OVĚŘENÝ OBSAHKonzultace: Dr Tadeusz Oleszczuk, gynekolog-porodník
V současné době existuje mnoho možností antikoncepce. V dnešním rozhovoru jsme se rozhodli zaměřit na nejoblíbenější metodu, tedy hormonální antikoncepci, o které jsme diskutovali s odborníkem Dr. Tadeuszem Oleszczukem
Patrycja Pupiec: Jaká je nejoblíbenější metoda antikoncepce?
Tadeusz Oleszczuk:Hormonální pilulky. Každá metoda má své výhody a nevýhody, ale velkou výhodou tablet je jejich dostupnost a jednoduchost – dostanete předpis od specialisty, koupíte, vezmete a následně sundáte. A například s IUD potřebujete více práce, budete muset také navštívit lékaře, ale ne každá žena si chce nechat něco zavést do dělohy. Dnes je výběr tak velký, že každá žena si může najít metodu antikoncepce, která jí nejlépe vyhovuje.
Je vhodné se na hormonální antikoncepci připravovat?
Samozřejmě musí být splněny určité podmínky pro záruku zdraví. Ne každé ženě lze doporučit stejně a ve stejné formě či dávce. Výběr je velmi široký, od dávek, složení a způsobu podávání. Antikoncepce by měla být ženě přizpůsobena individuálně. Ale je tu jedna základní podmínka. Než žena začne užívat antikoncepci, musí být zdravá, to znamená, že nesmí mít žádné hormonální poruchy, například ty, které způsobují neplodnost.
Co když si nevyberu antikoncepci správně?
Bohužel po vysazení pilulek se může ukázat, že se nic nezlepšilo a pokud žena brala hormonální antikoncepci několik i několik let a nebyla zdravá, než ji začala užívat, např. měla hormonální poruchy a nyní chce otěhotnět, může to být obtížné, ale to nebude vina prášků, ale předchozích problémů s plodností.
Co je třeba udělat, aby se předešlo problémům se snahou o miminko po vysazení antikoncepce?
Je třeba předem zkontrolovat hormonální rovnováhu, zkontrolovat, zda se v rodině nevyskytuje onemocnění štítné žlázy, podívat se, jak vypadá přibývání na váze a než začnete brát prášky, udělat ultrazvuk prsou zhodnotit jaterní parametry,koagulační systém, aby si lékař mohl být jistý, že je vše v pořádku.
To stačí, protože některé 16-21leté ženy mají hormonální poruchy a gynekolog jim může předepsat prášky na jejich regulaci. Poté, po několika měsících, byste je měli přestat užívat a zkontrolovat, jak se situace změnila, zda pilulky opravdu pomohly a cykly bez léčby jsou správně pravidelné.
Jaké jsou kontraindikace užívání hormonální antikoncepce?
Především jsou to nediagnostikované hormonální poruchy, poruchy srážlivosti krve a onemocnění jater. Situaci individuálně posuzuje odborník
Jak by měla vypadat vhodná antikoncepce?
Po odběru hormonálních testů a ultrazvuku prsu by měl lékař udělat rozhovor, a pak na tuto otázku neexistuje jediná správná odpověď, protože záleží na tom, co lékař v rozhovoru slyší. Na ženu se musíte dívat holisticky, tedy posoudit celkový zdravotní stav. Jiné to bude v případě problémů se štítnou žlázou nebo játry, protože pak by měl práci těchto orgánů posoudit odborník.
Možná zjistíte, že máte v prsou cysty, tak se podívejte proč. Minimálně v 70 procentech. případy budou v pořádku, ale musíte se na to podívat.
Žena užívá prášky mnoho let bez správného výběru a necítí se dobře. Co dělat?
Po 3 měsících užívání tablet můžete posoudit, jak na ně tělo reaguje a jak se žena při užívání cítí. Tablety působí na endokrinní systém – zklidňují ho a vedou k rovnováze a stabilizaci hormonální hladiny. Pokud si žena stěžuje na špatnou pohodu, časté bolesti hlavy, prsou nebo zvýšení tělesné hmotnosti, nemá smysl se unavovat a brát lék.
Pilulky mají zlepšit kvalitu života, protože užívání antikoncepce by mělo přinášet další výhody a nemělo by vést k dalším onemocněním. Dávky hormonů jsou stabilní a nekolísají.
Přesně, jaké další výhody hormonální antikoncepce můžeme rozlišit?
Velkou výhodou je především to, že vaječníky "odpočívají". Je vědecky dokázáno, že hormonální antikoncepce snižuje riziko nádorů, cyst nebo rakoviny. To je zvláště důležité pro ženy, které jsou náchylné ke vzniku například cyst. Nejprve se však musíte zamyslet nad tím, proč se objevují, zda je to způsobeno hypotyreózou, nadměrným výtokem prolaktinu z hypofýzy nebo jinými faktory.problémy a poté doporučte tablety.
Ženy užívající hormonální antikoncepci také častěji navštěvují gynekologa a mohou hlásit rušivé další příznaky, což umožňuje včasnější odhalení možných hrozeb. Mezi další pozitivní účinky hormonální antikoncepce patří především zlepšení pleti, hubnutí, redukce bolestivé menstruace, příznaky nadměrné hladiny testosteronu, nedostatek emočních výkyvů.
A nevýhody?
Někdy se stává, že hladina hormonů nasazených na pilulku u některých žen může způsobit snížení libida, přibírání na váze, únavu nebo špinění. Ovlivňuje to samozřejmě mnoho faktorů, ale právě takové neduhy jsou důvodem ke změně antikoncepce za jinou, vhodnější, většinou z jiné skupiny hormonů. Dnes existuje mnoho různých přípravků s různým hormonálním složením a je z čeho vybírat.
Dnes mohou hormonální antikoncepci užívat i kojící matky. Tablety si můžete vybrat podle toho, jakých dalších cílů, které zlepšují kvalitu života a vzhled, chcete dosáhnout.
Můžeme mluvit o léčbě hormonální antikoncepcí? Určitě můžete bojovat s nepříjemnými neduhy, které užívání hormonů brzdí, např. bolestivou menstruací. Na co jiného lékaři doporučují tento typ antikoncepce?
Nejčastější poruchy menstruačního rytmu u mladých žen. Lékař si všimne nepravidelnosti menstruace, která je způsobena hormonálními poruchami, proto doporučuje určité testy a 3 nebo 4 cykly brát antikoncepci. Dívka si je vezme a po této době se cykly obvykle normalizují.
Tablety lze použít při problémech s akné, snížení množství krve při menstruaci nebo jen při zbavení se vámi zmiňované bolestivé menstruace. Mladé ženy často před dovolenou žádají prášky. A to je dobře – je lepší se připravit, než se později trápit tím, proč se menstruace zpozdila, takže si o prázdninách vezme prášky a pak si je sundá.
Mnoho žen se bojí hormonální antikoncepce ze strachu ze snížení nebo dokonce ztráty plodnosti, jak tedy antikoncepce ovlivňuje plodnost při dlouhodobém užívání?
Pokud před braním antikoncepce testy ukážou, že je vše v pořádku a žena je plodná, hormonální hladiny v normě, ultrazvuk ukáže, že je vše v pořádku, antikoncepce to neodstraní. Tablety udrží vaše vaječníky „v klidu“, když je budete užívat. Po vysazení hormonů to může přejít velmi rychletěhotenství. Zejména v prvních měsících po odstavení.
Na druhou stranu, pokud měla dívka dříve problémy s plodností a užívala prášky, ale problém nebyl nikdy diagnostikován, může po jejich vysazení promluvit, protože takto funguje tento mechanismus – můžete vypnout problém, ale když se nevyřeší, nezmizí. Proto byste se měli nechat otestovat a ujistit se, že je vše v pořádku, než začnete pilulky užívat.
Plány se v dnešní době hodně mění, takže co když žena, která užívá hormonální antikoncepci, chce přestat a v příštích několika měsících otěhotnět?
Pilulky nemění plodnost. Prostě žena si po vysazení hormonální antikoncepce najde stejnou oblast, kterou opustila, než začala brát. Může se to dokonce zlepšit, můžete odstranit určité poruchy, stabilizovat hormonální rovnováhu, ale pokud se objeví problémy s plodností, musíte provést průzkum a najít příčinu.
Často je tento problém ve štítné žláze nebo v hladině prolaktinu. Pokud žena plánuje těhotenství, měla by předtím užívat kyselinu listovou nebo užívat přípravky pro těhotné. Například, pokud chce otěhotnět v červnu, měla by začít užívat některé doplňky v březnu nebo změnit stravu výhradně na organické produkty.
Existují opatření, která eliminují negativní účinky antikoncepce …
Ve skutečnosti s každým typem léků existují další pilulky. Výrobci hledají mezery, takže pokud si někdo vezme preparát, protože ho bolí klouby, vyrábí se jiné léky, které mu chrání například sliznici trávicího traktu proti nežádoucím účinkům protizánětlivých léků. Místo používání těchto věcí bych navrhoval se o sebe starat, tedy lépe jíst, neškodit si a omezit cukr ve stravě. Nejjednodušší a nakonec i nejlevnější je jíst pouze bio.
Takže tato doporučení, například pro léky na játra při užívání pilulek, nejsou relevantní?
To je trochu zvláštní způsob uvažování, když už beru nějaké prášky, které musí játra metabolizovat, proč tento efekt dále omezovat… Místo dalších opatření je možná lepší přemýšlet o nitroděložní tělísko, aby už játra neunavovala. Je to velmi pohodlné a vlastně i nejlevnější.
Ženy často užívají léky, které snižují hladinu cukru, a když se jich zeptám, co jedí, ukázalo se, že konzumují obrovské množství cukru, ale berou přípravky na jeho snížení, aby se vyhnuly následkům špatné výživy.Je lepší a nejsnazší jíst správně, a pokud máte problémy s játry, změňte typ antikoncepce na IUD, abyste se vyhnuli gastrointestinálnímu traktu.
Co narušuje hormonální antikoncepci? Zejména se nedoporučuje grapefruitový džus.
To je pravda, protože grapefruit působí na metabolismus pomocí stejných metabolických drah a může blokovat metabolismus mnoha léků.
Existuje věková hranice pro antikoncepci?
Neexistuje žádná přísná hranice, ale důležitá je první menstruace, která by se měla dostavit do 16 let. Nejčastěji se objevují mezi 11. a 13. rokem. Pokud je po anamnéze a testech vše v pořádku, můžete hormonální antikoncepci začít brát včas. Mladá žena dostane jiné prostředky než ta starší.
Přírodní estrogeny se obvykle používají u žen starších 35 let, protože hladiny hormonů s věkem klesají. Existují také přípravky, které napodobují přirozené změny v měsíčním cyklu.
Pokud žena užívá hormonální antikoncepci, měla by věnovat více pozornosti svému zdraví?
Bylo by dobré přestat kouřit, pokud žena kouří, protože to ovlivňuje průtok krve a při užívání prášků se zvyšuje riziko trombózy a jak jsem již zmínil - zdravá ekologická strava a případné dokrmování. Samozřejmě byste také měli pamatovat na pravidelné prohlídky.
Jsou někdy případy, kdy by žena měla užívat tablety, např. lépe ráno nebo lépe večer?
Musíte mít na paměti, že pravidelně užíváte hormonální antikoncepci. Nemusí to být ani přesně stejný čas. Pokud náhodou zapomenete tabletu užít, je důležité, abyste zapomenutou tabletu užil do 12 hodin od doby, kdy jste ji měl užít. Na čase nezáleží, protože se nejedná o antibiotikum, které je nutné užívat v přesném časovém rámci.
gynekolog-porodník Tadeusz OleszczukGynekolog-porodník s více než 30letou praxí. Autorka knih „Co vám gynekolog neřekne“ a „Uklidněte hormony“.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Přečtěte si další články ze série StrefaKobiety:
- První návštěva u gynekologa: co můžete očekávat?
- Nevědomost nebo možná neznalost? Proč ženy umírají na rakovinu?
- 20 procent páry řeší neplodnost. Většinou to není chyba ženy
- Poslední menstruace a menopauza. Jak se na to připravit?
- Jak se starat o intimní hygienu, kterým se vyhnoutinfekce?
- Alergie – odkud pocházejí? Alergie na sperma a kondomy
- Pár v ordinaci gynekologa? Situace, ve kterých se vyplatí přijít s partnerem
- Gynekolog zakazuje potraty: Neodsuzujme ženy k utrpení s rizikem ztráty zdraví a života
- Bolest v intimních partiích. Je normální cítit bolest?
- Pohlavně přenosné nemoci. Jak se postarat o svou bezpečnost?
- Syndrom polycystických ovárií (PCOS), neboli když tělo a mysl trpí
- Gynekologická návštěva během pandemie. Co se změnilo?
- Prsa. Co by nás měl znepokojovat jejich vzhled?
- Jste těhotná a bojíte se očkovat proti COVID-19? Expert vysvětluje, proč to stojí za to udělat
- Proč je tak dlouho diagnostikovat endometriózu?
- Rakovina endometria, tedy rakovina, u které je důležitý životní styl
- Proč se děložní myomy většinou pouze sledují?
- Gynekolog: Lidé se bojí pojmenovat základní prvky reprodukčního systému, natož vědět, jak vypadá fyziologie cyklu