OVĚŘENÝ OBSAHKonzultace: Dr Tadeusz Oleszczuk, gynekolog-porodník
Endometrióza je jednou z mála nemocí, jejichž příčiny nejsou známy. Přestože nejčastěji postihuje osoby v plodném věku, může postihnout i ženy po menopauze a dokonce i teenagery. O endometrióze jsme hovořili s odborníkem, Dr. Tadeuszem Oleszczukem.
Patrycja Pupiec: Agresivní formy endometriózy jsou často přirovnávány k agresivitě rakoviny. Proč?
Taduesz Oleszczuk:Endometrióza je onemocnění, při kterém se v pánevních orgánech začíná objevovat epitel z děložní dutiny. Neznáme důvody, proč se tak děje. To má za následek vznik postupně rostoucích zánětlivých ložisek endometriózy ve vejcovodech, vaječnících, peritoneálním epitelu pokrývajícím močový měchýř, dělohu a střeva.
To způsobuje chronickou bolest. Endometrióza postihuje 5-30 procent. ženy v plodném věku, ale poslední roky ukazují, že toto číslo narůstá a týká se i 5 procent. dospívajících a žen po menopauze. Dokonce 50 procent. ženy léčené pro neplodnost trpí endometriózou.
Problém je však v tom, že stanovení správné diagnózy a zahájení léčby obvykle trvá 6–8 let. Ve 30 procentech u žen s chronickou bolestí je diagnostikována endometrióza. Samozřejmě to není tak, že by dnes žádné problémy nebyly a zítra nastanou – chce to čas.
Mezi příznaky tohoto onemocnění patří kromě bolesti průjem, střevní potíže, zácpa, ale i příznaky se objevují ze zcela jiných systémů - stejně jako v případě rakoviny, proto je třeba každý rušivý příznak pečlivě analyzovat. Tento stav se vyvíjí postupně. Zpočátku nevykazuje žádné příznaky.
Ve svých rozhovorech jste více než jednou zopakovali, že těhotenství je specifický stav, který reguluje různé další stavy v těle, jako jsou drobné hormonální poruchy. Proč je těhotenství považováno za lék na endometriózu?
Často se při léčbě endometriózy „používá těhotenství“. Při ní, stejně jako po porodu a kojení si tělo „odpočine“ od menstruace, takže nedochází k měsíčnírozšíření děložního epitelu. Pokud se žena stala matkou a porodila několik dětí, i když je v rodině endometrióza, může se použití těhotenství ukázat jako účinné preventivní opatření.
Těhotenství je ochranné. Stejně tak je pozorováno zmírnění symptomů během menopauzy, kdy ustává fyziologická produkce estrogenů a děložní epitel je atrofován. Totéž platí pro endometriózu. Podobné účinky kontroly růstu epitelu a snížení bolesti lze získat farmakologicky.
Mechanismus léčby závisí na povaze onemocnění. Léčba spočívá v získání kontroly nad tímto onemocněním, ale samozřejmě existují různá stádia pokročilosti – u některých postupuje onemocnění velmi agresivně au některých se bolestivější zánětlivé změny objevují pomaleji.
Proč je endometrióza diagnostikována tak dlouho? Ženy uvádějí, že to někdy trvalo roky, i když své příznaky konzultovaly s různými lékaři.
Bohužel někdy při lékařském pohovoru často slýchám od pacientek "doktor mi řekl, že to je moje krása", "budeš mít menopauzu, to zmizí" nebo "gynekolog říká, že je normální, že pociťovat silné bolesti během menstruace“. Bolest by nikdy neměla být ignorována, protože je příznakem zánětu nebo jiných onemocnění. U endometriózy je důležitá včasná léčba.
Ženy často dokážou fungovat s různými problémy, např. střevními potížemi (průjem, zácpa), hormonálními poruchami (bolesti prsou) nebo opakujícími se bolestmi v podbřišku několik dní v měsíci, vracejícími se léta. Stojí za to sledovat příznaky, jejich závažnost a dobu, kdy se objevují. Endometrióza může být také doprovázena imunologickými poruchami nebo chronickými infekcemi.
Endemetrióza je spojována s bolestí před a během menstruace, ale nemusí vždy přijít. Jsou takové případy, že?
Samozřejmě, proto by se v takových případech měla provést laparoskopie, aby se zjistilo, zda se rozhodně nejedná o endometriózu, protože samotný pohovor je jedním z diagnostických kritérií a pouze výsledek ze vzorku odebraného při vyšetření potvrzuje diagnózu. Navíc u ženy, která se snaží otěhotnět, může být diagnostikována obstrukce vejcovodů a může být zahájena vhodná léčba.
Je to v případě endometriózy tak, že když byla nemocná matka, dcera by měla být opatrná, protože může být nemocná i ona?
Ano, protože díky našemu spojení máme podobnou tělesnou morfologii, metabolickou a hormonální stavbu, střevní mikroflóru, potravinové intolerance, náchylnost k poruchámimunologické. Nemoci, jako jsou například poruchy štítné žlázy, jsou také dědičné. Pokud jsou rodinné problémy s touto největší žlázou, vyplatí se udělat ultrazvuk štítné žlázy.
Endometrióza postihuje mnoho žen, které mají problémy s plodností. Znamená to, že je diagnostikována až poté?
Ano, protože v případě problémů s otěhotněním se provádějí testy na diagnostiku endometriózy, např. kontrola průchodnosti vejcovodů. Ukazuje se, že partner je zdravý, žena nemá žádné hormonální problémy a těhotenství také ne. Po testech se ukáže, že ve vejcovodech jsou srůsty způsobující neprůchodnost a ve vaječníku je endometriální cysta. To by se mělo léčit.
Neléčená endometrióza může progredovat a problémy narůstají. Někdy během postupu cysty endometria vaječníků můžete vidět ložiska endometriózy ve formě malých skvrn na stěnách menší pánve. Léčba je doplněna podáváním vhodných hormonálních léků
Výpovědi žen, které trpí endometriózou, ukazují, že v Polsku se toto onemocnění léčí převážně soukromě. Jaká je podpora z Národního zdravotního fondu při léčbě tohoto onemocnění?
Pokud již existuje specifická diagnóza, tj. histopatologické potvrzení na základě biopsie nebo excize lézí, Národní zdravotní fond hradí hormonální lék. Umožňuje účinně blokovat růst ložisek endometriózy a snižovat bolest.
Ženy trpící endometriózou si často stěžují na bolesti kloubů. Proč?
Jak již bylo zmíněno, endometrióza je zánětlivá reakce a souvisí s imunitou. Zvýšení množství cirkulujících zánětlivých mediátorů a poruchy imunitního systému se mohou objevit s výskytem zánětlivé reakce v kloubech. Samotný stav podráždění střevní sliznice může vést k hromadění tekutiny v pánvi, což může způsobit i bolest v podbřišku
Bez ohledu na to, jak k tomu přistupujeme, vždy narážíme na asociace s poruchami imunity. U někoho se to projeví jako kožní léze, u jiného si můžete všimnout zhoršení nálady au někoho se vyvinou kloubní změny. Ženy, které trpí endometriózou, mají proto často problémy s klouby.
Své zdraví byste měli hodnotit holisticky a dopad vaší stravy je obvykle největší.
Léčba endometriózy zahrnuje kromě farmakologie a chirurgie také dietu a fyzikální terapii, že?
Během několika měsíců hormonální léčby endometriózy ženy onemocnívágní doporučení, například „starej se o sebe“. co to vlastně znamená? Koneckonců neexistují žádné konkrétní pokyny, takže se vždy řídím tím, co způsobuje onemocnění - 20 procent. toto jsou geny, které jsem již zmínil, a zbytek je životní styl, který vedeme, způsob, jakým jíme.
Kolik stresu máme a zda jsme dostatečně aktivní – to vše ovlivňuje náš imunitní systém, a proto někteří lidé onemocní častěji a jiní méně často. Pokud jíme nezdravé jídlo, průmyslově zpracovaná jídla, velké množství cukru, bohužel zabíjíme dobré bakterie v našich střevech a krmíme pouze ty patologické, které způsobují a zhoršují zánět. Kdysi se potraviny nezpracovávaly tak jako dnes a neobsahovaly tolik cukru, chemických přísad, antibiotik nebo pesticidů.
V každém případě je důležitý celkový stav těla a výkonnost imunitního systému
gynekolog-porodník Tadeusz OleszczukGynekolog-porodník s více než 30letou praxí. Autorka knih „Co vám gynekolog neřekne“ a „Uklidněte hormony“.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Přečtěte si další články ze série StrefaKobiety:
- První návštěva u gynekologa: co můžete očekávat?
- Nevědomost nebo možná neznalost? Proč ženy umírají na rakovinu?
- 20 procent páry řeší neplodnost. Většinou to není chyba ženy
- Poslední menstruace a menopauza. Jak se na to připravit?
- Žena musí být zdravá, než začne s antikoncepcí
- Jak pečovat o intimní hygienu, abyste se vyhnuli infekcím?
- Alergie – odkud pocházejí? Alergie na sperma a kondomy
- Gynekolog zakazuje potraty: Neodsuzujme ženy k utrpení s rizikem ztráty zdraví a života
- Bolest v intimních partiích. Je normální cítit bolest?
- Pohlavně přenosné nemoci. Jak se postarat o svou bezpečnost?
- Syndrom polycystických ovárií (PCOS), neboli když tělo a mysl trpí
- Gynekologická návštěva během pandemie. Co se změnilo?
- Prsa. Co by nás měl znepokojovat jejich vzhled?
- Jste těhotná a bojíte se očkovat proti COVID-19? Expert vysvětluje, proč to stojí za to udělat
- Rakovina endometria, tedy rakovina, u které je důležitý životní styl
- Proč se děložní myomy většinou pouze sledují?
- Gynekolog: Lidé se bojí pojmenovat základní prvky reprodukčního systému, natož vědět, jak vypadá fyziologie cyklu