OVĚŘENÝ OBSAHAutor: Dominika Wilk
Helicobacter Pylori je nejčastější příčinou gastritidy, peptických vředů, rakoviny žaludku a lymfomu žaludeční sliznice. Obvykle se léčí antibiotiky, ale ne vždy to vede k úplné eradikaci bakterií. Pak je nutné použít alternativní způsob léčby - založený na působení přírodních látek
Helicobacter Pylorije spirálovitá gramnegativní bakterie, která nejčastěji kolonizuje žaludeční prostředí (i když se může nacházet i v jícnu nebo dvanáctníku) a způsobuje nepříznivé změny při poškození sliznice, erozí, vředů atd.
Můžete se jí nakazit různými způsoby: buď orálně-orální cestou, např. líbáním, orálně-fekálním kontaktem s výkaly infikované osoby, nebo žaludeční-orální, když přijdete do kontaktu s zvratky infikované osoby.
80 % lidí infikovaných jím nemusí mít žádné příznaky, ale 20 % bude trpět nadměrnou kolonizací H. pylori a souvisejícími dyspeptickými a systémovými příznaky, jako je nevolnost, bolesti žaludku, poruchy trávení a anémie.
Helicobacter Pylori – odkud pramení potíže s eradikací?
Odolnost H. Pyloria vůči vymýcení souvisí s dokonale vyvinutými mechanismy přežití, které jí umožňují například ošidit imunitní systém. Mezi faktory podporující virulenci patří:
- Schopnost rozkládat močovinu na toxický amoniak, díky čemuž je kyselý obsah žaludku neutralizován a bakterie mají šanci přežít v zásaditém a prospěšném prostředí
- Adheze ke stěně žaludku, která umožňuje kolonizaci. Mezi adhezní proteiny H. pylori patří především: BabA, SabA, OlipA
- Přítomnost řasinek, které umožňují pohyb hlenu.
- Oslabení reakce imunitního systému v důsledku podobnosti bakteriálních antigenů s lidskými antigeny (fenomén molekulárního mimikry).
- Rezistence na fagocytózu a mechanismy lidské humorální odezvy. To umožňují enzymy jako: superoxiddismutáza, ureáza, kataláza atd.
- Produkce cytotoxinuvakuolizující A (VacA), který usnadňuje poškození žaludečního epitelu a adheruje přímo na epiteliální buňky žaludku. To zase dělá z infekce chronický stav.
Proč medikamentózní léčba Helicobacter Pylori ne vždy funguje?
Tradičním léčebným režimem Helicobacter Pylori u lidí s potvrzenou infekcí je trojitá terapie, kdy se podávají antibiotika a chemoterapeutika: např. amoxicilin a metronidazol a PPI (inhibitory protonové pumpy).
Tato terapie obvykle trvá 10 dní. Když nezabírá, nastupuje čtyřnásobná terapie bismutem, např. tetracyklinem, metronidazolem, bismutcitrátem a PPI. Léčba trvá 10-14 dní.
Pro většinu lidí přináší tento typ léčby dobré výsledky, ale u 10-20 % pacientů není možné dosáhnout trvalého vyléčení. Může za to vzrůstající odolnost bakterií vůči antibiotikům. V tomto případě je alternativní metodou léčby léčba bylinami a rostlinnými extrakty se známými antibakteriálními vlastnostmi.
Přírodní látky používané při eradikaci Helicobacter pylori
Černý kmín
Černé semínko (Nigella Sativa) je rostlina s prokázanými zdravotními účinky. Léčivými látkami této rostliny jsou jak její semena, tak olej z černých semen. Vykazují antibiotické, antivirové, antiparazitické, analgetické, choleretické a cholagogické vlastnosti
Kromě toho mají protiplísňové a protirakovinné vlastnosti. U černého kmínu jsou farmakologicky prokázané účinky především díky chinonovým složkám, zejména thymochinonu. Nejčastěji se k léčbě používá olej z černých semen, ale jak se ukazuje, jsou to hlavně semena, která jsou schopna podpořit léčbu Helicobacter Pylori
Například studie v Saúdské Arábii z let 2007/2008 na 88 lidech s aktivní infekcí Helicobcter Pylori ukázala, že semena Nigella Sativa mohou být účinným lékem, který pomáhá vymýtit bakterie, stejně jako antibiotická terapie. Pacienti přijatí do této studie měli jak dyspeptické symptomy, tak potvrzenou pozitivní infekci H. Pyloria
Byli rozděleni do 4 skupin. První skupina byla léčena tradiční antibiotickou terapií skládající se z: clamromycinu a amoxcilinu. Druhá skupina dostávala 1 g černého kmínu denně, třetí skupina - 2 g každý den a čtvrtá skupina - 3 g denně. Každá z těchto skupin také dostávala 40 mg omeprazolu denně a celá léčba trvala 4 týdny.
Jak ukazují výsledky studie, dávka 2 gNigella Sativa vymýtil H. pylori v 67 %, ale dávky 1 g a 3 g nefungovaly tak dobře a odstranily bakterie ve 48 %. Ve skupině lidí užívajících antibiotika však mělo pozitivní výsledek léčby až 82,6 % pacientů. Dyspeptické příznaky trávicího systému se u každého z respondentů také snížily, ale mohou souviset s požitím omperazolu.
Závěr je, že černý kmín může být alternativou v léčbě H. pylori, když pacient nereaguje dobře na antibiotickou léčbu a farmakologie nepřináší požadované výsledky.
V souvislosti s výše uvedenou studií vyvstává otázka, proč nižší (1 g) i vyšší (3 g) dávka černého kmínu nepřinesla tak dobré výsledky jako 2 g Nigella Sativa denně. Může to vyplývat z různých faktorů.
Jeden odhad je, že semena černého kmínu obsahují také další složky, které ve vyšších dávkách mohou působit proti aktivitě anti-H. pylori.
Další hypotézou je, že kombinace Nigella Sativa a omeprazolu může vést k velké inhibici žaludeční kyseliny, a tím k přenosu H. Pylori například z antra žaludku do jiných oblastí. V tomto případě se bakterie šíří více, což snižuje míru eradikace.
Aloes
Aloe je jednoděložný sukulent obsahující přes 75 účinných látek s léčivým potenciálem. Enzymy, které obsahuje, např. superoxiddismutáza, působí protizánětlivě a mají detoxikační vlastnosti. Polyfenoly zase působí proti volným radikálům a inhibují peroxidaci lipidů.
Při eradikaci H. pylori mají největší význam antrachinony (aloemodin, aloin, kyselina aloeová, emodin, anthranol, isobarbaloin), protože vykazují antibiotické vlastnosti. Jejich aktivitu v boji proti mikrobům, včetně H. Pylori, lze přirovnat k aktivitě tetracyklinů (jedna třída antibiotik).
Studie Celliniho et al. Prokázaly, že více než 50 % kmenů H. Pylori vykazovalo citlivost na extrakt z aloe v koncentraci 100 g / ml a 90 % kmenů reagovalo na dávku 400 mg / ml. Aloe má také vlastnosti inhibující adhezi H. pylori na stěny žaludku, což zabraňuje jejich další kolonizaci díky přítomnosti polysacharidů.
Zázvor
Zázvor je rostlina se silným protizánětlivým účinkem. K ošetření se používají výtažky z čerstvého i sušeného oddenku. Účinnými látkami, které nejlépe bojují proti H. pylori, jsou zázvorové fenolické sloučeniny jako např. 6-gingerol, 8-gingerol, 10-gingerol, fenolové kyseliny a jejich deriváty a6-shogaol.
Jak ukázala jedna ze studií s použitím zázvorového extraktu obsahujícího frakci obsahující gingeroly a 6-shogoal, vhodné sloučeniny izolované ze zázvoru jsou účinné při inhibici růstu H. Pylori - v tomto případě blokovaly růst 19 testované kmeny zmíněných bakterií
Další přírodní látky podporující boj proti H. pylori
Některé přírodní látky podezřelé z boje proti H. pylori nemají v tomto směru dostatek výzkumu. Jedním z nich je česnek. Přestože vykazuje obecný baktericidní účinek, ve studiích věnovaných H. Pylori byl použit buď slabý extrakt z ní (který vykazoval malou inhibici růstu bakterií) nebo se podával vařený odvar (a česnek vařením ztrácí své cenné vlastnosti).
Neexistují proto žádné spolehlivé studie, které by prokázaly, že rozhodně přispívá k eradikaci H. Pylori.
Další rostlinou je lékořice. Má výzkumem prokázaný antiadhezivní účinek na Pylori, blokuje jeho kolonizaci, ale pokud jde o boj s ním, existuje příliš málo výzkumu na to, abychom si byli jisti (ačkoli existují studie naznačující, že napomáhá vymýcení bakterií).
Přírodní látky zabraňující opětovné kolonizaci H. pylori
Někteří lidé, kteří úspěšně eradikují H. pylori, mohou znovu kolonizovat touto bakterií. Abyste tomu zabránili, stojí za to sáhnout po přírodních prostředcích a látkách, které budou inhibovat adhezi bakteriálních buněk k epitelu.
Polysacharidy jsou důležitou složkou rostlin a bylin, které tento úkol splní - protože rozvoj H. pylori podporuje schopnost kombinovat se s cukernými strukturami umístěnými ve slizniční vrstvě pokrývající epitel.
Polysacharidy obsažené v mnoha rostlinách mají podobnou strukturu jako muciny vystýlající žaludek, proto má léčba s nimi šanci zablokovat adhezi na žaludeční sliznici a zabránit tak dalšímu rozvoji infekce
Řasy
Řasy jsou rostliny s vysokým obsahem polysacharidů (tvoří 60 % jejich sušiny), proto se zúčastnily řady studií zaměřených na posouzení jejich role v inhibici adheze H. Pylori. Jedna studie od Loke a spol., ukázala, že Spirulina v množství 35 µg může snížit úroveň ulpívání bakterií o 90 %, zatímco Chlorella dosahuje stejného účinku pouze při 80 µg.
Tato studie byla provedena in vitro s prasečími žaludečními muciny. Na druhé straně výzkum Shibaty a spol. prokázal, že fukoidany získané z hnědých řasCladosiphon může snížit adhezi H. pylori na žaludeční muciny o 60 % (v prostředí pH s koncentrací mezi 2-4).
Černý rybíz
Černý rybíz je ovoce, které obsahuje mnoho cukerných sloučenin. Mají schopnost blokovat adhezi H. Pylorii. Zejména arabinogalaktonový protein (AGP) izolovaný ze semen rybízu, což je glykoprotein, je schopen inhibovat adhezi H. pylori.
Prokázali to Messing et al., kteří v testu in vitro prokázali, že dávka 4 mg/ml AGP je schopna snížit adherenci bakterií k žaludečním buňkám o 40 %.
Jedlé pižmo
Pižmo jedlé je další rostlina, která může být nápomocná při inhibici růstu H. Pylori. Vypadá jako paprika a má mnoho cenných nutričních vlastností. Kromě toho má mnoho zdravotních vlastností, včetně zklidňuje záněty, pomáhá při léčbě průjmu, snižuje hladinu glukózy a lipidů.
Nejdůležitější v prevenci kolonizace H. pylori jsou jeho slizovité látky - rhamnogalakturonany (polysacharidy skládající se z rhamnózy a kyseliny galakturonové). Jejich inhibiční síla proti zmíněným bakteriím však závisí na množství polysacharidů obsažených v extraktu získaném z jedlého pižma
Jak ukázal jejich výzkum Thole et al. 60% roztok z máslové dýně dokázal snížit ulpívání bakterií o 68 % (± 15 %) a 90% roztok o 75 % (± 11 %).