Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Sérologická vyšetření jsou jedním ze základních laboratorních vyšetření běžně používaných při diagnostice a sledování různých onemocnění. Sérologické testy umožňují detekci antigenů a/nebo protilátek v biologickém materiálu. Jaké jsou typy sérologických testů? Jaké jsou indikace pro provedení těchto testů?

Sérologické testyjsou imunologické testy, jejichž účelem je detekovat antigeny nebo protilátky v testovaném biologickém materiálu. Antigeny jsou molekuly, které imunitní systém rozpoznává jako cizí. Antigeny mohou být bakterie, viry, houby, prvoci, pyl, potrava a v některých případech dokonce vaše vlastní tkáně.

Naproti tomu protilátky jsou imunitní proteiny, které jsou produkovány proti antigenům. Každá protilátka je produkována specificky proti specifickému antigenu a tělo, v závislosti na situaci, může produkovat protilátky v různých třídách: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.

Sérologické testy - indikace k testu

Indikací pro sérologické testy je podezření na onemocnění jako:

  • Infekční onemocnění

Sérologické vyšetření je široce používáno v diagnostice virových, bakteriálních a plísňových onemocnění. V průběhu imunitní odpovědi proti mikrobům jsou B lymfocyty produkovány specifické protilátky. V laboratorní diagnostice se používají především IgM protilátky a IgG protilátky

Stanovení specifických IgM umožňuje detekci aktivních mikrobiálních infekcí, protože jsou produkovány jako první v imunitní odpovědi. IgM protilátky jsou časem nahrazeny perzistentnějšími IgG protilátkami, jejichž stanovení svědčí o perzistující infekci nebo prostém kontaktu organismu s daným mikroorganismem. Příkladem je stanovení hladiny protilátek ve třídách IgM a IgG v diagnostice lymské boreliózy

Sérologické metody mohou také přímo detekovat přítomnost mikrobiálních antigenů v krvi nebo stolici. Tímto způsobem se například diagnostikuje přítomnost Helicobacter pylori v gastrointestinálním traktu. Metoda je založena na stanovení bakteriálního antigenu ve stolici. Tento test je vysoce citlivý a specifický.

  • Parazitární onemocnění

Sérologické metody mohou být užitečné při diagnostice parazitárního napadení, ale samy o sobě diagnózu potvrdit nemohou. Stejně jako u infekčních onemocnění se k posouzení přítomnosti antigenů parazitů nebo protilátek proti nim vytvořených používají sérologické metody. V diagnostice jsou důležité mimo jiné sérologické metody průkazu protilátek. trichinelóza, echinokokóza, toxokaróza. Ve stolici však lze stanovit antigeny parazitů, jako jsou lamely.

DOBRÉ VĚDĚT: Krevní testy na parazity – co to je?

  • Nemoci s autoimunitou

V některých situacích imunitní systém začne rozpoznávat vlastní tkáně jako antigeny (tzv. autoantigeny) a vytvářet proti nim protilátky, což má za následek vznik autoimunitního onemocnění. Přítomnost protitkáňových protilátek lze proto detekovat sérologickými testy.

Příkladem je stanovení krevní hladiny protilátek proti štítné žláze: protilátek proti štítné žláze (anti-TPO), proti tyreoglobulinu (anti-Tg) a anti-TSH (anti-TSHR), tzv. jehož stanovení je užitečné při diagnostice autoimunitních onemocnění štítné žlázy (Gravesova choroba, Hashimotova choroba).

Sérologie je studium toho, jak antigen reaguje se sérovými protilátkami.

  • Alergická onemocnění

Tělo si také dokáže vytvořit protilátky proti pylu, potravinám a roztočům, kterým se říká alergeny. Nejběžnější jsou IgE protilátky, které způsobují alergická onemocnění. Celkový IgE i alergen specifický IgE se měří sérologickými metodami

KONTROLA: ALERGIE POD lupou: jaký je mechanismus alergie

  • Stanovení krevních skupin v transfuzním lékařství

Červené krvinky mají ve vzduchu charakteristické antigeny a jejich diferenciace v lidské populaci je základem pro rozlišení krevních skupin

Sérologické metody jsou důležitým prvkem při určování krevních skupin v transfuziologii v tzv. systém hlavní skupiny (A, B, AB, 0), Rh faktor (+, -) a Kell (hlavní antigen je označen písmenem K).

Příkladem využití sérologických testů v transfuzním lékařství je diagnostika hemolytických potransfuzních reakcí. Provedení sérologických testů je v tomto případě zaměřeno na určení příčiny reakce a indikaci přípravků, které pacient může dostat.

  • Diagnostika sérologického konfliktu v těhotenství

V případě, že se rodiče dítěte liší ve svých antigenechv jakémkoli systému krevních skupin se může vyvinout tzv sérologický konflikt. Nejčastější sérologický konflikt se vyskytuje v Rh systému a v 85 % případů se týká D antigenu tohoto systému. V sérologickém konfliktu se protilátky proti červeným krvinkám dítěte vytvářejí a ničí, když protilátky IgG procházejí placentou.

Důvodem je dřívější kontakt matky s krví plodu, který je neslučitelný s antigenem, k němuž dochází např. při porodu prvního dítěte a tvorbě IgG protilátek proti antigen D v systému Rh (alloprotilátky). V dalším těhotenství tyto protilátky proniknou do plodu a způsobí rozpad jeho červených krvinek.

K sérologickému konfliktu dochází, když je RhD matka negativní (RhD-) a dítě je pozitivní (RhD +). Vyšetření aloprotilátek pomocí sérologických testů by mělo být provedeno u všech těhotných žen do 10. týdne těhotenství, mezi 21.–26. týdnem těhotenství pouze u RhD– žen, které nebyly detekovány v prvním testu, a mezi 27.–32. těhotenství u každé ženy.

Stojí za to vědět

Sérologické testy - typy

  • aglutinační reakce
  • neutralizační reakce
  • reakce fixace komplementu
  • srážecí reakce
  • antiglobulinový test (Coombsův test)
  • test inhibice hemaglutinace
  • imunohistochemické metody
  • imunonefelometrická metoda
  • imunoturbidimetrická metoda
  • imunoenzymatické metody (test ELISA)
  • imunofluorescenční (IF) metody
  • metody radioimunologického testu (RIA)
  • metoda Western blot

Sérologické testy – co to jsou?

Sérologické testy využívají vlastností antigenu a protilátky k vytvoření tzv imunitní komplexy. Modifikací monoklonálních protilátek, např. připojením fluorescenčních barviv nebo enzymů k nim, lze detekovat specifické molekuly v biologickém materiálu.

Pro sérologické vyšetření se obvykle odebírá krev z ohybu lokte, ale sérologické vyšetření se provádí také ze slin, moči, stolice, mozkomíšního moku a vzorků tkání.

Sérologické testy - výsledky

Interpretace sérologického testu se liší v závislosti na indikaci, pro kterou byl proveden. Měli bychom také pamatovat na to, že testování protilátek proti mikroorganismům je testem jejich nepřímé přítomnosti v organismu a v některých případech může naznačovat pouze kontakt s daným patogenem v minulosti.

To samé je s přítomnostíprotilátky proti vašim vlastním tkáním. Některé z nich se vyskytují i ​​u zdravých lidí, proto by měly být výsledky sérologických testů interpretovány společně s dalšími laboratorními testy a klinickými příznaky pacienta

Stojí za to vědět

Co je to sérologické okno?

Tento termín se používá v diagnostice infekčních onemocnění a znamená období od okamžiku infekce patogenem do doby, kdy tělo vytvoří specifické protilátky proti patogenu. Obvykle toto období trvá několik až několik týdnů. Během sérologického okna mohou výsledky sérologických testů poskytnout falešně negativní výsledek a pro diagnostiku by měly být použity jiné diagnostické metody, např. genetické testy.

Reference

  1. Laboratorní diagnostika s prvky klinické biochemie, učebnice pro studenty medicíny vydaná Dembińska-Kieć A. a Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. vydání
  2. Vnitřní nemoci, edited by Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
  3. Alhabbab R.Y. Základní sérologické vyšetření. Springer International Publishing AG 2022
O autoroviKarolina Karabin, MD, PhD, molekulární bioložka, laboratorní diagnostika, Cambridge Diagnostics PolskaProfesí biolog se specializací na mikrobiologii a laboratorní diagnostik s více než 10letou praxí v laboratorních pracích. Absolvent Vysoké školy molekulární medicíny a člen Polské společnosti humánní genetiky Vedoucí výzkumných grantů v Laboratoři molekulární diagnostiky na Klinice hematologie, onkologie a vnitřních nemocí Lékařské univerzity ve Varšavě. Titul doktora lékařských věd v oboru lékařská biologie obhájila na 1. lékařské fakultě Lékařské univerzity ve Varšavě. Autor mnoha vědeckých a populárně vědeckých prací z oblasti laboratorní diagnostiky, molekulární biologie a výživy. Denně jako specialista v oblasti laboratorní diagnostiky vede obsahové oddělení v Cambridge Diagnostics Polska a spolupracuje s týmem nutričních specialistů CD Dietary Clinic. Své praktické poznatky z diagnostiky a dietoterapie nemocí sdílí s odborníky na konferencích, školeních, v časopisech a na webových stránkách. Zajímá se zejména o vliv moderního životního stylu na molekulární procesy v těle.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Výzkum