za to vědět

Pamatujte na vedlejší účinky užívání antihypertenzních léků

Kašel může být důsledkem užívání například inhibitorů konvertázy. Suchý, vyčerpávající kašel je nejčastějším vedlejším účinkem těchto přípravků. Obvykle se vyskytuje na začátku léčby, ale může se vyskytnout i během léčby – často ji spouští infekce horních cest dýchacích. Problém je v tom, že takový kašel se jen těžko zbavuje. Místo čekání, až to přejde samo, je lepší kontaktovat svého lékaře. Možná budete muset léky vysadit (tento příznak se týká celé skupiny přípravků, takže přechod na jiný přípravek se stejnou účinnou látkou většinou nepomůže).

„Zdrowie“ měsíčně

Podívejte se na galerii 6 fotografií

Kategorie:

Kardiologie