Samotná virová infekce je obtížná a komplikuje život. Vědci, kteří shrnují svá dlouholetá pozorování, hlásí, že to není konec špatných zpráv pro pacienty. Jaké další hrozby jsou mikroby, které nás infikují: lidský papilomavirus (HPV), virus Epstein-Barrové (EBV) a viry hepatitidy (HBV a HCV).
Zprávy vědců, že některé docela běžnérakovinymohou být způsobenyviryzpůsobily revoluci v medicíně. Vytváří totiž možnost účinné ochrany před infekcí a tím i před vznikem nádorových onemocnění do budoucna – například minimalizací rizika nákazy jimi nebo univerzálním očkováním. Nositelé virůEBV ,HPV , virů hepatitidy B a C vědí, že infekce způsobené těmito organismy jsou závažné a že léčba je dlouhodobá a ne vždy efektivní. Navíc je prokázáno, že dlouhodobá přítomnost virů v těle může vést ke vzniku různých druhů rakoviny. Cesta od infekce k rakovině je naštěstí dlouhá a komplikovaná. Ve studiích prováděných na buňkách kultivovaných in vivo se ukázalo, že k neoplastické transformaci dochází až po masivní infekci – jedna buňka musí „napadnout“ asi milion virových částic.
Onkogenní viry
V minulosti vědci předpokládali, žeonkogenní virytvoří zcela samostatnou skupinu mikroorganismů díky určitým, pouze pro ně charakteristickým vlastnostem:
- dovednosti k zahájení neoplastického procesu;
- specifičnost působení pouze na konkrétní druhy a sudé linie zvířat;
- aktivita podmíněná věkem hostitele
Důkladná analýza těchto a dalších vlastností známých onkogenních virů ukázala, že tyto mikroorganismy někdy patří ke vzdáleným jednotkám taxonomie. Liší se velikostí, strukturou a typem nukleové kyseliny, kterou máte. Je pravděpodobné, že mnoho virů, které způsobují infekční onemocnění u lidí a zvířat, může za určitých podmínek vykazovat onkogenní vlastnosti.
HPV nebo lidský papilomavirus
HPV je uznáván jako hlavní přispěvatel k rozvoji rakoviny děložního čípku. V Polsku je v registru nejčastějších zhoubných novotvarů u žentato rakovina je na neblaze proslulém druhém místě a úmrtnost na tuto nemoc zůstává na jedné z nejvyšších úrovní v Evropě. HPV je také zodpovědný za rozvoj vaginálního, vulválního a rektálního karcinomu. Odhaduje se, že téměř 700 milionů lidí (údaje za rok 2007), kteří jsou sexuálně aktivní (tímto způsobem se virus přenáší), jsou přenašeči nebo trpí HPV, ačkoli infekce tímto virem je nejčastěji asymptomatická.
» Dosud bylo rozlišeno více než 100 typů HPV (označených čísly podle pořadí jejich identifikace), které jsou podle převzaté taxonomie zařazeny do čeleď Papillomaviridae. HPV infekce jsou rozšířené a onkogenní typy papilomavirů jsou klasifikovány jako sexuálně přenosné infekce. Vědci rozlišili tři skupiny s rizikem vzniku rakoviny: vysoce rizikové (HPV 16 a 18), středně rizikové (HPV 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59 a 68) a nízkorizikové ( HPV 6)., 11, 42, 43 a 44)
V důsledku přirozené imunitní odpovědi polovina infekcí HPV spontánně vymizí do dvou let od infekce. Pokud se tak nestane, objeví se v místech vstupu viru do těla květákové nebo špičaté bradavice (tzv. genitální bradavice), které neproniknou do sousedních tkání, které – pokud jsou infikovány mírným typem viru – jsou není nebezpečný kromě estetických důvodů. Lékaři však doporučují odstranit každou z viditelných kožních lézí vyplývajících z kontaktu s virem.
» Přestože hypotéza o souvislosti HPV infekce se vznikem rakoviny děložního čípku byla formulována a potvrzena již v roce 1975, teprve v roce 2002 byly první výsledky prokazující účinnost vakcíny proti HPV typu 16. O tři roky později byla potvrzena 100% účinnost očkování proti HPV 6, 11, 16, 18 a v roce 2007 byla do lékáren uvedena první vakcína v Polsku. Předpokládá se, že pokud by byly vakcíny proti HPV použity v celosvětovém měřítku, klesl by výskyt invazivního karcinomu děložního čípku o více než 90 % a počet úmrtí v důsledku tohoto karcinomu o cca 95 %. Kromě toho mohou tyto vakcíny významně snížit výskyt genitálních bradavic. Dnes lékaři doporučují očkování proti HPV (tři dávky) u mladých žen, které ještě nezačaly pohlavní styk.
EBV – virus Epstein-Barrové (EBV)
EBV je jedním z nejběžnějších virů v lidské populaci. Napadá epiteliální buňky v ústech, hltanu a lymfocyty B. Primární infekce je často asymptomatická nebo způsobuje infekční mononukleózu.(tzv. „nemoc z líbání“). Mononukleóza poskytuje trvalou imunitu vůči tomuto onemocnění.
» Po primární infekci EBV zůstávají viry v těle po celý život. O kauzálním vztahu EBV infekce s rakovinou nosohltanu a Burkittovým lymfomem nelze pochybovat. Výsledky nedávných studií navíc naznačují, že EBV se podílí i na vzniku rakoviny žaludku, mandlí a jazyka. Je také spojována s několika dalšími nemocemi rakovinné povahy - Hodgkinovou chorobou a orální leukoplakií u pacientů s AIDS.
» Protože se EBV šíří mj. kapénkami, je obtížné se vědomě chránit před infekcí. Abyste minimalizovali riziko nákazy nemocemi souvisejícími s EBV, měli byste dodržovat základní hygienická pravidla a nezapomeňte si důkladně umýt ruce.
Viry hepatitidy B a C (HBV, HCV)
HBV a HCV jsou uznávány jako etiologické faktory rozvoje rakoviny jater, především na základě chronických zánětlivých procesů v tomto orgánu. Infekce HBV se šíří pohlavním stykem, opakovaným používáním kontaminovaných jehel, chirurgických a dentálních nástrojů, přenosem z matky na novorozence během porodu a prostřednictvím krevních transfuzí a kontaminovaných krevních produktů. Infekce HBV může mít tři různé formy:
- akutní zánět následovaný úplným uzdravením a úplnou imunitou vůči reinfekci (více než 90 % případů hepatitidy B);
- hepatitida, která se vyvíjí velmi rychle, ale trvá krátkou dobu; asi v 90 procentech v případech vede tento stav ke smrti v důsledku cirhózy jater (postihuje méně než 1 % infekcí HBV);
- chronická infekce vedoucí k rozvoji stavu nosičství (týká se asi 10 % všech infekcí HBV).
Epidemiologická data jasně naznačují významnou roli HBV v procesu rozvoje rakoviny. Takové případy se vyskytují u lidí, kteří se chronicky nakazili virem. Odhaduje se, že asi 10-25 procent. u nich se vyvine rakovinový stav nazývaný hepatocelulární karcinom. Předpokládá se, že HBV způsobuje akumulaci řady mutací v hostitelských genech, které regulují buněčný růst, čímž se jaterní buňky stávají náchylnějšími k neoplastické transformaci vystavením vnějším karcinogenům, jako je plísňový toxin (aflatoxin).
Virus hepatitidy C (HCV) byla identifikována až v roce 1989. Záchytnost infekce je velmi nízká, navíc průměrnáod vstupu viru do těla do okamžiku způsobení vážných zdravotních následků je dlouhá, může to trvat až 30 let. Z tohoto důvodu si významné procento infikovaných neuvědomuje svůj vážný stav.
» HCV se přenáší krví a krevními produkty, takže se můžete nakazit při krevní transfuzi, při porodu, operaci, u kosmetičky, kadeřníka; Ohroženi jsou i Nakomané, kteří sdílejí injekční stříkačky. Infekce HCV nejsou klasifikovány jako choroby šířící se sexuálně, ale pravděpodobnost infekce během sexuálního kontaktu, i když velmi nízká (cca 1-3 %), existuje. Týká se to především homosexuálních párů a poškození epidermis a sliznic při análním styku – přítomnost HCV ve spermatu nebyla potvrzena
» Počáteční stadium HCV infekce se nazývá akutní infekce. Důsledkem některých z těchto případů je rozvoj hyperakutní hepatitidy a jaterního kómatu. V ostatních případech může po akutní fázi následovat fáze chronické infekce, při které dochází k těžkému a rozsáhlému poškození jaterního parenchymu, což může vést až k cirhóze tohoto orgánu a následně ke vzniku novotvarů. Nádorová transformace hepatocytů pravděpodobně nastává v reakci na hormonální poruchy, prostorové změny v uspořádání jaterních buněk a produkci určitých látek nazývaných růstové faktory a abnormální šíření onkogenů („nádorové geny“). Nepřerušované a dlouhodobé vystavení těmto faktorům může vyvolat tvorbu nádoru v játrech.
» Vakcína proti HCV dosud nebyla vynalezena, takže jedinou účinnou formou prevence šíření epidemie HCV zůstávají antivirotika. Pro svou vlastní bezpečnost si při návštěvě svého zubaře nebo chirurga všímejte, zda vybavení, které používají, je jednorázové nebo zda bylo sterilizováno a osoba provádějící zákrok si vydezinfikovala ruce a nasadila si jednorázové rukavice. Krevní testy na HCV se doporučují u těhotných žen, aby se minimalizovalo riziko přenosu viru z infikované matky na její dítě během porodu.
» Stejná bezpečnostní pravidla platí pro HBV a vakcína proti HBV je dostupná. Mechanismus jeho účinku je založen na vyvolání imunitní odpovědi s produkcí protilátek, které by jej po případném kontaktu s virem obklopily a zabránily mu navázání na hostitelské buňky a jejich průnik. Všichni ohrožení by měli být očkováni – sexuálně aktivní i pacienti připravující se na léčbunemocnice.
měsíčník "Zdrowie"