- Melanóza tlustého střeva - lipofuscin
- Melanóza tlustého střeva – etiologie
- Melanóza tlustého střeva – diagnóza
- Melanóza tlustého střeva - příznaky
- Melanóza tlustého střeva - léčba
- Melanóza tlustého střeva – jak jí předcházet?
Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Melanóza tlustého střeva je mírná porucha pigmentace ve střevní stěně. Název se může ukázat jako matoucí – nikoli melanin, ale lipofuscin je zodpovědný za hnědé zbarvení sliznice tlustého střeva. Podívejte se, jak rozpoznat melanózu tlustého střeva a je to nebezpečné?
Obsah:
- Melanóza tlustého střeva - lipofuscin
- Melanóza tlustého střeva – etiologie
- Melanóza tlustého střeva – diagnóza
- Melanóza tlustého střeva - příznaky
- Melanóza tlustého střeva - léčba
- Melanóza tlustého střeva – jak jí předcházet?
Melanóza tlustého střevaje nejčastěji diagnostikována u lidí se zácpou. Melanóza je vzácná v průběhu zánětlivých onemocnění střev.
Makroskopický obraz je charakterizován skvrnami do 10 mm. Tmavé léze se vyskytují s větší intenzitou v pravé polovině tlustého střeva kvůli většímu účinku laxativ na tuto část.
Melanóza tlustého střeva - lipofuscin
Lipofuscin je skupina pigmentů uložených uvnitř lysozomů, konečný produkt degradace organel v buňkách. Lipofuscin se nazývá „barvivo na opotřebení“.
Melanóza tlustého střeva – etiologie
Pacienti užívající laxativa obsahující antrachinony jsou ohroženi rozvojem kolorektální malanózy. Přípravky ze senny, řešetlákové kůry nebo rebarbory podporují apoptózu epiteliálních buněk a jsou hlavní příčinou melanózy.
Předpokládá se, že laxativa obsahující antrachinonové glykosidy indukují apoptózu epiteliálních buněk tlustého střeva.
Fagocytóza je proto zesílena. V důsledku těchto procesů se v lysozomech hromadí nestrávené zbytky buněčných struktur.
Následuje migrace makrofágů naplněných zbytky, což dává obraz tmavých změn ve střevě
Melanóza tlustého střeva – diagnóza
Přesná diagnóza je možná díky endoskopickému vyšetření - kolonoskopii nebo rektoskopii. Ke stanovení diagnózy by však mělo být provedeno dodatečné histopatologické vyšetření.
Melanóza se vyskytuje také v tenkém střevě, ale je to vzácné, postihuje hlavně terminální ileum.
Mělo by být vrácenozvláštní pozornost je věnována skutečnosti, že lipofuscin se nehromadí v nádorech a polypech, což usnadňuje nalezení růžových polypů na tmavém pozadí.
Membránou pokryté submukózní nádory, jako jsou lipomy, však obsahují lipofuscin a mění barvu.
Melanóza tlustého střeva - příznaky
Melanóza tlustého střeva nemá žádné gastrointestinální příznaky, žádnou bolest.
Pacient si nemusí být vědom, že má melanózu, dokud nepodstoupí endoskopii.
Melanóza tlustého střeva - léčba
Léčba melanózy není nutná. Jedná se o pomalý, reverzibilní proces, který zmizí, když se vysadí laxativa na bázi antrachinonu.
Nebylo prokázáno, že by melanóza měla vážné zdravotní následky a nebyla potvrzena souvislost se zvýšeným výskytem rakoviny.
Melanóza tlustého střeva – jak jí předcházet?
Prevence melanózy souvisí s prevencí zácpy a následně i laxativ.
Doporučeno:
- jíst sušené ovoce
- spotřeba asi 2 litrů vody denně
- omezení spotřeby vysoce zpracovaných potravin
- jíst hodně zeleniny
Ke změně životního stylu patří i fyzická aktivita. Typ a délka cvičení by měla být přizpůsobena individuálním predispozicím pacienta
O autoroviNatalie MłyńskéStudent medicíny na lékařské univerzitě v Lodži. Medicína je její největší vášní. Miluje také sport, hlavně běh a tanec. Ke svým budoucím pacientům by se ráda chovala tak, aby je vnímala jako člověka, nejen jako nemoc.Přečtěte si další články tohoto autora