Před třemi dny ses stala šťastnou mámou. Sestra vám přináší miminko na krmení a vy se bojíte, protože je žluté. Odpočinout si! Toto je fyziologická žloutenka, kterou prochází většina novorozenců.

Fyziologická žloutenkapostihuje až 80 procent novorozenců. Viníkem jebilirubin , žlutá látka, která vzniká rozpadem červených krvinek. Jedná se o přirozený a neustálý proces, ale u dospělého trvá 120 dní a in utero a novorozence po 90 dnech.

Žloutenka u kojenců – když není problém

Bilirubin v krvi dospělého je zcela normální. Je zachycen jaterními buňkami a přeměněn na neškodný (tzv. vázaný), vylučován z těla spolu s močí a stolicí. Vzhledem k tomu, že to játra novorozence ještě neumí, udržují se zvýšené hladiny bilirubinu v krvi dítěte po dobu 10-14 dnů. Nejvyšší je 4. – 5. den života, poté klesá. Když se hladina bilirubinu v krevním séru novorozence sníží na 1,5–0,7 mg/dl, lze předpokládat, že se dítě vyrovnalo se žloutenkou. Pokud ne, znamená to, že je nutná léčba.

Důležité

Nadbytek bilirubinu je nebezpečný, protože:

  • tělo produkuje méně energetických látek a bílkovin
  • ledviny otrávené bilirubinem fungují hůř
  • riziko krevních sraženin se postupně zvyšuje
  • nervové buňky v mozku mohou být poškozeny

Když je třeba léčit kojeneckou žloutenku

Hodně bilirubinu se nachází v mekoniu novorozenců (to je obsah střev, který se vylučuje bezprostředně po narození). Dlouhodobé selhání mekonia může způsobit návrat bilirubinu do krevního řečiště. Tehdy je potřeba rektální čistící klystýr. Když však hladina bilirubinu po několika dnech neklesne, ale náhle se zvýší, je to znepokojivé.

Když se tedy objeví žloutenka v prvních dvou dnech života novorozence (koncentrace bilirubinu přesahuje 12 mg / dl) nebo pokud zežloutnutí kůže a očního bělma přetrvává po dobu 10-14 dnů, je třeba provést další testy

Může se pak ukázat, že nejde o neškodnou fyziologickou žloutenku, ale o následek jiné, mnohem závažnější choroby:

  • generalizovaná infekce (tj. sepse)
  • obstrukce žlučových cest (jedná se o žloutenkumechanické)
  • sérologický konflikt, ke kterému dochází, když je dítě rhesus pozitivní a matka je rhesus negativní (jedná se o patologickou žloutenku).

Léčba fyziologické žloutenky

Při léčbě fyziologické žloutenky poskytuje dobré výsledky fototerapie, tedy vystavení ultrafialovým paprskům. Pod jejich vlivem ztrácí bilirubin své škodlivé vlastnosti. Nahé novorozeně je umístěno v těsně chráněné postýlce (předčasně narozené dítě - v inkubátoru) pod ultrafialovou lampou. Nosí speciální brýle, které vypadají jako lyžařské brýle. Přiléhají těsně k ústům a chrání oči dítěte před zářením.

Fototerapie se přerušuje pouze na dobu krmení a případného lékařského ošetření. Navíc dítě dostává glukózu intravenózně. Nejčastěji jsou účinky viditelné po 1-2 dnech expozice.

"M jak mama" měsíčně

Kategorie:

Zdraví dítěte