Předpokládá se, že ischemická choroba srdeční a infarkt postihují především muže. Mezitím ženy trpí srdečními chorobami stejně často jako muži, jen trochu jinak a obvykle o 10 let později.

Ženské srdcepod lupou. Snad v dobách našich prababiček trpěli srdečními chorobami především muži. Byli postiženiinfarktya my jsme měli pouzebušení srdcepři nervozitě. Ale ty časy jsou pryč, jak dokládají epidemiologická data. V současné době umírají na kardiovaskulární onemocnění častěji ženy (54 %) než muži (39 %). Ve společnosti však stále přetrvává mýtus o ženském srdci odolném vůči chorobám.

Ženské srdce je chráněno hormony - estrogeny

Jistě, tento mýtus nemá nic společného s anatomickou strukturou ženského srdce. V tomto ohledu se neliší od toho mužského. Je jen menší a lehčí (váží asi 220 g, samec asi 300 g) a věnčité tepny, které k němu přivádějí krev, jsou v poměru k jeho velikosti užší. Tyto rozdíly neovlivňují práci oběhového systému. Kde se tedy vzalo přesvědčení, že ženy trpí ischemickou chorobou srdeční, lidově věnec, jejímž důsledkem může být infarkt? Pravděpodobně proto, že estrogeny (ženské pohlavní hormony) do určité míry chrání srdce. Rozšiřují a elastifikují krevní cévy, udržují špatný cholesterol pod kontrolou a brání rozvoji aterosklerózy.

Bdělost snížená hormony

Ukazuje se však, že ochrannou roli estrogenů přeceňujeme. Nedávné epidemiologické údaje ukazují, že menopauza významně nezvyšuje riziko srdečních onemocnění u žen. Byly zkoumány i samotné hormony, konkrétně vliv estrogenových přípravků používaných jako hormonální substituční terapie (HRT) na koronární tepny. Výsledky následné koronarografie ukázaly, že stav těchto cév se vlivem estrogenů bohužel nezlepšil. To neznamená, že nás nechrání před kardiovaskulárními chorobami. Chrání, ale ne dostatečně, zvláště když vedeme mužský způsob života (zneužíváme alkohol, kouříme cigarety a jsme často vystaveni stresovým situacím). Pečujme proto o srdce po celý život, a to nejen při příchodu menopauzy. Neopakujme si, že na jeho zdraví budeme myslet za 20-30 let, až přestaneme menstruovat,protože pak už může být
pozdě.

Srdce ženy reaguje jinak než srdce muže

Onemocnění srdce u žen je obecně rozpoznáno později než u mužů. To se děje přinejmenším z několika důvodů. Nejprve bereme naše neduhy trochu na lehkou váhu. Za druhé jsme tak zaneprázdněni péčí o děti, chodem domu a prací, že návštěvu na kliniku stále odkládáme. Bez chyby nejsou ani lékaři. Zlehčují ženské neduhy, protože… netrpí srdečními chorobami. Faktem však je, že lékaři někdy obtížně diagnostikují kardiovaskulární onemocnění u žen. U žen mohou mít méně časté příznaky.
» ISHEMA SRDCE (choroba koronárních tepen) - typickým příznakem tohoto onemocnění je angina (retrosternální) bolest při zátěži, kterou pacienti popisují jako palčivou, drtivou nebo pocit natahování v hrudníku. Ženy to vnímají jako velmi intenzivní, ale často zároveň zmiňují i ​​jiné neduhy. Stěžují si například na potíže s polykáním,
bolesti krku, dušnost, pocit úzkosti nebo velké únavy. Navíc se bolest za hrudní kostí u žen častěji vyskytuje v situacích, které nesouvisejí s cvičením. Zaměňuje se tedy s neurózou, bolestí žaludku a změnami na páteři.
» ZAWAŁ - u žen je častěji nerozpoznaný. Stává se, že pouze elektrokardiogram ukazuje, že došlo k infarktu. Může to být bezbolestné. Pouze 1/3 žen pociťuje charakteristickou retrosternální bolest (silnější než u ischemické choroby srdeční). U jiných může být signálem srdečního infarktu pocit dušnosti, extrémní vyčerpání, snadná únava, nevolnost, bolest šíje, zad nebo žaludku.

Kardiologický syndrom X

Mezi srdečními chorobami je tato nejženštější. Je diagnostikována především u žen. Obvykle je postihuje ve věku 45 až 55 let. Projevuje se anginózními bolestmi typickými pro ischemickou chorobu srdeční, provázenými slabostí, dušností, zrychleným tepem, úzkostí, depresivní náladou. Bolesti na hrudi
se často objevují v klidovém stavu. Stává se také, že se vyskytnou po malém úsilí a po velkém úsilí nejsou přítomny vůbec. Koronarografie neprokazuje žádné změny na koronárních tepnách. U srdečního syndromu X je srdeční ischemie způsobena poruchou krevního oběhu v malých koronárních cévách. Pouze zátěžový elektrokardiogram potvrzuje existenci tohoto onemocnění. Standardní koronární léky nejsou v tomto případě nejúčinnější. Na druhou stranu léky rozšiřující drobné cévky, antidepresiva a anxiolytika dávají dobré výsledky, což dokazuje, že při vzniku tohoto onemocnění má velký význam emoční faktor. Prognóza je dobrá.Kardiologický syndrom X, na rozdíl od ischemické choroby srdeční, zřídka vede k infarktu.

Ženy by měly věřit samy sobě, ne estrogenům

Prevence srdečních chorob u žen je stejná jako u mužů a platí od 20 let. Pamatujte, že to, co v mládí děláme pro srdce, se v dospělosti určitě vyplatí.

  • Dbejte na udržení správného krevního tlaku. Hypertenze poškozuje cévy, což podporuje rozvoj aterosklerózy a nutí srdce k nadměrné práci. Odstraňme tedy faktory přispívající k příliš vysokému krevnímu tlaku (nadváha, kouření, nadměrná konzumace soli a alkoholu, nízká fyzická aktivita). Pokud máme předepsané léky na snížení krevního tlaku, měli bychom je užívat pravidelně. Neměli bychom je přestat užívat bez souhlasu lékaře, ani když se cítíme dobře a krevní tlak je normální.
  • Kontrolujte hladinu cholesterolu. V krvi je přítomen ve dvou základních frakcích – LDL a HDL. První podporuje aterosklerózu, zatímco druhá působí proti ní. Pro snížení LDL a zvýšení HDL omezme konzumaci živočišných tuků (nejlépe nahradit rostlinnými), jezme 1-2x týdně mořské ryby (obsahují omega-3 mastné kyseliny, které mají pozitivní vliv na hladinu cholesterolu) a nelitujte zeleniny.
  • Přestaňte kouřit. Nikotin poškozuje a stahuje krevní cévy. Kouření navíc podporuje rozvoj aterosklerózy, protože snižuje hladinu HDL, která odstraňuje přebytečný cholesterol z tepen.
  • Zkontrolujte si glykémii. Stojí za to to udělat, protože diabetes 2. typu (nejběžnější) nebolí, dlouho nevykazuje příznaky a urychluje rozvoj aterosklerózy. Riziko cukrovky 2. typu zvyšuje obezitu, proto bojujme s nadváhou.
  • Zvyšte fyzickou aktivitu. Zpomaluje srdeční tep, snižuje krevní tlak, příznivě upravuje lipidový profil (poměr LDL k HDL a celkovému cholesterolu), působí antitromboticky

Ateroskleróza – hlavní viník

Ateroskleróza je příčinou nejčastějších srdečních chorob - ischemické choroby srdeční a srdečního infarktu. V cévách se tvoří aterosklerotický plát tvořený cholesterolem a různými buňkami, který postupně zužuje tepny a brání průtoku krve. Pokud aterosklerotický plát praskne, vytvoří se na jeho povrchu krevní sraženina, která může náhle uzavřít průsvit tepny a přerušit přívod krve do srdce. Riziko aterosklerózy zvyšuje hypertenze, cukrovka, kouření, abnormální hladiny lipidů (cholesterol a triglyceridy). Na rozdíl od toho, co si většina z nás myslí, ženy nejsou před aterosklerózou a jejími komplikacemi nijak zvlášť chráněny.

Na konci 20. století se předpokládalo, že vznik aterosklerotického plátupředchází zánětlivý proces. Pátrání po mikroorganismu, který je za něj zodpovědný, probíhá již několik let, protože jeho eliminace může brzdit rozvoj aterosklerózy. Zdálo se, že jde o bakterie Chlamydia, ale ukázalo se, že to byla špatná stopa. Pátrání tedy pokračuje. Cytomegalovirus a Helicobacter pylori jsou obviňovány ze způsobení zánětu. V poslední době je nejpodezřelejší bakterie žijící v ústech – Porphyromonas gingivalis. Je zodpovědný za paradentózu. Bylo prokázáno, že stav tepen se po zabití bakterií zlepšuje.

Ženské srdce a homocystein ​​

Homocystein ​​je chemická látka produkovaná v procesu trávení bílkovin. Byl oslavován jako cholesterol 21. století, protože poškozuje endotel cév a urychluje tvorbu krevních sraženin. Hladinu homocysteinu snižují vitamíny B12, B6 a kyselina listová. Neexistují však žádné jasné údaje o tom, že nás jejich užívání zachrání před infarktem, protože k němu vede mnoho faktorů.

Musíš to udělat

Tři důležité studie

» Měření krevního tlaku. Mělo by se provádět jednou ročně od 20 let. Platné hodnoty:

  • 120/80 mm Hg - optimální krevní tlak
  • 120-129 / 80-84 mm Hg – správně
  • 130-139 / 85-89 mm Hg – správná výška

» Měření cholesterolu a triglyceridů. Pokud je výsledek správný, test se provádí každých 5 let. Každý rok by měly být provedeny, když:

  • předchozí výsledek byl nesprávný;
  • existují alespoň 2 rizikové faktory pro onemocnění koronárních tepen, jako je kouření, vysoký krevní tlak, nízký HDL cholesterol ( <40 mg/dl), rozpoznanie choroby wieńcowej u ojca przed 55. rokiem życia, u matki przed 65. rokiem życia.

Platné hodnoty:

  • celkový cholesterol<190 mg/dl
  • HDL>40 mg / dl muži>45 mg / dl ženy
  • LDL<115 mg/dl
  • triglyceridy<150 mg/dl (ich podwyższone stężenie ma mniejsze znaczenia dla ryzyka chorób serca i naczyń)

» Měření glukózy

Po 45. roce by tento test měl absolvovat každý, dříve (bez ohledu na věk) se doporučuje osobám spadajícím do skupiny se zvýšeným rizikem vzniku diabetu, tj. v případě:

  • nadváha (BMI>25)
  • rodinná anamnéza diabetu (rodiče nebo sourozenci)
  • nízká fyzická aktivita
  • abnormální hladiny lipidů v krvi, anamnéza těhotenského diabetu nebo narození dítěte vážícího více než 4 kg.

Pokud je výsledek správný, test se opakuje po 3 letech, pokud byl nesprávný - po 1-2 letech.

Správná hodnota:
<100 mg/dl

měsíčník "Zdrowie"

Kategorie:

Kardiologie