Věděli jste, že muži a ženy reagují odlišně na stejné chemikálie v lécích? Jde o důležitý objev, protože tyto rozdíly ovlivňují léčbu stejného onemocnění u obou pohlaví. Proč muži a ženy reagují na léky odlišně?

Věděli jste, žežena reaguje na drogy jinak než muž ? Že by měla brátdalších dávek drog ? K ženám a mužům by se nemělo zacházet stejně, protože kvůli fyzickým rozdílům mezi pohlavími reagují na léky odlišně. O této „samozřejmé samozřejmosti“ se kupodivu hlasitě mluví teprve nedávno. Proč?

Do roku 1993 nebyly drogy testovány na ženách

Do roku 1993 se ženy neúčastnily klinických zkoušek nových léků. Bylo to diktováno zájmem vědců o zdraví žen a jejich dětí. Klinická pozorování však ukázala, že ženy, které jsou léčeny stejnými léky jako muži (stejné dávky, doba podávání, stejná nemoc), snášejí terapii odlišně a její účinky jsou odlišné. Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) byl první, kdo povolil účast žen v klinických studiích (v roce 1993). Doporučila, aby výzkumníci věnovali zvláštní pozornost:

  • vliv menstruačního cyklu a menopauzy na farmakokinetiku léků, tj. změny jejich koncentrace v organismu
  • které se vyskytují v určitých intervalech po užití přípravku
  • vliv estrogenů, perorální antikoncepce a léků používaných v hormonální substituční terapii na účinky jiných léků
  • vliv perorální antikoncepce na účinnost hodnoceného léku

Výsledky prvních klinických studií léků zahrnujících ženy byly tak významné, že o několik let později nemohl být registrován žádný lék, pokud se žádné ženy neúčastnily výzkumu jeho účinků.

Proč rozdíl v reakci na drogu mezi ženou a mužem?

Každá požitá droga v těle ženy i muže prochází stejnými procesy, které zahrnují:

  • vstřebávání účinné látky,
  • distribuce v těle,
  • metabolismus,
  • vyloučení.

Ve studii „Vliv pohlaví na farmakokinetiku vybraných léků“ provedené na Farmaceutické fakultěNa lékařské univerzitě v Gdaňsku bylo prokázáno, že ve fázi absorpce léku se objevují rozdíly mezi pohlavími. Podobné je to v dalších fázích průchodu léku tělem.

Není to jen proto, že v našem těle hrají hlavní roli jiné hormony, ale také proto, že máme jinou postavu a metabolismus. Rozdíly mezi pohlavími tedy mohou ovlivnit to, jak se léčí stejná nemoc a jak tělo různě reaguje na užívání stejných léků.

Absorpce léků a složení těla

Muži mají obvykle více svalové hmoty, takže dávka léku, např. antibiotika, musí být odpovídajícím způsobem vyšší než u žen. Ale nezáleží jen na vaší tělesné hmotnosti. Ženské tělo má více tukové tkáně, aby absorbovalo molekuly léku, takže koncentrace v krvi bude nižší než u muže. V případě léků působících na centrální nervový systém je důležité, že ačkoli ženy mají v těle méně krve než muži, ženy proudí mnohem rychleji. Výsledkem je, že lék dosáhne svého cíle rychleji.

Muži mají mnohem delší gastrointestinální trakt než ženy, takže vstřebávání léku podaného ve stejnou dobu a dávku začne později. U žen je opožděný účinek léků užívaných ústy způsoben tím, že potrava se pomaleji přesouvá ze žaludku do tenkého střeva, které má největší schopnost absorbovat všechny látky v těle. Pro opožděné působení léku je tedy rozhodující doba, za kterou se potrava dostane do střeva.

Absorpce léků a hormonální cyklus

Víme, že pohlavní hormony mají obrovský vliv na vzhled a pohodu ženy. Ale svým působením na jednotlivé orgány určují i ​​účinnost léčby. Před menstruací ženské tělo zadržuje vodu, což snižuje koncentraci ve vodě rozpustných léků v krvi. Během stejného období cyklu produkuje ženské tělo méně žaludeční šťávy, takže bude méně reagovat na barbituráty (hypnotika), protože se vstřebá méně účinné látky.

Totéž bude platit s anestetiky nebo antiepileptiky. Muži budou na tyto léky reagovat rychleji a efektivněji. Ale ve stejném období cyklu budou ženy lépe reagovat na antidepresiva, protože jsou to slabé alkálie a s malým množstvím žaludeční šťávy se budou lépe vstřebávat. Po ovulaci (v luteální fázi) se výrazně prodlužuje doba vstřebávání léků v tenkém střevě, protože progesteron uvolňuje hladké svaly.

Toxicitu léků zvyšují enzymy a hormony

Hormonytaké určují, že ženy jsou více vystaveny toxickým účinkům drog než muži. Může za to testosteron – hormon, kterého mají ženy v plodném věku asi 20x méně než muži. Proč je to tak důležité? Testosteron stimuluje k aktivnější práci jaterní enzymy, které urychlují metabolismus léků a jejich vylučování. Vysoká hladina estrogenu v ženském těle snižuje koncentraci určitého proteinu, který určuje vstřebávání léků.

Metabolismus léků je dosahován enzymy produkovanými v játrech a střevech. U mužů jsou účinnější a rychleji z těla odstraňují metabolity, tedy sloučeniny vzniklé v těle jako výsledek chemické reakce mezi lékem a sloučeninami produkovanými buňkami. U ženy pracují enzymy pomaleji, takže zbytky metabolismu léků zůstávají v jejím těle déle.

Různé tempo práce vnitřních orgánů

Ženské ledviny pracují o 10 procent pomaleji než muži, což má obrovský vliv na rychlost eliminace zbytků léků. Ale to není kvůli hormonálnímu rozdílu, ale kvůli nižší tělesné hmotnosti žen. Pokud je tedy glomerulární filtrace pomalejší, vysoká koncentrace účinné látky v léku přetrvává u žen déle než u mužů.

Další výzkum léčby žen a mužů

V prevenci srdečních a mozkových příhod se běžně doporučuje užívat přiměřené dávky kyseliny acetylsalicylové. Ukazuje se však, že její preventivní působení je u žen jiné než u mužů: ženy chrání před mrtvicí a muže před infarktem. Výsledky výzkumu, které americké vědce k takovým závěrům vedly, byly sice v Evropě protestovány, ale zároveň přiměly vědce k zahájení výzkumu, jak různé účinné látky působí na ženské tělo a jak - na tělo mužské. V současné době se pracuje na stanovení účinků paracetamolu a nové generace nesteroidních antirevmatik na obě pohlaví. Je již známo, že u osob s pomalým metabolismem, tedy i u žen, by měly být léky z těchto skupin podávány v menších dávkách.

„Zdrowie“ měsíčně

Kategorie:

Zdraví