Polypektomie je zákrok, při kterém se odstraňují polypy – tedy výběžky na sliznici, které mohou být v tlustém střevě, tenkém střevě, hrtanu, žaludku, hlasivkách nebo děloze. Postup polypektomie umožňuje jejich odstranění poměrně rychle a obvykle bez anestezie. Komu se doporučuje polypektomie, jak se mám na tento zákrok připravit a jak polypektomie probíhá?

Polypektomieje termín, který si mnoho lidí spojuje především s odstraněním polypů tlustého střeva – a to proto, že polypektomie je nejúčinnější dnes známá a používaná metoda prevence rakoviny tlustého střeva

Polypektomie však není omezena na polypy tlustého střeva: tento termín se používá k popisu jakéhokoli postupu zaměřeného na odstranění polypů, tj. patologických struktur na sliznici.

Co je to polypektomie?

Polypy se mohou vyskytovat v kterémkoli orgánu sliznice. Nejčastěji se jedná o benigní změny, které se však mohou časem změnit na maligní, proto by měly být odstraněny polypektomií. To lze provést dvěma způsoby: chirurgickou polypektomií (chirurgický zákrok) a během endoskopického výkonu (tzv. endoskopická polypektomie), který obvykle nevyžaduje celkovou anestezii (anestezii), je také mnohem méně invazivní a má méně komplikací.

Kde je to možné, používá se endoskopická polypektomie; Chirurgická polypektomie se obvykle používá u velkých polypů - těch s průměrem základny větším než 2 cm nebo průměrem hlavy větším než 4 cm.

Indikace pro polypektomii

Indikací pro polypektomii je pouhá přítomnost polypů, které – když začnou růst – se mohou stát maligními. Nejčastější indikací k polypektomii jsou polypy tlustého střeva, žaludeční polypy, dále polypy sliznice dutiny nosní a vedlejších nosních dutin (které jsou nejčastěji způsobeny chronickým zánětem a mohou vést k oslabení čichu a nosu překážka).

Přípravy na polypektomii

Jak se připravit na polypektomii? Protože se tento postup provádí během jiného postupu, měli byste přísně dodržovat pokynylékař - např. před polypektomií tlustého střeva užívejte jím doporučená projímadla a správnou dietu

Před objednáním je nutné se poradit s lékařem, který bude způsobilý k vyšetření a určí typ použité anestezie. K takové konzultaci byste si měli přinést zdravotní dokumentaci. např. popisy dříve provedených endoskopických vyšetření nebo nemocniční léčebné karty.

Jak funguje polypektomie?

Endoskopická polypektomie se často provádí během endoskopického vyšetření, např. gastrointestinálního vyšetření – gastroskopie, kolonoskopie nebo sigmoidoskopie. Pokud jsou polypy velmi malé, tj. jejich průměr nepřesahuje 4 mm, může je lékař zničit přímo během výkonu pomocí speciálních bioptických kleští napojených na zdroj energie.

Větší polypy se odstraňují pomocí diatermické smyčky - zakončení s takovou smyčkou se zavádí kanálkem uvnitř endoskopu. Lékař umístí na polyp smyčku, utáhne ji a propustí jím určitou dávku proudu, čímž se uzavřou krevní cévy, které polyp zásobují krví, a následně se polyp odřízne a vytáhne ze střeva.

V naprosté většině případů je pak odeslán na histopatologické vyšetření, jehož účelem je zjistit, zda polyp obsahuje neoplastické buňky - a pokud ano, zda byly při zákroku odstraněny s dostatečnou rezervou zdravé tkáně.

Polypektomie je prakticky nepostřehnutelná, protože se provádí po podání léků proti bolesti a sedativ. Někdy lze tento výkon provést v celkové anestezii – např. když pacient s lékařem nespolupracuje nebo je kontakt s ním obtížný.

Komplikace po polypektomii

Komplikace po polypektomii jsou velmi vzácné a závisí především na vlastnostech odstraněného polypu, zejména na jeho velikosti. Mezi komplikace po polypektomii patří:

  • krvácení v místě odstranění polypu
  • perforace, tj. perforace tkáně nebo orgánu v místě odstranění polypu (např. perforace stěny trávicího traktu)
  • tepelné poškození tkáně vyžadující chirurgický zákrok

Zákrok po polypektomii

Bezprostředně po polypektomii by měl pacient zůstat ještě několik hodin na pozorování. Postup, který je třeba dodržet, však závisí na typu polypektomie. Například po endoskopické polypektomii tlustého střeva je nutná vhodná dieta vč vyhýbání se červenému masu, průmyslově zpracovaným potravinám,konzervy, pijte hodně vody a jezte potraviny, které obsahují velké množství vlákniny.

Po polypektomii žaludku by člověk neměl jíst ani pít, dokud neustoupí anestezie aplikovaná na zadní část krku. Pokud byla polypektomie provedena v celkové anestezii, pacient nesmí v den vyšetření řídit.

Kategorie:

Sada pro pacienta