Výskyt rakoviny prsu je stále nejzávažnějším zdravotním problémem u žen. Vědci proto pokračují ve svém úsilí vyvinout nové metody diagnostiky a léčby této rakoviny. Podívejte se, co je nového v léčbě rakoviny prsu.
Zavedení herceptinu do onkologické léčby před 15 lety významně zlepšilovýsledky léčbyrakoviny prsu s nadměrnou expresí HER2 receptoru. Herceptin se stále používá, ale je považován za klasický lék. Laboratoře pracují na nových terapiích, které lze vybrat podle vlastností daného nádoru. Pokroky jsou také v metodách diagnostiky rakoviny prsu.
Diagnostika rakoviny prsu – co kromě mamografie?
Včasné odhalení rakoviny prsu dává pacientkám mnohem větší šanci na úplné uzdravení z rakoviny. Mamografie (mamografický screening) má prokázané a vědecky prokázané výhody. Má to ale také spoustu omezení. Bohužel vám může poskytnout falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky. Proto se hledají diagnostické techniky, které by byly zatíženy co nejmenším rizikem chyby. Velké naděje vzbuzuje práce na nových ultrazvukových přístrojích, které ukážou celý prs, a umožní tedy odhalit mnohem menší změny, než je možné dnes. Vědci také experimentují s diagnostickými přístroji, které nebudou emitovat ionizující záření (je známo, že zdraví mu není lhostejné).
Biopsie sentinelové uzliny
Je považována za velký úspěch posledních let, protože výrazně zlepšuje kvalitu života po operaci. Sentinelová uzlina je první lymfatická uzlina, do které nádor odtéká. V případě rakoviny prsu, kdy se primární nádor šíří, se rakovinné buňky a lymfa dostanou do podpaží. Toto je první místo, kde se nacházejí metastázy. Stav této uzliny je reprezentativní pro zbývající lymfatické uzliny v podpaží. To znamená, že pokud tento uzel nemá metastázy zhoubného nádoru, pak nemají metastázy ani ostatní uzliny.
Biopsie sentinelové uzliny je jedním z diagnostických postupů, které umožňují posouzení progrese onemocnění. Jedná se o vynikající alternativu ke starému postupu pro odstranění všech uzlů v podpaží. Pokud se po vyšetření patologem ukáže, že v sentinelové uzlině nejsou rakovinné buňky, s cca 97%je pravděpodobné, že ostatní lymfatické uzliny v této oblasti jsou bez metastáz. Taková biopsie umožňuje identifikaci pacientů, kteří nepotřebují odstranit všechny uzliny
Přínosy pro tuto skupinu pacientů jsou obrovské, protože pooperační komplikace jsou výrazně sníženy. Nedochází k lymfedému ruky, žádné senzorické poruchy v oblasti podpaží a žádná ztuhlost v rameni. Jizva je také menší, což se promítá do kratší doby zotavení, menší bolesti a lepší pohyblivosti rukou.
Fenomén systémové léčby
Systémová léčba je novou kvalitou v léčbě maligních novotvarů. O čem to je? Po mnoho let byly všechny druhy rakoviny hodnoceny jako nemoci lokalizované v určitých orgánech. Hovořilo se o rakovině prsu, žaludku, plic a ledvin. Od zavedení mikroskopického vyšetření je jasné, že rakovina téhož orgánu se chová člověk od člověka jinak. Někteří lidé se z nemoci zotavovali, jiní bohužel ne. Jinými slovy, prognóza pro pacienty byla odlišná. Moderní medicína dává odpověď, proč tomu tak je, protože umožňuje nahlédnout do zákulisí těchto biologických procesů
Ukázalo se, že nádory lokalizované ve stejném orgánu se liší biologickými charakteristikami, někdy dokonce velmi výrazně. Bylo prokázáno, že právě biologické vlastnosti určují budoucnost pacienta a náchylnost k léčbě rakoviny
V současné době se nerozlišuje pouze mezi rakovinou prsu, ale přesněji: rakovinou prsu s nebo bez estrogenové receptory, HER2 receptor nebo ne. A to pomáhá k lepšímu výběru terapie. Stále se však vedou diskuse, zda by takové dělení s přihlédnutím k individuálním charakteristikám nádoru mělo být různými novotvary lokalizovanými ve stejném orgánu, nebo vůbec různými novotvary. Znalost biologických rysů rakoviny, kterou má onkolog k dispozici, mu umožňuje jednat efektivněji a určuje budoucnost pacienta.
Nejen mastektomie
Mastektomie, tedy odstranění prsu, byla a je jednou z metod léčby rakoviny prsu, protože jiné řešení pokročilého onemocnění neexistuje. Moderní onkologie je ale i šetřící léčbou, která spočívá v odstranění té části prsu, ve které se nádor nachází. Stále více žen používá tuto formu léčby, ale pouze tehdy, když je rakovina diagnostikována dostatečně včas. I to se však může brzy změnit, protože práce na neoperovatelné eliminaci rakoviny prsu velmi pokročily. Vědci doufají, že chirurgův nůž bude možné nahradit rádiovými vlnami nebo ultrazvukovými vlnami.
měsíčník "Zdrowie"