Kašel je reflex, který pomáhá vyčistit dýchací cesty, ale v některých případech může kašel znamenat vážné onemocnění. Zjistěte, jaké typy kašle existují, jaké jsou příčiny kašle a jaká léčba kašle u dětí a dospělých.

Kašelje náhlý pohyb vzduchu vypuzovaný z dýchacích cest doprovázený hlasitým zabručením. Existuje několik typů kašle - odborníci rozlišují mimo jiné:

  • akutní kašel
  • chronický kašel
  • alergický kašel
  • kašel způsobený infekcí horních cest dýchacích
  • produktivní kašel jinak vlhký kašel
  • neproduktivní kašel jinak suchý kašel

Typ kašle a léčba kašleobvykle závisí na jeho příčině. Příčiny kašleu dětí (nejčastěji nachlazení nebo alergie) budou mírně odlišné než u dospělých (např. COPD).

Obsah:

  1. Co je kašel?
  2. Jaký je rozdíl mezi neproduktivním a produktivním kašlem?
  3. Kašel – příčiny akutního kašle u dospělých
  4. Kašel – příčiny chronického kašle u dospělých
  5. Kašel – příčiny akutního kašle u dětí
  6. Kašel – příčiny chronického kašle u dětí
  7. Léčba kašle – jaké léky použít na kašel u dospělých?
  8. Léčba kašle u dětí
  9. 2-v-1 sirup na suchý a vlhký kašel

Co je kašel?

Kašel je fyziologický nepodmíněný reflex, jeden ze základních obranných mechanismů dýchacího systému. Kašel je spouštěn především stimulací tzv body pro kašel v průduškách, průdušnici, hrtanu a nosohltanu.

Kašlací reflexmůže být také spuštěn impulsy ze samotné plicní tkáně (plicní edém, plicní kongesce), pohrudnice (pohrudnice, zlomenina žeber), bránice, zevní zvukovod nebo břišní. Z hlediska charakteru kašle se rozlišuje kašel neproduktivní (suchý kašel) a kašel produktivní (tzv. vlhký kašel, s produktivním kašlem).

Jaký je rozdíl mezi neproduktivním a produktivním kašlem?

Neproduktivní kašel , nejen že je nepříznivý, ale může být i nebezpečný (např. po zlomenině žebra nebo operaci břicha). Suchý kašel může způsobit i prasknutí cévykrevní cévy ve změněné sliznici dýchacího traktu, krevní infuze ve spojivkách nebo mdloby

Z hlediska trvání vyniká následující:

  • akutní, náhlý kašel(až 3 týdny)
  • přetrvávající kašel(>3–8 týdnů)
  • chronický kašel(>8 týdnů)

Produktivní kašelje prospěšný a dokonce nezbytný – umožňuje odstranění kontaminovaného, ​​nahromaděného bronchiálního sekretu. Neodstranění tohoto sekretu může vést k různým typům komplikací.

Stává se však, že účinnost kašle je nedostatečná – hlenu je příliš málo nebo je příliš hustý a lepkavý, takže ani opakované kašlací reflexy nemohou sekret odstranit. Pak potřebujete léky na zředění sekretů a expektorans.

Kašel – příčiny akutního kašle u dospělých

Existuje mnoho příčin kašle u dospělých, z nichž každá má své vlastní příznaky.

  • infekce horních cest dýchacích(včetně bronchitidy) - rýma, zarudnutí a otok nosní sliznice, bolest v krku, celková malátnost
  • zápal plic(virový, bakteriální, aspirační, vzácně mykotický) - projevuje se horečkou, produktivním kašlem, dušností, pleurální bolestí. Můžete také slyšet bronchiální šelest
  • výtok sekretu z nosních dírekzadních nosních dírek po zadní stěně hrdla (u virových, bakteriálních infekcí, alergií) - doprovodné příznaky jsou bolest hlavy, krku, nevolnost, zrnitý povrch sliznice zadní stěny hrdla, bledý, otok a otok nosní sliznice
  • exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci- u pacientů s CHOPN je tlumený alveolární šelest (slyšitelný téměř přes celé plíce), sípání, dušnost, výdech " ústa , pomocí dalších dýchacích svalů
  • cizí těleso v krku- náhlý nástup kašle bez příznaků infekce horních cest dýchacích nebo celkových příznaků
  • plicní emboliese projevuje pleurální bolestí na hrudi (tj. zhoršuje se na vrcholu nádechu a mizí při zadržení dechu), dušností a tachykardií - zrychlením srdeční frekvence nad 100 tepů za minutu
  • srdeční selhání- může být naznačeno dušností, praskavými zvuky při dýchání, menší tolerancí cvičení

Kašel – příčiny chronického kašle u dospělých

  • chronická bronchitidaprojevující se produktivním kašlem (vlhký, svykašlávání hlenu) většinu dní v měsíci nebo 3 měsíce v roce po 2 po sobě jdoucí roky u pacientů s diagnostikovanou CHOPN nebo u pacientů, kteří kouří. Kromě toho se objevuje dušnost
  • odvod sekretu ze zadních nosních dírek(nejčastěji související s alergií) - bolesti hlavy, bolesti v krku, již zmíněná dlažba v krku, bledost, otoky a otoky nosní sliznice
  • gastroezofageální refluxní chorobase projevuje jako palčivá bolest na hrudi nebo bolest břicha, která se zhoršuje při konzumaci určitých potravin, určitých činností nebo poloh. Kromě toho je v ústech kyselá chuť, zejména po probuzení, chrapot, chronický kašel v noci nebo časně ráno
  • astma- v tomto případě kašel způsobený různými faktory (např. alergeny, nízká teplota, cvičení). Někdy jsou doprovodnými příznaky sípání a dušnost
  • kašel po předchozí infekci dýchacích cest- je suchý kašel, který může přetrvávat týdny nebo měsíce po akutní infekci dýchacích cest
  • ACE inhibitory- mohou způsobit suchý, přetrvávající kašel, který se může objevit několik dní nebo měsíců po zahájení léčby ACE inhibitory (jedná se o skupinu léků používaných k léčbě vysoký krevní tlak, srdeční onemocnění)
  • černý kašelse projevuje opakovanými záchvaty pěti nebo více po sobě jdoucích intenzivních kašlání v jednom výdechu následovaném ukvapeným hlubokým nádechem (známým jako křik). Navíc se dostavuje pocit dušení nebo zvracení. Černý kašel může trvat několik měsíců. První, katarální fáze černého kašle, kdy je kašel suchý, obvykle netrvá déle než 1-2 týdny. Následuje fáze záchvatů kašle, obvykle trvající 2 až 4 týdny. V této fázi je kašel velmi intenzivní a záchvaty kašle se vyskytují několik desítekkrát denně, zesilující v noci. Kašel se postupem času zmírňuje – ve fázi zotavení jsou jeho záchvaty méně časté a méně intenzivní. Může však přetrvávat velmi dlouho, dokonce až několik týdnů. Záchvaty kašle mohou být vyvolány faktory, jako jsou změny teploty a emoce.
  • rakovina epiglottis- vznikají obtíže a bolesti při polykání. Nejcharakterističtější je však pocit, že něco uvízlo v krku. V pokročilém stadiu onemocnění se vyskytuje chronický kašel, chrapot,
  • tuberkulóza - nejcharakterističtějším příznakem je přetrvávající kašel - zpočátku suchý, pak svykašlávání sputa (v akutní fázi onemocnění plivání s krví)

Kašel – příčiny akutního kašle u dětí

Dětský kašelje obvykle příznakem infekce. Malé děti jí kvůli nižší imunitě zejména v podzimním a zimním období často trpí, a proto často kašlou. Nachlazení není jedinou příčinou kašle.

Stojí za to vědět, že nemoci, které způsobují kašel u malých dětí, jsou často doprovázeny charakteristickými zvuky vydávanými při dýchání.

Hrtan je ostrý zvuk produkovaný turbulencí vzduchu procházejícího zúženými dýchacími strukturami hrdla.

Sípání nad plícemi je vysoký zvuk doprovázející dýchání, způsobený zúžením horních cest dýchacích.

Důvody kašle u dětí zahrnují:

  • bakteriální tracheitida(vzácně) - projevuje se sípáním, suchým kašlem, vysokou horečkou, těžkým celkovým stavem, vykašláváním hnisavého výtoku dítěte
  • cizí těleso v krkuprojevující se náhlým záchvatem kašle a dušení
  • záď(laryngitida, tracheitida a bronchitida) je charakterizována suchým kašlem (zhoršení v noci), laryngeálním sípáním, otoky nosních dírek při nádechu, vtahováním mezižeberní mezery při nádechu, rychlejší dýchání
  • kontakt s toxickými látkamipro plíce, např. tabákový kouř, parfémy, znečištění ovzduší
  • infekce horních cest dýchacích- projevuje se rýmou, zarudlou a oteklou nosní sliznicí, někdy s horečkou a bolestí v krku, roztroušeným zvětšením krčních lymfatických uzlin střelového typu ( četné, malé nebolestivé uzliny)
  • epiglotitida - záchvatovitý kašel, rýma, zrychlené dýchání, chraplavé dýchání, praskání nad plícemi, rýsování v mezižeberních prostorech při nádechu, nadýmání nosních dírek při dýchání, někdy zvracení po záchvatu kašle
  • zápal plic(virový, bakteriální) - virový se projevuje horečkou, tahem v mezižeberních prostorech při nádechu, kašláním přerušovaným dechem nebo záchvatovitým kašlem, někdy i bolestmi svalů. Bakteriální pneumonie je zase charakterizována sípáním, oslabeným hlukem při dýchání, vtahováním do mezižeberních prostorů při nádechu, horečkou, bolestí na hrudi, někdy bolestí žaludku a zvracením

Kašel – příčiny chronického kašle u dětí

  • astma- objevují se periodické epizody kašlepři námaze, sípání, oslabené zvuky dýchání, kreslení v mezižeberních prostorech při nádechu. Příznaky se zhoršují při změně počasí. Kromě toho existuje rodinná anamnéza astmatu
  • cizí těleso v krku- indikují náhlý nástup kašle a dušení, stejně jako dlouhodobé kašlání. Možná horečka
  • tuberkulóza- u většiny dětí je asymptomatická, ale v některých případech se mohou objevit neobvyklé příznaky, jako je ztráta hmotnosti, retardace vývoje a růstu, horečka, noční pocení, zimnice
  • psychogenní kašelje přetrvávající suchý kašel, který se často zhoršuje ve škole a odeznívá při hře a v noci
  • černý kašel(pertussis) - rýma a záchvat kašle trvá 1-2 týdny. Dítě se často zdráhá jíst. Kojenci mohou zaznamenat období apnoe a starší děti mohou zaznamenat hlasité dýchání na konci záchvatu kašle nebo zvracení po záchvatu kašle. Suchý kašel spojený s černým kašlem u dětí může přetrvávat několik týdnů po vymizení ostatních příznaků onemocnění.
  • následky infekce dýchacích cest- otravný periodický kašel může přetrvávat u dětí po infekci dýchacích cest
  • cystická fibróza- mekoniová střevní obstrukce, recidivující zápal plic, nedostatečný vývoj a růst, rýma, tuková a zapáchající stolice, lepkavost prstů nebo cyanóza nehtových lůžek
  • atypická pneumonie(mykoplazmata, chlamydie) - bolesti hlavy, celková malátnost, bolesti svalů, někdy bolest uší, rýma a bolest v krku. Možné chraplavé dýchání a praskání nad plicními poli. Přetrvávající periodický kašel
  • gastroezofageální refluxní choroba- kojenci a malé děti se mohou po krmení dusit, ohýbat krk a záda a kašlat, když dítě leží na zádech. U starších dětí a dospívajících bolest na hrudi/pocit pálení ve fovee po cvičení a v poloze na zádech, někdy sípání, chrapot, nevolnost, regurgitace jídla
  • primární ciliární epiteliální dyskineze- opakované infekce dýchacích cest, častá rýma
  • výtok ze zadních nosních dírek- dítě mělo infekci dýchacích cest následovanou přetrvávajícím intermitentním kašlem
  • poškození dýchacích cest : - měknutí tracheálních chrupavek - laryngeální sípání nebo suchý kašel od narození, někdy dýchací potíže - tracheo-jícnová píštěl -kašel nebo potíže s dýcháním při krmení, opakující se zápal plic

Léčba kašle – jaké léky použít na kašel u dospělých?

Způsob léčby kašle závisí na jeho typu a příčinách.

V případě neproduktivního kašle, který je obvykle únavný a obtěžující (projevující se záchvaty a škrábáním v krku), se používají antitusika, která snižují frekvenci a intenzitu kašle inhibicí kašlacího reflexu (např. kodeinové sirupy).

V této době se vyplatí používat na odkašlávání domácí prostředky, které suchý kašel zmírní, např. zvlhčení sliznice. Toho lze dosáhnout pitím velkého množství tekutin nebo udržováním vlhkého vzduchu uvnitř.

Při vlhkém kašli se používají léky na zředění sekretu (mukolytika) a usnadnění jeho vykašlávání, dále působí protizánětlivě, inhibují nadprodukci hustého sekretu a potlačují bronchospasmus. Takové léky jsou volně prodejné, ale stojí za to pamatovat na to, abyste je nepoužívali v noci - léky zvyšují reflex kašle, což ztěžuje noční odpočinek.

Mezi domácí prostředky na vlhký kašel patří cibulový sirup, inhalace nebo poplácání, které funguje obzvláště dobře u malých dětí.

Během vlhkého kašle byste neměli užívat léky, které tlumí kašlací reflex, aby se nezpomalil proces odstraňování sekretů z dýchacích cest.

Pokud kašel pokračuje a je doprovázen dalšími příznaky infekce, jako je horečka, vyhledejte lékaře. Někdy je nutné předepsat antibiotikum ke zničení bakterií, které se vyvíjejí v sekretech.

Kašel u těhotných ženvyžaduje zvláštní léčbu, protože většina léků na potlačení kašle nebo léků na zmírnění kašle není při čekání na dítě povolena. Kašel v těhotenství je lepší léčit domácími léky nebo léky předepsanými lékařem.

Léčba kašle u dětí

Děti mohou užívat jak léky na suchý kašel, tak léky na ředění hlenu. V lékárně najdete mnoho přípravků, hlavně sirupů s tímto účinkem

Je však třeba připomenout, že pro malé děti jsou nejbezpečnější rostlinné sirupy na bázi proskurníku, islandského lišejníku, jitrocele nebo břečťanu.

Je lepší vyhnout se sirupům proti kašli, které obsahují butamirát, dextromethorfan a kodein. Tyto látky mohou být návykové a nedoporučují se víceletým dětem.

Léky s butamirátem jsou kontraindikovány u dětí mladších 2 let a pacientů trpících astmatem au dětí mladších 3 let s dextromethorfanem. Naproti tomu kodein je kontraindikován pro použití u dětí níže12 let.

2-v-1 sirup na suchý a vlhký kašel

V lékárnách seženete léky (hlavně sirupy), které mají působit na suchý i vlhký kašel zároveň.

Když se však blíže podíváte na složky, zjistíte, že většina z nich obsahuje buď pouze expektoranty, nebo pouze antitusické sloučeniny. Měly by se tedy používat na jeden typ kašle.

Existují však sirupy, které ve skutečnosti obsahují jak expektoranty, tak antitusika.

Jde však o látky s opačným účinkem - jedna zvyšuje sekreci a druhá - tlumí kašlací reflex, a tím brání jeho odstranění z dýchacích cest

Proto se nedoporučuje používat sirupy proti kašli 2 v 1.

Přečtěte si také

  • Domácí sirupy proti kašli - recepty
O autoroviMonika MajewskáNovinář specializující se na zdravotnickou problematiku, zejména v oblasti medicíny, ochrany zdraví a zdravé výživy. Autor zpráv, průvodců, rozhovorů s odborníky a reportáží. Účastnice největší polské národní lékařské konference „Polská žena v Evropě“, pořádané sdružením „Novináři pro zdraví“, a také odborných workshopů a seminářů pro novináře pořádaných sdružením.

Přečtěte si další články tohoto autora

Kategorie:

Zdraví