OVĚŘENÝ OBSAHKonzultace: dr hab. n. med. Lucyna Papierska, endokrinoložka

Steroidní hormony neboli steroidy jsou díky svým silným protizánětlivým vlastnostem nenahraditelné v léčbě mnoha závažných onemocnění u dětí i dospělých. Terapie steroidy by ale měla probíhat pod přísným lékařským dohledem, protože jejich užívání je spojeno se závažnými vedlejšími účinky. Co byste měli vědět, když potřebujete užívat steroidy?

Steroidní lékymají velmi široké spektrum účinku.Steroidy( steroidy ) se podávají jako protizánětlivé léky, ale kvůli mnoha vedlejším účinkům se doporučuje, když výhody jejich užívání převáží nad vedlejší účinky steroidní terapie. Když se říznete nebo chytíte infekci, vaše tělo uvolňuje velké množství kortizolu (přirozený glukokortikoid nebo steroid), který má zastavit zánětlivou reakci.

Dosahuje toho inhibicí tvorby protilátek, infiltrací leukocytů do místa infekce a produkcí prozánětlivých látek, jako jsou cytokiny. Toto jsou nejdůležitější mechanismy účinku steroidních léků, které se používají při léčbě mnoha škodlivých zánětů

Co to znamená? Například obyčejný zápal plic nebo bronchitida je přirozenou obrannou reakcí těla proti bakteriím. Ale když je zánětlivá infiltrace v plicích příliš velká, snižuje to kapacitu plic a brání přístupu kyslíku do krevního řečiště. Bronchospasmus je také přehnaná reakce na zánět. Nemocný začíná pociťovat dušnost. Pak je zapotřebí steroidní lék ke snížení zánětu.Steroidymají velmi široké spektrum aktivity.

Steroidy: steroidní hormony důležité pro tělo

Steroidní hormony , produkované v kůře nadledvin a v ženských a mužských pohlavních žlázách, jsou velmi důležité pro správné fungování těla, protože se účastní mnoha životů- dávat procesy. Terapie využívá jak pohlavní hormony (estrogeny a testosteron), tak látky produkované nadledvinami (mineralokortikosteroidy, glukokortikosteroidy a adrenální androgeny).

Jednou z forem léčby steroidními hormony je substituční terapie, která spočívá v podávání fyziologických dávek hormonů k vyrovnání jejich nedostatku. Příkladem takové léčby může být hormonální terapie při menopauze v důsledku ukončenído vaječníků jsou podávány estrogeny. Podobně mohou muži dostat testosteron během andropauzy.

Malé dávky kortikosteroidů by měly být užívány v případě adrenální insuficience. Nejvíce se bojíme steroidů podávaných v dávkách, které přesahují fyziologické množství. Přírodní glukokortikoidy (kortizol, kortizon) jsou v steroidní terapii nahrazovány silnějšími a déle působícími deriváty. Kortizol mizí z těla do 7 hodin, zatímco syntetická droga účinkuje 12-24 hodin.

Nebezpečná anabolika

Anabolické steroidy prodávané jako "vitamínové sady" nebo "doplňky" lze bez problémů zakoupit. Jedná se o chemikálie s účinky podobnými testosteronu. Způsobují nárůst svalové hmoty, ale zároveň nepříznivě ovlivňují práci většiny orgánů. Poškození jater, hypertenze, trombóza, degenerativní změny kloubů, akné a vypadávání vlasů jsou některé z účinků jejich užívání.

Steroidy snižují produkci testosteronu a produkci spermií, což vede k neplodnosti. Ženy mohou zaznamenat trvalé snížení hlasu, chloupků na těle a obličeji a nepravidelnou menstruaci. Steroidy způsobují růst prsních žláz. Přestože „balíci“ nacházejí způsoby, jak se vyhnout vedlejším účinkům anabolik, dysregulovaná hormonální rovnováha se nikdy nevrátí do normálu.

Steroidy snižují zánět

Steroidy jsou často jedinou účinnou léčbou autoimunitních onemocnění. Významné místo zde mají nemoci patřící mezi revmatická onemocnění, např. revmatoidní artritida. Okamžité podání steroidů snižuje zánět. Poté lze aplikovat další léčbu, takže pacient nemusí být odsouzen k celoživotnímu užívání steroidu.

Mezi další autoimunitní onemocnění, při kterých jsou podávány steroidy, patří lupus, zánět jater, ledvin, sarkoidóza, Gravesova choroba. Podávají se při onemocněních dýchacího systému, např. bronchiální astma. V tomto případě většinou fungují inhalační přípravky (koncentrace steroidů v krvi je mnohem nižší než po tabletách). Perorální nebo intravenózní léky se doporučují pouze během exacerbací.

Kortikosteroidy se používají u alergických kožních onemocnění, která jsou odolná vůči jiné léčbě. Mnoho lidí zapomíná, že při použití krému (masti) se steroidem je také potřeba být opatrný, protože oslabují pokožku, hrozí tzv. steroidní akné a vstřebávají se do těla. Steroidní přípravek na obličej by měl být nejlépe používán po dobu až 3 dnů pod dohledem dermatologa

Podle odborníkaLucyna Papierska, MD, PhD, endokrinoložka

Steroidní léky: rovnováha přínosů a vedlejších účinků

Nemocní lidé potřebují znát drogysteroidy se nepoužívají „pro každý případ“ a když je ohrožen život a zdraví pacienta. Tyto přípravky se doporučují, pokud přínosy jejich užívání převažují nad vedlejšími účinky léčby. Z tohoto důvodu se steroidy nepodávají např. u Hashimotovy choroby, přestože jde o autoimunitní onemocnění – zde by byly vedlejší účinky terapie nebezpečnější než samotná nemoc. Musíte si uvědomit, že každý lék má nějaké vedlejší účinky.

Pro jejich minimalizaci musí lidé podstupující kortikoterapii přísně dodržovat doporučení lékaře a systematicky sledovat svůj zdravotní stav. Nebojte se „megadávek“ léku podávaného nitrožilně při léčbě některých onemocnění. Na rozdíl od zdání mají méně vedlejších účinků než perorální přípravky, se silnějším terapeutickým účinkem.

Většina nežádoucích účinků se objevuje po intramuskulárních injekcích s dlouhodobým účinkem, které se užívají jednou měsíčně. Naštěstí se již téměř nepoužívají. Je důležité si pamatovat, že léčba nesmí být ukončena náhle nebo sama o sobě. Musí být pod dohledem lékaře.

Steroidy - podle pokynů lékaře

Steroidní lékymají rozsáhlé vedlejší účinky. Během léčby je proto třeba přísně dodržovat pokyny lékaře, zejména pokud jde o dávkování a délku léčby. Ne u každého se však mohou projevit všechny nežádoucí účinky, protože citlivost na kortikosteroidy je individuální záležitostí. Většinu problémů lze vyřešit.

  • Nárůst hmotnosti s hromaděním tuku na břiše, krku a obličeji snižuje pocit sebepřitažlivosti. Existují důkazy, že správná strava a fyzická aktivita (přizpůsobená schopnostem pacienta) mohou pomoci tyto problémy vyřešit. Jezte více zeleniny, méně tuků, zejména živočišných. Smažená jídla nahraďte vařenými, volte lehce stravitelná jídla (snížíte riziko problémů se slinivkou, játry, střevy).
  • Nedostatek draslíku můžete doplnit konzumací rajčat v různých formách. Dobrým zdrojem tohoto prvku jsou brambory, citrusové plody a zelená listová zelenina. Nejvíce draslíku obsahuje sušené ovoce, avokádo a banány. S jídlem je však nepřehánějte, jsou totiž kalorické. Při použití vyšší dávky steroidu lékař navíc předepíše tablety draslíku. Kvůli riziku cukrovky musíte držet diabetickou dietu, vyhýbat se sladkostem a cukru, nahradit jednoduché sacharidy komplexními sacharidy (např. celozrnné pečivo).
  • Steroidy brání vstřebávání vápníku, takže lidé, kteří je užívají, by měli od začátku léčby doplňovat vápníkové doplňkyD - chrání před osteoporózou. Minerální hustota kostí by měla být kontrolována a při jejím snížení by se měl užívat lék na potlačení úbytku kostní hmoty. Kvůli riziku trombotického onemocnění se vyhněte dlouhému sezení a stání, odpočívejte se zvednutýma nohama a choďte denně na procházky.
  • Vyšetřte svůj zrak, abyste včas zachytili rozvoj glaukomu nebo šedého zákalu a zahajte vhodnou léčbu.
  • Kožní problémy (tenčí, se striemi, někdy akné, snadno se tvoří modřiny) lze vyřešit užitím malého množství anabolického adrenálního steroidu (dehydroepiandrosteron).

Zkontrolujte, jak předejít vedlejším účinkům léčby steroidy

Podívejte se na galerii 8 fotografií

Kategorie:

Zdraví