Tonsilové kameny jsou malé hrudky, které se shromažďují v dutinách mandlí. Mohou být nepostřehnutelné a nerušivé, ale mají vlastnost, kvůli které se jich budeme chtít za každou cenu zbavit: zapáchají. Nepříjemný zápach z úst může být příčinou velkého nepohodlí. Naučte se, jak léčit kameny na mandlích a co lze udělat, aby se neustále obnovovaly.

mandlí kameny(také známé jakodetryt ,retenční zátky ) jsou bílé, nažloutlé nebo nazelenalé hrudky, které se shromažďují v kryptách mandlí. Jsou obvykle důsledkem četných virových a bakteriálních infekcí krku, jako je recidivující angina pectoris, tonzilitida, a proto jsou častější u dospělých než u dětí.

Kameny na mandlích – příčiny

Po pár takových onemocněních – i když někdy stačí jedna vážná angína – se hladký povrch mandlí změní. Přerůstá jizevnatou tkání, stává se vláknitým a zvrásněným, rýhovaným, s četnými prohlubněmi a kryptami. V těchto zákoutích se shromažďují zbytky jídla, mrtvá tkáň, mrtvé bílé krvinky a sekrety dutin. Jelikož je tam neustále teplo a vlhko, jsou zde vytvořeny ideální podmínky pro rozvoj mikroorganismů.

Ústní anaerobní bakterie, ale i plísně zhoustnou, případně zvápenatí a začnou připomínat drobné oblázky s velmi nepříjemným zápachem

Kameny na mandlích mohou dosáhnout velikosti zrnka pohanky, ale mohou dorůst i velikosti třešně. Váží od 0,56 do 42 gramů. Větší exempláře většinou řešíme, když se umístí tak, že je nevidíme. Teprve když začneme cítit, že je v krku cizí těleso, které ztěžuje polykání, jdeme k lékaři (internista, ORL specialista).

Stává se také, že kameny jsou diagnostikovány při návštěvě zubního lékaře, protože jako tvrdá hmota jsou někdy viditelné na rentgenovém snímku (pantomogramu). Obvykle si při pohledu do hrdla všimneme bílé nebo nažloutlé bulky na mandli, snažíme se ji sami odstranit. Bohužel mandlí kameny mají tendenci omlazovat (během 1-20 dnů).

Kameny na mandlích - příznaky

Přítomnost mandlí kamenů můžedoprovod:

  • halitóza, nepříjemný zápach z úst, který nezmizí ani po vyčištění zubů nebo vypláchnutí úst. Tento zápach je způsoben těkavými sloučeninami síry, které vznikají působením anaerobních bakterií a také putrescinem, který vzniká při hnití.
  • velké červené mandle
  • bolest v krku
  • bolest při polykání
  • škrábání v krku při polykání
  • pocit cizího tělesa v jícnu
  • chronický kašel
  • bolesti uší
  • pocit samovolného padání kamenů, např. při kašli (velmi zřídka)
Důležité

POZNÁMKAKameny v mandlích lze zaměnit za anginu pectoris. Antibiotická terapie používaná při léčbě anginy pectoris však v tomto případě bude zcela neúčinná, navíc lék pouze zhorší stav pacienta.

mandlí kameny - léčba

  • Laserové odstranění tonzilových kamenů, tedy kryptolýza nebo vaporizaceTato metoda se používá u velkých kamenů. Je to účinné, ale obvykle je potřeba to několikrát opakovat. Spočívá v uzavření nebo mělčení krypt v mandlích laserem nebo proudem s proměnnou frekvencí. Při zákroku se provádí lokální anestezie, takže je nebolestivý. Bolest se může objevit až později – po ošetření mohou být mandle nějakou dobu bolavé a zvětšené. Typem kryptolýzy je kryoablace (kryolýza) prováděná za použití kapalného dusíku.
  • Antibiotická terapieMetoda se používá pouze tehdy, když se na mandlích objeví hnisavé infiltráty. Neodstraňuje to však zdroj problému.
  • TonzilektomieRadikální a konečná metoda, která není zbavena dalších důsledků, koneckonců mandle jsou naší první obrannou linií proti choroboplodným zárodkům. Člověk s odstraněnou mandlí je náchylnější k zánětům dolních cest dýchacích. Proto je třeba vždy pečlivě zvážit, zda přínos operace převáží případné nežádoucí účinky. Nutno také podotknout, že tonzilektomii nelze provést u pacientů s rozštěpem patra, s krátkým patrem, s poruchami srážlivosti krve a samozřejmě při akutní infekci s horečkou a u žen při menstruaci. Těhotné ženy by měly zvážit odložení zákroku se svým ošetřujícím lékařem do doby, než se zotaví po porodu.

Kameny na mandlích - domácí léčba

  • Kameny můžete zkusit odstranit svépomocí kosmetickou špachtlí nebo malou lžičkou. Není to příjemná procedura a měli byste počítat s výskytem dávivého reflexu. Navíc většinou v místě odstraněných kamenů, po nějaké dobějsou vytvořeny nové.
  • Důkladná ústní hygiena. Důkladné čištění zubů a jazyka, čištění zubů nití a výplach hrdla alespoň do určité míry zabrání tomu, aby se zbytky jídla a bakterie hromadily v kryptách mandlí.
  • Vypláchněte ústa, např. irigátorem baktericidní tekutinou nebo slanou vodou (1/2 čajové lžičky na sklenici vody) s jablečným nebo vinným octem (2-3x denně). Dobře funguje i šalvějový nálev, peroxid vodíku a propolis (v lékárnách jsou k dostání alkoholové roztoky propolisu). V boji s nepříjemným dýcháním pomohou výplachy.
  • Protože cukr podporuje množení bakterií, vyplatí se změnit jídelníček a vyloučit slazené produkty.
  • Přestaňte kouřit.

Kameny na mandlích - komplikace

Kameny, které stále zůstávají v kryptách mandlí, mohou způsobit přetrvávající zánět nejen mandlí, ale také zánět středního ucha, faryngitidu a mohou vést k faryngitidě a vážným poruchám polykání. Kameny jsou také potenciálním zdrojem bakteriémie, tedy infekcí krevního řečiště, a v důsledku toho mohou vést k endokarditidě. Aby se tomu zabránilo, v případě velmi obtížných kamenů je indikována tonzilektomie.

Kategorie:

ENT