Melanóza tlustého střeva je mírná porucha pigmentace ve střevní stěně. Název se může ukázat jako matoucí – nikoli melanin, ale lipofuscin je zodpovědný za hnědé zbarvení sliznice tlustého střeva. Podívejte se, jak rozpoznat melanózu tlustého střeva a je to nebezpečné?

Obsah:

  1. Melanóza tlustého střeva - lipofuscin
  2. Melanóza tlustého střeva – etiologie
  3. Melanóza tlustého střeva – diagnóza
  4. Melanóza tlustého střeva - příznaky
  5. Melanóza tlustého střeva - léčba
  6. Melanóza tlustého střeva – jak jí předcházet?

Melanóza tlustého střevaje nejčastěji diagnostikována u lidí se zácpou. Melanóza je vzácná v průběhu zánětlivých onemocnění střev.

Makroskopický obraz je charakterizován skvrnami do 10 mm. Tmavé léze se vyskytují s větší intenzitou v pravé polovině tlustého střeva kvůli většímu účinku laxativ na tuto část.

Melanóza tlustého střeva - lipofuscin

Lipofuscin je skupina pigmentů uložených uvnitř lysozomů, konečný produkt degradace organel v buňkách. Lipofuscin se nazývá „barvivo na opotřebení“.

Melanóza tlustého střeva – etiologie

Pacienti užívající laxativa obsahující antrachinony jsou ohroženi rozvojem kolorektální malanózy. Přípravky ze senny, řešetlákové kůry nebo rebarbory ​​podporují apoptózu epiteliálních buněk a jsou hlavní příčinou melanózy.

Předpokládá se, že laxativa obsahující antrachinonové glykosidy indukují apoptózu epiteliálních buněk tlustého střeva.

Fagocytóza je proto zesílena. V důsledku těchto procesů se v lysozomech hromadí nestrávené zbytky buněčných struktur.

Následuje migrace makrofágů naplněných zbytky, což dává obraz tmavých změn ve střevě

Melanóza tlustého střeva – diagnóza

Přesná diagnóza je možná díky endoskopickému vyšetření - kolonoskopii nebo rektoskopii. Ke stanovení diagnózy by však mělo být provedeno dodatečné histopatologické vyšetření.

Melanóza se vyskytuje také v tenkém střevě, ale je to vzácné, postihuje hlavně terminální ileum.

Mělo by být vrácenozvláštní pozornost je věnována skutečnosti, že lipofuscin se nehromadí v nádorech a polypech, což usnadňuje nalezení růžových polypů na tmavém pozadí.

Membránou pokryté submukózní nádory, jako jsou lipomy, však obsahují lipofuscin a mění barvu.

Melanóza tlustého střeva - příznaky

Melanóza tlustého střeva nemá žádné gastrointestinální příznaky, žádnou bolest.

Pacient si nemusí být vědom, že má melanózu, dokud nepodstoupí endoskopii.

Melanóza tlustého střeva - léčba

Léčba melanózy není nutná. Jedná se o pomalý, reverzibilní proces, který zmizí, když se vysadí laxativa na bázi antrachinonu.

Nebylo prokázáno, že by melanóza měla vážné zdravotní následky a nebyla potvrzena souvislost se zvýšeným výskytem rakoviny.

Melanóza tlustého střeva – jak jí předcházet?

Prevence melanózy souvisí s prevencí zácpy a následně i laxativ.

Doporučeno:

  • jíst sušené ovoce
  • spotřeba asi 2 litrů vody denně
  • omezení spotřeby vysoce zpracovaných potravin
  • jíst hodně zeleniny

Ke změně životního stylu patří i fyzická aktivita. Typ a délka cvičení by měla být přizpůsobena individuálním predispozicím pacienta

O autoroviNatalie MłyńskéStudent medicíny na lékařské univerzitě v Lodži. Medicína je její největší vášní. Miluje také sport, hlavně běh a tanec. Ke svým budoucím pacientům by se ráda chovala tak, aby je vnímala jako člověka, nejen jako nemoc.

Přečtěte si další články tohoto autora

Kategorie:

Gastrologie